張煥萍

（內(nèi)蒙古包頭鋼鐵（集團(tuán)）公司預(yù)防保健中心， 內(nèi)蒙古 包頭 014000）

康復(fù)療法配合補(bǔ)陽還五湯加減治療腦梗塞的效果評價與方法建立

張煥萍

（內(nèi)蒙古包頭鋼鐵（集團(tuán)）公司預(yù)防保健中心， 內(nèi)蒙古 包頭 014000）

目的探討康復(fù)療法配合補(bǔ)陽還五湯加減治療腦梗塞的臨床效果。方法 選取我院在2016年1月—2016年12月間收治的84例腦梗塞患者，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組42例，采用康復(fù)療法配合補(bǔ)陽還五湯加減進(jìn)行治療，對照組42例，采用常規(guī)治療。評估并對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療4周、治療8周后觀察組與對照組間BI均存在顯著差異(P＜0.05)；對照組治療4周后與治療前BI無顯著差異(P＞0.05)，治療8周后BI與治療前相比存在顯著差異(P＜0.05)；觀察組治療4周、8周后BI均與治療前存在顯著差異(P＜0.05)。結(jié)論 臨床上應(yīng)用康復(fù)療法配合補(bǔ)陽還五湯加減治療腦梗塞的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

腦梗塞；康復(fù)療法；補(bǔ)陽還五湯加減；臨床

本研究選取2016年1月—2016年12月收集的84例腦梗塞病患作為研究對象，有針對性地分析了腦梗塞患者應(yīng)用康復(fù)療法配合補(bǔ)陽還五湯加減的效果，通過飲食控制、適度鍛煉、強(qiáng)化復(fù)健和聯(lián)合用藥等來綜合治療改善患者的治療康復(fù)進(jìn)程，并通過設(shè)置對照組、數(shù)理統(tǒng)計分析和顯著性差異分析等方法科學(xué)評價治療效果。

1 資料與方法

1.1 對象資料

選取84例腦梗塞患者，隨機(jī)均分為觀察組與對照組。觀察組42例患者中，男性患者22例，女性患者20例，年齡跨度為45～74歲，平均年齡為(53.4±3.1歲)；平均病程為(4.9±1.1)個月。對照組42例患者中，男性患者23例，女性患者19例，年齡跨度為47～77歲，平均年齡為(55.6±2.8歲)，平均病程為(5.4±2.0)個月。治療前，均經(jīng)中西醫(yī)臨床檢查確診為腦梗塞，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組和對照組對象在性別、年齡、病程等一般資料方面不存在顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組行綜合康復(fù)治療，包括飲食控制、強(qiáng)化復(fù)健、人工推拿按摩、綜合性多功能低頻理療儀、針灸治療等手段。

觀察組在綜合康復(fù)治療基礎(chǔ)上，加用補(bǔ)陽還五湯加減，處方:黃芪 120g、當(dāng)歸 10g、赤芍 10g、地龍 10g、桃仁10g、川芎10g、紅花10g，伴語言障礙者加石菖蒲9g、遠(yuǎn)志9g；伴下肢偏軟無力者加杜仲18g、續(xù)斷12g、桑寄生18g；伴肢體麻木者加陳皮10g、半夏10g；伴大便干結(jié)者加杏仁10g、火麻仁12g；伴半身不遂者加水蛭3g、穿山甲5g。每日一劑取400 mL水煎服，分早晚兩次溫服，每月為一療程[1]。

1.3 療效考察指標(biāo)

依據(jù)全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)1995”及其中的“臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)”，對腦梗塞患者從意識、水平凝視功能、面癱、言語、四肢力、行走能力、臨床療效評定、Barthel指數(shù)(BI)等多方面作系統(tǒng)觀察評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

運(yùn)用SPSS17.0軟件處理所有病患數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以(%)予以表示，組間對比采取方差檢驗(yàn)形式；計量資料以(±s)表示，組間對比采取t檢驗(yàn)形式進(jìn)行，P＜0.05，是為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析

通過對比觀察組與對照組各相關(guān)指標(biāo)，兩類治療方法在腦梗塞患者臨床治療方面均具有著較好的療效。同對照組患者64.3%的整體治療有效率相比，觀察組患者90.4%的整體治療有效率明顯高于對照組患者治療效果，兩組患者組間對比存在顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體詳見表1。治療前兩組的BI分值無顯著差異(P＞0.05)；治療4周、治療8周后觀察組與對照組間均存在顯著差異(P＜0.05)；對照組治療4周后與治療前無顯著差異(P＞0.05)，治療8周后與治療前相比存在顯著差異(P＜0.05)；觀察組治療4周、8周后均與治療前存在顯著差異(P＜0.05)，詳見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[N(%)]

表2 兩組患者Barthel指數(shù)(BI)治療前后對比

3 討論

腦梗塞病機(jī)在于氣虛血瘀，在治療過程中需專注活血、益氣、化瘀。而補(bǔ)陽還五湯的藥理成分吻和了腦梗塞患者的病機(jī)需要。黃芪益氣，當(dāng)歸活絡(luò)，川芎、赤芍活血利血，紅花及桃仁則可調(diào)節(jié)梳理肝臟熄風(fēng)，地龍通絡(luò)化瘀[2]。同時在治療過程中，還針對性地對待不同病患適量加減藥物成分，即可達(dá)到辨證施治的效果。該劑中的有效成分可抗氧化、防止細(xì)胞線粒體損傷，能有效降低神經(jīng)細(xì)胞損傷，同時對于凝血信號通路中的關(guān)鍵酶具有調(diào)控作用。結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，可更加快速地達(dá)到腦梗塞康復(fù)的目的。

本文中，對腦梗塞患者利用補(bǔ)陽還五湯加減配合綜合康復(fù)治療的臨床治療效果來看，治療效果明顯且顯效更加快速。該方案能夠改善病患病癥及提高預(yù)后生活質(zhì)量，是目前為止，較為科學(xué)和系統(tǒng)的治療方案，應(yīng)予推廣應(yīng)用。

[1]蘇平，黃建華.補(bǔ)陽還五湯配合康復(fù)療法治療腦梗塞療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2013，34(7).

[2]王林林.探討早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法對腦梗塞患者的臨床療效[J].醫(yī)藥與保健，2014，(9).

R451

B

ISSN.2095-8242.2017.43.8471.01

本文編輯:柯 鳳