●陳霞

糖尿病康復(fù)護(hù)理的臨床實(shí)踐與探討

●陳霞

目的：對(duì)糖尿病患者采用康復(fù)護(hù)理措施，查看其護(hù)理效果。方法：選擇2016年1月至2017年5月期間在我院接受治療的40例糖尿病患者參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組20例，觀察組20例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理治療，對(duì)比兩組患者的空腹血糖水平和餐后2小時(shí)血糖水平，并查看兩組患者心理焦慮的情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖水平和餐后2小時(shí)血糖水平均顯著低于對(duì)照組患者(P＜0.05)，觀察組患者的心理焦慮情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者采用康復(fù)護(hù)理措施，有利于降低患者的血糖水平，改善患者的焦慮心理，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，因此值得臨床推廣。

糖尿??；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

糖尿病是一種慢性代謝類疾病，是由于患者自身的胰島功能出現(xiàn)障礙，患者發(fā)病后的主要臨床表現(xiàn)為血糖升高，并且需要長期接受藥物治療，目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尚未發(fā)現(xiàn)具有針對(duì)性的根治藥物[1]。在控制血糖的治療過程中，臨床護(hù)理工作也是重要環(huán)節(jié)之一，通過康復(fù)護(hù)理可以有效降低患者的血糖，并且減少患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥的概率。本次研究針對(duì)糖尿病患者采用了康復(fù)護(hù)理模式，取得了良好的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年5月期間在我院接受治療的40例糖尿病患者參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組20例，觀察組20例。對(duì)照組患者中，男性12例，女性8例，年齡正在45歲至72歲之間，平均年齡為(63.18±8.11)歲，病程時(shí)間為3年至27年，平均病程為(12.63±5.46)年；觀察組患者中，男性11例，女性9例，年齡正在42歲至75歲之間，平均年齡為(62.48±9.41)歲，病程時(shí)間為2.5年至28年，平均病程為(13.08±5.47)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：①做好心理護(hù)理工作，糖尿病是一種終身疾病，因此易給患者帶來嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，讓患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。護(hù)理人員也應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通，與患者建立起相互信任的關(guān)系，耐心傾聽患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助患者紓解心理壓力，從而使患者樹立起治療的信心和勇氣，讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒。②對(duì)患者進(jìn)行健康教育，將糖尿病的發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥、藥物服用方式、胰島素使用方式等告知患者，讓患者提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而更好的配合治療。同時(shí)指導(dǎo)患者合理搭配飲食，選擇含有纖維、維生素的食物，減少脂肪、糖分的攝入，鼓勵(lì)患者多食用豆制品、五谷雜糧等食物，并叮囑患者禁煙禁酒。改善患者的生活習(xí)慣，堅(jiān)持進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，使患者的心肺功能得到增強(qiáng)，有利于肥胖患者減輕體重，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方式包括散步、打太極、騎自行車等，同時(shí)叮囑患者運(yùn)動(dòng)不可過量。③糖尿病患者容易引起糖尿病足，因此應(yīng)該叮囑患者注意足部衛(wèi)生和足部按摩，從而使患者的足部保持血液循環(huán)暢通、營養(yǎng)充足的狀態(tài)。每日需對(duì)足部進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)損傷的情況，還要做好相應(yīng)的保暖工作，避免足部出現(xiàn)病患并持續(xù)惡化以致患者截肢。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表[2]評(píng)估患者的心理焦慮情況，并對(duì)患者的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖進(jìn)行測量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料以(±s)的形式來表示，采用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖水平和餐后2小時(shí)血糖水平均顯著低于對(duì)照組患者(P＜0.05)，觀察組患者的心理焦慮情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 焦慮自評(píng)量表評(píng)分 空腹血糖 餐后2小時(shí)血糖對(duì)照組 20 52.46±6.23 9.2±1.3 12.7±2.3觀察組 20 41.25±3.49 7.3±1.2 9.5±1.4 T值 7.020 4.802 5.314 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

康復(fù)護(hù)理可以有效地控制患者的病情，以本次研究為例，觀察組患者采用了康復(fù)護(hù)理措施后，心理焦慮情況明顯得到改善，患者的血糖水平也有下降的表現(xiàn)，由此可見康復(fù)護(hù)理的有效性。

糖尿病作為一種慢性疾病，其并發(fā)癥較多且危害大，尤其是糖尿病足的護(hù)理，應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的注意，避免患者出現(xiàn)足部病變，因此需要將糖尿病足的產(chǎn)生原因、預(yù)防方法告知患者，讓患者積極配合治療[3]。糖尿病是一種終身性疾病，因此治療過程漫長，康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)工作應(yīng)該是健康教育，讓患者提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理健康教育，從而驅(qū)除患者的負(fù)面消極情緒，以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，樹立起治療疾病的勇氣和信心[4]。在進(jìn)行健康教育工作時(shí)，還需要結(jié)合患者的文化程度、家庭狀況等，采取針對(duì)性的教育方式，使患者及其家屬都能提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，從而使患者家屬能夠積極支持患者、幫助患者進(jìn)行日常防護(hù)工作，同樣有利于患者病情的穩(wěn)定，降低患者的血糖水平。同時(shí)要知道患者健康飲食、健康運(yùn)動(dòng)，提高自身的身體素質(zhì)，有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生概率，鞏固治療的效果。

4 結(jié)語

綜上所述，采用康復(fù)護(hù)理措施對(duì)糖尿病患者開展護(hù)理工作，有利于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提升患者治療的依從性，緩解患者焦慮的情緒，同時(shí)穩(wěn)定患者的血糖水平，鞏固治療的效果，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

(作者單位：淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院)

[1]張雪嬌.糖尿病康復(fù)護(hù)理的臨床實(shí)踐與探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊 ,2015,04(4)：269.

[2]呂丹丹.常規(guī)與整體護(hù)理糖尿病合并高血壓效果的臨床探討[J].糖尿病新世界,2015,09(17)：117-119.

[3]李敏.探討糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用[J].中國醫(yī)療器械信息,2015,05(3Z)：271.

[4]劉艷.糖尿病腎病患者實(shí)行個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的效果探討[J].糖尿病新世界 ,2016,19(9)：187-188.