鄭宗敬

（湖北省通山縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437600）

依帕司他聯(lián)合前列地爾治療早期糖尿病足臨床分析

鄭宗敬

（湖北省通山縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437600）

目的對(duì)依帕司他年聯(lián)合前列地爾治療早期糖尿病足的臨床療效進(jìn)行分析。方法選取我院2016年1月～2017年1月診治的128例早期糖尿病足患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各64例，對(duì)照組單獨(dú)使用前列地爾進(jìn)行治療，觀察組使用依帕司他聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療，隨后觀察兩組方法治療30天前后的足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流速度差異和兩組治療效果差異。結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合用藥組患者治療后足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流速度明顯高于單獨(dú)用藥組，聯(lián)合用藥組的有效率高于單獨(dú)用藥組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。結(jié)論依帕司他聯(lián)合前列地爾治療早期糖尿病足臨床療效確切。

早期糖尿病足；依帕司他；前列地爾；臨床分析

糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為腳部溫覺(jué)逐步消失，之后會(huì)逐步發(fā)展為肢體疼痛。但是如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，臨床治療是比較棘手的[1]。不僅加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者還需要通過(guò)截肢來(lái)保證患者的生命健康，截肢給患者的心理和身體造成不可磨滅的影響，承受更多痛苦，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[2]。所以糖尿病足早期的治療是非常必要的，本研究中，筆者為分析依帕司他聯(lián)合前列地爾治療早期糖尿病足的臨床療效，在前列地爾治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合依帕司他治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年1月～2017年1月診治的128例早期糖尿病足患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組64例，男36例，女28例，年齡范圍41～77歲，平均年齡45.9±2.1歲；觀察組64例，男35例，29例，年齡范圍40～78歲，平均年齡45.7±2.6歲。兩組患者的在性別、年齡等其他方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單獨(dú)使用前列地爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H33022151，杭州澳亞生物技術(shù)有限公司）每日10μg加10ml生理鹽水靜脈滴注進(jìn)行治療，觀察組在使用前列地爾的基礎(chǔ)上使用依帕司他（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040012，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司）每天三次，每次一片（50mg），飯前口服進(jìn)行治療。30天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)一：觀察兩組患者經(jīng)兩種方法治療前后的足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流速度差異。

觀察指標(biāo)二：觀察兩組治療效果差異。顯效：患者疼痛、潰瘍等癥狀痊愈。有效：患者疼痛、潰瘍等癥狀有明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者疼痛、潰瘍等癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件分析，t和x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流速度差異

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合用藥組患者治療后足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流速度明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 觀察兩組治療效果差異

結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組的有效率高于單獨(dú)用藥組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療前后的足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流速度差異（±s）

表1 兩組患者治療前后的足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流速度差異（±s）

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

組別 階段 足背動(dòng)脈內(nèi)徑（mm） 血流速度（ml/min）觀察組 治療前 1.58±0.96 5.07±4.26n=64 治療后 1.80±0.34a 6.01±4.28a對(duì)照組 治療前 1.59±0.63 5.11±4.02n=64 治療后 1.68±0.51 5.29±4.06

表2 觀察兩組治療效果差異 [n（%）]

3 討 論

據(jù)多年臨床實(shí)踐證明，糖尿病足的致殘率和死亡率不容小覷，該病病情發(fā)展迅速，其治療應(yīng)當(dāng)充分遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則。早期癥狀具有可控性，可以通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療，在一定程度上控制病情。一旦病情得不到控制而惡化后果將不堪設(shè)想，可能演變?yōu)槟_趾潰爛、感染或壞死，無(wú)法像正常人一樣行走，較嚴(yán)重者截肢也是不可避免的，對(duì)患者的學(xué)習(xí)和生活造成很大的影響，所以糖尿病的早期治療成為控制病情的重中之重。

依帕司他是神經(jīng)病變的治療新藥，它可用于預(yù)防、減輕和治療糖尿病并發(fā)的各種末梢神經(jīng)障礙包括糖尿病足的麻木和疼痛感，糖尿病，阻斷糖的多元醇代謝途徑、消除山梨醇集聚對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損傷。前列地爾具有擴(kuò)張血管、抑制血小板凝集的作用，兩者都能減輕痛苦，提高患者生命質(zhì)量。

本研究中，在前列地爾治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合依帕司他治療，取得了滿意的效果，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合用藥組患者治療后足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流速度明顯高于對(duì)照組，聯(lián)合用藥組的有效率高于單獨(dú)用藥組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

綜上所述，依帕司他聯(lián)合前列地爾治療早期糖尿病足臨床療效確切。

[1] 劉鵬飛,雷國(guó)大,黃碧珍.依帕司他聯(lián)合前列地爾治療早期糖尿病足的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(19):4432-4433.

[2] 林秀雯,柯小瑚,湯蘭歡.前列地爾聯(lián)合依帕司他治療糖尿病足患者的臨床研究分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(07):9-11.

[3] 戴澤亮,翟曉麗,許 筠.前列地爾治療早期糖尿病足的療效觀察[J].雙足與保健,2017,12(05):34-35.

更 正 聲 明

我刊2017年第4卷第49期第9560頁(yè)發(fā)表刊登的李啟義《防旋型股骨近端髓內(nèi)釘與重建釘微創(chuàng)治療股骨干骨折合并同側(cè)髖部骨折的療效研究》一文，作者單位“河南省洛陽(yáng)市正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）”應(yīng)為：“河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）”。

特此更正！

臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版）

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.050.9869.02

本文編輯：吳 衛(wèi)