文孫清廉（主任醫(yī)師）

大腸癌為什么更『光顧』男性

文孫清廉（主任醫(yī)師）

大腸癌包括直腸癌與結(jié)腸癌，是我國(guó)發(fā)病率較高的癌癥，約占全部惡性腫瘤的10.81%，居第三位；死亡率為13.27/10萬(wàn)，居第四位。大腸癌發(fā)病還有一個(gè)明顯特點(diǎn)，就是男性的發(fā)病率明顯高于女性。如天津市2012～2014年在40～74歲的人群中開展了一次大腸癌篩查，結(jié)果就證明了這一點(diǎn)。

大腸癌為什么更青睞男性呢？一般認(rèn)為，除遺傳因素外，生活放縱、沒(méi)有規(guī)律、高脂飲食、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、不良生活習(xí)慣較多，特別是應(yīng)酬過(guò)多、飲食中膳食纖維攝入過(guò)少、以車代步者在患病人群中占較大的比例，是導(dǎo)致男性大腸癌高發(fā)的主要原因。美國(guó)曾對(duì)洛杉磯地區(qū)2900名男性癌癥患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)從事體力活動(dòng)越多，大腸癌發(fā)生率越低，活動(dòng)較少者是活動(dòng)較高者的1.6倍，其中尤以結(jié)腸癌最為明顯。飲食結(jié)構(gòu)也影響著大腸癌的發(fā)病概率?？傮w來(lái)說(shuō)，西方化飲食是誘發(fā)大腸癌的一個(gè)重要原因。和女性相比，男性往往會(huì)攝入更多的脂肪和蛋白質(zhì)，缺乏蔬菜、水果與粗糧。在缺乏含有充分纖維素食物的同時(shí)，食用過(guò)多的脂肪與蛋白質(zhì)，會(huì)使大腸癌發(fā)病率大增。這是因?yàn)轶w力活動(dòng)過(guò)少，不刺激腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致內(nèi)源性分泌膽酸與致癌物在結(jié)腸中滯留的時(shí)間較長(zhǎng)；其二體力活動(dòng)少，會(huì)使機(jī)體內(nèi)T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞與白細(xì)胞的分泌水平降低，不利于殺滅體內(nèi)癌細(xì)胞；三是身體較肥胖者活動(dòng)更少，不利于維持體內(nèi)抑制癌細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境，而有利于結(jié)腸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。

那么，該怎樣預(yù)防與減少大腸癌的發(fā)生呢？必須做好以下兩件事：一是保持理想體重；二是定期體檢，進(jìn)行篩查。

體重指數(shù)就是體重（千克）/身高 （米）2。 在我國(guó)，體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5～23.9之間。而要想保持正常的體重指數(shù)，不超重，不肥胖，就必須邁開腿，管住嘴。也就是說(shuō)，要預(yù)防大腸癌，就一定要養(yǎng)成健康的生活方式，要重視鍛煉，重視改變飲食結(jié)構(gòu)。每日應(yīng)堅(jiān)持30分鐘的中等度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳、做健身操、游泳、打門球等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)正常的新陳代謝，使代謝廢物排出體外，保持正常體重，降低大腸癌的發(fā)病率。改變飲食結(jié)構(gòu)，主要是應(yīng)保持低脂、低糖飲食，少吃高脂肪、高膽固醇、高蛋白飲食。要提高膳食纖維的攝入量，適當(dāng)多吃些綠葉蔬菜和水果，適當(dāng)多吃些粗糧如玉米、小米、薯類等。宜少飲酒，少吃煎炸、熏烤、鹽腌食品，不吃霉變食品。此外，應(yīng)保持有規(guī)律的生活，三餐定時(shí)定量，要適當(dāng)節(jié)制飲食，每餐只吃七八成飽，不可暴飲暴食。要保持充足的睡眠，避免熬夜。尤其是有不少人喜歡追求刺激，在歡歌勁舞時(shí)大量飲酒吸煙，這些都會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，危害腸胃健康。

40歲以上的人，要重視對(duì)大腸癌的篩查，每年都應(yīng)進(jìn)行體檢。尤其是有大腸癌直系家族史的人，腸道患有慢性炎癥、息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者，若發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣改變（出現(xiàn)便頻、便秘或有大便不盡感）、性狀改變（大便稀爛或伴有黏液與血性便）、腹部疼痛（便前便后出現(xiàn)不明原因的腹痛）、腹部捫及包塊以及有貧血、消瘦、乏力、低熱等全身異常癥狀時(shí)，更應(yīng)提高警惕，應(yīng)及早進(jìn)行檢查篩選。