顧建麗， 王 娟， 王耀曼

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院感染科， 江蘇 南京 210000)

PDCA循環(huán)管理模式在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用

顧建麗， 王 娟， 王耀曼

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院感染科， 江蘇 南京210000)

目的探討PDCA循環(huán)管理模式在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用。方法收集院內(nèi)收治的處于“醫(yī)”或“養(yǎng)”狀態(tài)的老年患者172例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，各86例。入院后，對照組患者予以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，予以常規(guī)安全護(hù)理方法，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上予以接受應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式后的護(hù)理服務(wù)，對比兩組患者對服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、病區(qū)管理、健康教育、護(hù)理質(zhì)量情況、滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)以及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果干預(yù)后，兩組護(hù)理評(píng)價(jià)得分均較干預(yù)前顯著提高(P<0.05)；試驗(yàn)組PDCA循環(huán)管理模式后服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、病區(qū)管理以及健康教育等護(hù)理評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)；與對照組相比，試驗(yàn)組“危重患者、分級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理安全”認(rèn)可度較高；且院內(nèi)服務(wù)滿意度各指標(biāo)顯著較高(P<0.05)。同時(shí)，試驗(yàn)組安全事件發(fā)生率較低(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)，能夠持續(xù)改進(jìn)患者滿意度以及臨床護(hù)理質(zhì)量。

PDCA循環(huán)管理模式； 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合； 護(hù)理質(zhì)量

PDCA循環(huán)管理模式是美國質(zhì)量管理專家愛德華·戴明提出的全面質(zhì)量管理所遵循的科學(xué)程度[1]，是當(dāng)今管理學(xué)的通用模型，其中P(Plan)為計(jì)劃，D(Do)為實(shí)施，C(Check)為檢查，A(Action)為處理共四個(gè)階段[2]，通過對目標(biāo)的制訂對應(yīng)的計(jì)劃，操作通過執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果查找存在的隱患，進(jìn)行具體運(yùn)作，通過檢查內(nèi)容實(shí)施效果，找出存在問題，分析產(chǎn)生問題的原因[3]，檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，肯定并適當(dāng)推廣成功的檢驗(yàn)，總結(jié)失敗的教訓(xùn)，為解決問題放下PDCA循環(huán)中加以解決。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種針對老年患者更為充實(shí)的新型養(yǎng)老模式，即有病治病、無病療養(yǎng)，養(yǎng)老和醫(yī)療相互結(jié)合[4]，能夠?qū)B(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩部分相結(jié)合，為老年人提供傳統(tǒng)生活、心理和文化方面的服務(wù)，同時(shí)增加了醫(yī)療、健康服務(wù)，是一種對老年人提供的醫(yī)療診治、護(hù)理保健及臨終關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)模式[5]，基礎(chǔ)設(shè)施完善，但是對老年的心理感受、精神慰藉以及學(xué)習(xí)娛樂難以滿足，從而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量降低。本文就PDCA循環(huán)管理模式在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1臨床資料:收集2014年5月至2016年5月在我科和醫(yī)聯(lián)體收治的處于“醫(yī)”或“養(yǎng)”狀態(tài)的老年患者172例，男性93例，女性79例，年齡60～102歲，平均(77.49±8.52)歲；按就診先后順序，采取隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)分配，將所有研究對象分為試驗(yàn)組和對照組，各86例。兩組平均年齡、性別比例、住院第一診斷和并存疾病等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者一般臨床資料

1.2納入標(biāo)準(zhǔn):入選患者均為我科和醫(yī)聯(lián)體處于“醫(yī)”或“養(yǎng)”狀態(tài)老年患者，患者年齡≥60歲，自愿接受各種檢查或?qū)嶒?yàn)，患者具有知情權(quán)并簽署知情同意書。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn):存在手術(shù)指征或近期進(jìn)行手術(shù)患者；合并嚴(yán)重惡性腫瘤等器質(zhì)性疾?。缓喜B腦占位性病變、肝功能不全、嚴(yán)重感染和免疫缺陷等疾病。

1.4治療方法[6]:對照組患者予以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，予以常規(guī)安全護(hù)理方法，加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全，創(chuàng)造安全、舒適以及衛(wèi)生的病區(qū)環(huán)境，患者的互動(dòng)范圍予以適宜的柔和燈光、避免閃爍，病房和走廊地面平坦不滑，無積水；成立護(hù)理安全管理小組，管理小組由護(hù)士長、護(hù)理組長以及安全管理員組成，明確分工，增強(qiáng)對病區(qū)的監(jiān)管，每月定期召開會(huì)議，對病區(qū)已發(fā)生和可能發(fā)生的護(hù)理安全問題進(jìn)行探討；護(hù)理人員予以為期1個(gè)月的護(hù)理安全培訓(xùn)考核后方可上崗；提高護(hù)理人員安全意識(shí)和專業(yè)素質(zhì)，要求護(hù)理人員學(xué)習(xí)各種安全管理制度和相關(guān)法律規(guī)范，增強(qiáng)護(hù)理人員急救技術(shù)和常規(guī)技術(shù)操作，利用場景模擬以提高護(hù)理獨(dú)立思維和鉆研的工作能力，以培養(yǎng)護(hù)理人員的批判性思維能力；實(shí)行重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理組長質(zhì)量控制，加強(qiáng)中午、夜間以及節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)間段的護(hù)理安全，由護(hù)理組長持續(xù)在崗進(jìn)行護(hù)理，治療控制，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患避免安全問題的出現(xiàn)；建立和健全安全評(píng)估防護(hù)制度，根據(jù)《老年綜合征護(hù)理單》[7]對老年患者進(jìn)行評(píng)估，篩選現(xiàn)有或潛在的護(hù)理問題，并列出“防跌倒”、“防墜床”以及“防壓瘡”等護(hù)理事項(xiàng)，并設(shè)置警示牌，便于護(hù)理人員積極主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)和危險(xiǎn)因素；協(xié)助患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、平衡感訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練等并避免跌倒和墜床的發(fā)生。試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上予以接受應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式后的護(hù)理服務(wù)，具體步驟如下：①計(jì)劃(P)：根據(jù)科室相關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合當(dāng)前的護(hù)理工作和醫(yī)院形式，重新制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的相關(guān)制度，針對當(dāng)前護(hù)理工作中存在的缺陷，規(guī)劃完善的計(jì)劃和策略。針對目前護(hù)理工作中主要存在的基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)薄弱以及規(guī)章制度介紹不完整等問題，患者方面對患者健康宣教工作不全面、特定用藥和操作不細(xì)致等問題；護(hù)理人員方面配置以及質(zhì)量監(jiān)控存在不足等。②實(shí)施(D)：組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)以及專題探討等，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，適當(dāng)增強(qiáng)護(hù)理人員的編制，使護(hù)理人員的自律性提高，并將護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善，定期予以護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)，并通過職稱進(jìn)行分級(jí)，充分發(fā)揮各層次護(hù)理人員的優(yōu)勢。以患者為中心的理念貫徹每位護(hù)理人員的心中，促進(jìn)護(hù)理人員和患者之間的和諧共處，不定期對我科和醫(yī)聯(lián)體各個(gè)組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，將檢查的問題反饋至我科和醫(yī)聯(lián)體，并由科室質(zhì)控小組制定對應(yīng)的改進(jìn)措施，上報(bào)護(hù)理部。③檢查(C)：護(hù)理人員每月初提出對當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量考核重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)護(hù)士長每月對于各個(gè)小組的護(hù)理質(zhì)量予以目標(biāo)性檢查，將存在問題的進(jìn)行匯總；組成各個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，由護(hù)理組長負(fù)責(zé)按月份根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，分析質(zhì)量問題的具體原因，并予以詳細(xì)的記錄。④處理(A)：對護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的過程中出現(xiàn)的對應(yīng)問題進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)措施，以進(jìn)行及時(shí)的修改、調(diào)整以及補(bǔ)充，進(jìn)行下一個(gè)PDCA循環(huán)。

1.5觀察指標(biāo):①基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)價(jià)。由護(hù)士長及2名主管護(hù)士，依據(jù)馮志英等研制的《住院患者護(hù)理工作滿意度量表》對護(hù)理服務(wù)中態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、病區(qū)管理以及健康教育進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中分?jǐn)?shù)越高提示護(hù)理質(zhì)量越好。②護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。根據(jù)院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查表進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，量表共5個(gè)條目，每個(gè)條目有“認(rèn)可”與“不認(rèn)可”兩個(gè)選項(xiàng)，認(rèn)可人數(shù)越多，認(rèn)可度越高。③患者滿意度調(diào)查。依據(jù)院內(nèi)服務(wù)滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，量表共4個(gè)條目，每個(gè)條目有“滿意”與“不滿意”兩個(gè)選項(xiàng)，滿意人數(shù)越多，滿意度越高。對比分析采用PDCA管理模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制后的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的變化情況。比較兩組跌倒、墜床、壓瘡、誤吸以及走失等安全事件發(fā)生情況。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、病區(qū)管理、健康教育等計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量情況、滿意度調(diào)查、安全事件發(fā)生等計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，組間比較采用卡方法檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者PDCA循環(huán)管理模式前后護(hù)理評(píng)價(jià):干預(yù)前，兩組護(hù)理評(píng)價(jià)得分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后，兩組護(hù)理評(píng)價(jià)得分均較干預(yù)前顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；組間比較，試驗(yàn)組PDCA循環(huán)管理模式后服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、病區(qū)管理以及健康教育等護(hù)理評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量比較:與對照組相比，試驗(yàn)組“危重患者、分級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理安全”認(rèn)可度較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

2.3兩組患者服務(wù)滿意度比較:與對照組相比，試驗(yàn)組各年份院內(nèi)服務(wù)滿意度各指標(biāo)較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表4。

表2 兩組患者PDCA循環(huán)管理模式前后護(hù)理評(píng)價(jià)

注：t1、P1示組內(nèi)比較檢驗(yàn)值；t2、P2示干預(yù)前組間比較檢驗(yàn)值；t3、P4示干預(yù)后組間比較檢驗(yàn)值

表3 兩組護(hù)理質(zhì)量比較(%)

表4 干預(yù)前后兩組患者服務(wù)滿意度比較(%)

2.4干預(yù)前后兩組安全事件發(fā)生情況:試驗(yàn)期間，對照組出現(xiàn)3例跌倒，2例墜床，4例壓瘡，1例走失，3例誤吸，3例燙傷，安全事件發(fā)生總發(fā)生率18.60%(16/86)，試驗(yàn)組出現(xiàn)1跌倒，1例墜床，安全事件發(fā)生總發(fā)生率2.33%(2/86)，與對照組相比，試驗(yàn)組安全事件發(fā)生率較低(P<0.05)。

3 討 論

3.1PDCA能夠持續(xù)提高臨床護(hù)理質(zhì)量:2014年我院護(hù)理部在全院推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，我科嚴(yán)格遵守護(hù)理部要求，并應(yīng)用PDCA循環(huán)管理方法于臨床護(hù)理管理實(shí)踐中，能夠使護(hù)理管理模式有始有終，不僅能夠基于有效的現(xiàn)有調(diào)查，顯著改進(jìn)護(hù)理措施，使護(hù)理措施有效強(qiáng)化追蹤落實(shí)和效果評(píng)價(jià)，將各項(xiàng)護(hù)理措施由“軟指標(biāo)”轉(zhuǎn)化為“硬指標(biāo)”，進(jìn)一步使臨床護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控具有計(jì)劃性和系統(tǒng)性[8]。

3.2有利于持續(xù)提高患者滿意度:以小組學(xué)習(xí)的方式使護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理有了新的認(rèn)識(shí)，并逐漸轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，通過為患者主動(dòng)提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更讓廣大患者感受到了愛心、細(xì)心、耐心以及責(zé)任心[9]，使其感受到護(hù)理人員服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)的良好職業(yè)道德以及高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，采取護(hù)理扁平化模式，護(hù)理人員分工明確，責(zé)任到個(gè)人，使其體會(huì)到連續(xù)、全程以及無縫隙的護(hù)理服務(wù)，更加增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任感以及服務(wù)意識(shí)，保持良好的護(hù)患關(guān)心，在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和患者的舒適、安全密切相關(guān)，對于基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)落實(shí)到個(gè)人[10]，臨床科室陪護(hù)率顯著降低，住院環(huán)境以及院內(nèi)秩序逐漸好轉(zhuǎn)，同時(shí)縮短住院時(shí)間，有助于減輕患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及精神壓力。使護(hù)理人員以常態(tài)服務(wù)于床旁，及時(shí)解決和反饋患者的問題，從而使患者對護(hù)理人員的信任感和對治療信心有所提高，利于患者身心健康的恢復(fù)。

3.3PDCA循環(huán)管理模式在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理中的優(yōu)勢:在現(xiàn)有的條件下，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式具有可行性，不僅有國家出臺(tái)的相關(guān)政策支持，還能夠在國內(nèi)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院等的幫助下有一定的發(fā)展[11]。PDCA循環(huán)管理模式不僅能夠在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下，以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)為契機(jī)，深化“以患者為中心”的護(hù)理觀念，與患者建立良好的治療性、幫助以及協(xié)作性慣性，不僅能夠取得患者的配合和依從，還能夠幫助保持良好的身心健康，明顯提高護(hù)理安全質(zhì)量[12]。更加安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和康復(fù)促進(jìn)是提高老年患者滿意度的根本保證，只有切實(shí)的保障老年患者的身心安全、提高護(hù)理質(zhì)量，有效鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效，才能獲得患者及其家屬的理解以及支持，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益[13]。

本研究通過對我科和醫(yī)聯(lián)體收治的處于“醫(yī)”或“養(yǎng)”狀態(tài)的老年患者172例的服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、病區(qū)管理、健康教育、護(hù)理質(zhì)量情況、滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)以及安全事件發(fā)生進(jìn)行研究，證實(shí)了應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)，能夠持續(xù)改進(jìn)患者滿意度以及臨床護(hù)理質(zhì)量。

[1] 薛雄燕,黃少珍.PDCA循環(huán)教學(xué)法在體液檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)的應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(23):3258.

[2] 程顯芹,陳曉華.PDCA循環(huán)在基層醫(yī)院護(hù)生帶教改革中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(21):111～113.

[3] 張翠華,王洪彬,朱禮姣.PDCA循環(huán)方法在靜脈輸液質(zhì)量管理中的改進(jìn)效果[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,33(4):489～490.

[4] 張軍輝,王盈霞.PDCA循環(huán)模式在護(hù)生滿意度調(diào)查中的應(yīng)用與探討[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2015,43(1):68～70.

[5] 張?zhí)m香,吳紅琴,王速敏.PDCA循環(huán)管理法在康復(fù)病區(qū)壓瘡預(yù)防護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(11):1679～1681.

[6] 謝小青,蔡麗平.PDCA循環(huán)在醫(yī)院標(biāo)識(shí)規(guī)范管理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(28):3968～3969.

[7] 劉祚燕,胡秀英,吳琳娜,等.老年綜合征評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步構(gòu)建[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(34):61～64.

[8] 茅安,嚴(yán)蒙蒙,余姿,等.PDCA循環(huán)管理結(jié)合入院宣教臨床路徑表在患者入院宣教中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(12):2361～2362.

[9] 鮑海麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)應(yīng)用PDCA循環(huán)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理效果分析[J].護(hù)理研究,2012,26(24):2289.

[10] 王秀鋒,楊雪萍,王秀麗,等.PDCA循環(huán)管理法對地震傷壓瘡患者滿意度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(29):3756.

[11] 周光清,崔華欠,周霞,等.PDCA循環(huán)管理在社區(qū)健康管理模式中的應(yīng)用[J].中華健康管理學(xué)雜志,2016,10(5):411～413.

[12] 劉紅梅.PDCA循環(huán)管理在提升出院患者護(hù)理服務(wù)滿意度中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理:中英文,2016,2(7):41～43.

[13] 崔華欠,周光清,付晶,等.基于PDCA循環(huán)質(zhì)量管理理論的社區(qū)健康管理模式構(gòu)建研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(29):3598～3600.

StudyontheApplicationofPDCACirculationManagementModeinContinuousImprovementofNursingQualityinCombinationofMedicineandNursing

GUJianli,WANGJuan,WANGYaoman

(TheFirstHospitalofNanjing,JiangsuNanjing210000,China)

Objective:To investigate the application of PDCA circulation management mode in continuous improvement of nursing quality in combination of medicine and nursing.Methods172 cases of elderly patients who were admitted to the hospital in the "medical" or "foster" state were selected and randomly divided into the control group and the experiment group with 86 cases in each group. After admission, the patients in the control group were given the mode of combining medical care with old-age care, and routine safety nursing methods were adopted; the experimental group

the nursing service after the PDCA circulation management mode on the basis of the control group. The service attitude, professional level, ward management, health education, nursing quality, satisfaction degree, assessment and safety incident were compared between the two groups.ResultsAfter the intervention, two groups of nursing evaluation scores were significantly higher (P < 0.05); the experimental group of PDCA cycle management service attitude, service level, ward management and health education nursing evaluation was significantly better than the control group (P < 0.05); compared with the control group, the experimental group "critically ill patients, nursing ward management, nursing safety," the high degree of recognition; and hospital service satisfaction index was significantly higher (P < 0.05). At the same time, the test group security incident rate is low (P < 0.05).ConclusionApplying PDCA circulation management mode to carry out high quality nursing can provide the high quality, safety and satisfactory nursing service for patients with medical and nursing support. It can continuously improve satisfaction and clinical nursing quality for patients.

PDCA cycle management model; Medical and nursing combination; Nursing quality

A

10.3969/j.issn.1006-6233.2017.10.049

1006-6233(2017)10-1747-05

江蘇省衛(wèi)生科技攻關(guān)項(xiàng)目，(編號(hào)：10563)