何媛媛

（青海省心腦血管病專科醫(yī)院介入治療中心， 青海 西寧 810000）

心臟介入擇期手術(shù)患者的心理護理干預(yù)及實施價值評估

何媛媛

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院介入治療中心， 青海 西寧 810000）

目的分析心臟介入擇期手術(shù)患者實施心理護理干預(yù)的方法及效果。方法 選取2014年3月—2017年2月70例心臟介入擇期手術(shù)患者，隨機分組，對照組(n＝35)給予常規(guī)護理方法，觀察組(n＝35)在此基礎(chǔ)上給予術(shù)前對癥心理護理干預(yù)，對比2組患者臨床護理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組護理干預(yù)后抑郁(SDS)評分、焦慮(SAS)評分均低于對照組(P＜0.05)；觀察組患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率(5.71%)低于對照組(20.0%)，2組存在明顯差異(P＜0.05)。結(jié)論 心臟介入擇期手術(shù)患者心理問題嚴(yán)重，術(shù)前及時對患者開展心理疏導(dǎo)，能夠緩解患者心理問題及不良情緒，提高手術(shù)安全。

心臟介入擇期手術(shù)；心理護理；抑郁

心臟介入擇期手術(shù)是治療冠心病的主要手術(shù)方法，患者術(shù)前往往合并較為嚴(yán)重的心理問題，從而對患者身心健康具有明顯影響，并對手術(shù)治療的順利開展造成一定阻礙。本研究選取70例心臟介入擇期手術(shù)患者，對其術(shù)前護理干預(yù)方法及作用進行分析，現(xiàn)做詳細(xì)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例心臟介入擇期手術(shù)患者，滿足心臟介入擇期手術(shù)相關(guān)操作指征[1]。病例收集滿足相關(guān)規(guī)范，排除:(1)多種因素導(dǎo)致中斷治療者；(2)具有明顯診療風(fēng)險者；(3)合并肝腎功能、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷者；(4)無法定監(jiān)護人或陪護家屬者。隨機分組，觀察組(n＝35)男性患者16例，女性患者19例，年齡54～70歲，平均年齡(63.93±3.66)歲。對照組(n＝35)男性患者17例，女性患者19例，年齡52～71歲，平均年齡(63.52±3.81)歲。2組所選病例病情明確，臨床一般資料對比無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

(1)對照組:給予本組患者常規(guī)護理方法，術(shù)前對患者治療時間進行明確，告知患者術(shù)前準(zhǔn)備及相關(guān)注意事項。與此同時，協(xié)助患者做好術(shù)前診斷，進一步明確患者病情，為制定擇期手速治療方案提供依據(jù)。

(2)觀察組:在上述護理干預(yù)方法的基礎(chǔ)上，對患者開展對癥心理指導(dǎo)，詳細(xì)操作方法如下:①心理問題識別:術(shù)前對患者心理問題進行準(zhǔn)確識別，建立良好溝通關(guān)系，使患者易于接受自己。在與其交流過程中，注意措辭及溝通方法，有效約束自身言行，不說刺激患者的話。尋找患者恐懼、焦慮、抑郁、擔(dān)憂根源，制定最佳解決方案。②不良情緒緩解方法:在護理實踐工作中，護理人員向患者講解不良情緒所造成的影響與危害，結(jié)合患者接受程度，講解理性面對手術(shù)治療的重要作用。適當(dāng)采取催眠療法，給予患者心理暗示，使患者明白積極配合醫(yī)護人員治療的必要性。

1.3 評價指標(biāo)

采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)對2組患者護理干預(yù)前后抑郁、焦慮情緒做出評分，每項共20公分題目，嚴(yán)格按照0～4級評分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越低說明不良情緒恢復(fù)效果越好[2]；與此同時，對比組患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生情況，做好詳細(xì)記錄與分析。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

2 結(jié)果

2.1 不良情緒改善情況對比

2組護理干預(yù)前SDS評分、SAS評分無明顯差異(P＞0.05)；護理干預(yù)后觀察組SDS評分、SAS評分均低于對照組，2組差異明顯(P＜0.05)，詳見表1。

表1 2組患者焦慮抑郁情緒相關(guān)評分比較

2.2 手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)比較

觀察組手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)2例，發(fā)生率為5.71%，對照組7例手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)病例，發(fā)生率為20.0%，χ2值檢驗結(jié)果表明， 2組存在明顯差異(χ2＝5.031， P＝0.014)。

3 討論

本研究結(jié)果結(jié)果顯示，觀察組護理干預(yù)后SDS評分、SAS評分均明顯改善，且手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率(5.71%)低于對照組(20.0%)，組間具有明顯差異(P＜0.05)。上述研究結(jié)果與陳莉莉[4]的臨床對照試驗研究結(jié)果基本一致，證實心理護理干預(yù)的重要作用。

及時為患者開展心理疏導(dǎo)，能夠緩解患者不良情緒，提高其就診效果及質(zhì)量。通過本研究結(jié)果，結(jié)合權(quán)威文獻報道結(jié)果，認(rèn)為心臟介入擇期手術(shù)患者合并嚴(yán)重的心理問題，及時關(guān)注患者心理狀態(tài)，并于術(shù)前積極為患者開展心理疏導(dǎo)，對緩解患者不良情緒具有重要促進作用，同時也能夠顯著提高手術(shù)操作的安全性與可靠性。

[1]佘云蓮，李攀攀，劉淼鑫，等.護理干預(yù)對心臟介入手術(shù)患者心理狀態(tài)及手術(shù)預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，01(27):3064-3066.

[2]曹迎弟.心臟康復(fù)護理對心肌梗死介入治療后患者心理狀態(tài)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，22(7):250-251.

[3]白 雪，文 倩.心臟康復(fù)護理對冠心病介入治療后患者心理狀態(tài)的影響[J].中國婦幼健康研究，2016，08(02):480-481.

[4]陳莉莉，商計華.舒適護理干預(yù)對冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，22(36):104-105.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8454.01

本文編輯:賀 攀