韋福梅

（玉林市第三人民醫(yī)院， 廣西 玉林 537000）

術(shù)前護理對前列腺電切術(shù)患者焦慮的影響研究

韋福梅

（玉林市第三人民醫(yī)院， 廣西 玉林 537000）

目的研究術(shù)前護理對前列腺電切術(shù)(Transurethral resection of prostate，TRP)患者焦慮的影響；方法 選擇2014年1月—2016年12月于我院行，TRP治療的前列腺增生患者68例，按照隨機數(shù)字表法分為術(shù)前護理組(n＝34)與常規(guī)組(n＝34)。觀察兩組入院時及術(shù)前30 min焦慮評分。結(jié)果 兩組術(shù)前30 min較入院時焦慮評分均顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)；術(shù)前30 min，術(shù)前護理組焦慮評分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)；結(jié)論 術(shù)前護理可顯著降低TRP患者焦慮評分，緩解患者焦慮緊張情緒，有益于手術(shù)的正常進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)。

術(shù)前護理；前列腺電切術(shù)；焦慮；影響

我院于2014年1月—2016年12月將術(shù)前護理應(yīng)用于前列腺電切術(shù)(Transurethral resection of prostate，TRP)患者的臨床護理，其療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月—2016年12月于我院行TRP治療的前列腺增生患者68例，年齡57～88歲，平均(71.41±7.55)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):符合前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)影像學(xué)檢查證實患者；知情同意患者。排除標(biāo)準(zhǔn):合并惡性腫瘤患者；合并其他重癥疾病患者；神經(jīng)及精神類疾病患者；意識障礙患者。將所有前列腺增生患者按照隨機數(shù)字表法分為術(shù)前護理組(n＝34)與常規(guī)組(n＝34)，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組患者行常規(guī)護理。其內(nèi)容包括:進(jìn)行常規(guī)健康教育，告知患者術(shù)前注意事項、手術(shù)過程以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，護理人員術(shù)前1 d探視患者，了解患者情況，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作[1]。

1.2.2 術(shù)前護理組

健康教育組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前護理。其內(nèi)容包括:①心理護理?；颊呷朐汉螅o理人員要詳細(xì)了解患者的病情，心理狀況，生活習(xí)慣，對患者的整體情況進(jìn)行認(rèn)真的評估，并針對性的制定并執(zhí)行個性化護理方案，幫助患者克服憂郁、焦慮以及恐懼等不良心理，提高患者對手術(shù)成功的信心[2]；②術(shù)前訪談。護理人員要于術(shù)前1 d向患者詳細(xì)介紹手術(shù)醫(yī)生以及手術(shù)室的相關(guān)內(nèi)容，讓患者知道手術(shù)醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛，手術(shù)期間護理人員會進(jìn)行全程陪護，打消患者的疑慮，緩解不良心理；③健康教育。術(shù)前，護理人員要詳細(xì)的向患者講解前列腺增生的相關(guān)知識，向患者介紹成功案例。同時，護理人員還要向患者介紹術(shù)中、術(shù)后注意事項，取得患者的信任，爭取患者的配合。教會患者深吸氣、屏氣以及咳嗽。此外，為緩解患者的焦慮情緒，術(shù)前晚間進(jìn)行清潔灌腸后，給予患者1片安定片口服，使患者獲得充分的休息[3]；④模擬手術(shù)。為緩解患者壓力，術(shù)前可進(jìn)行模擬手術(shù)，讓患者感受整個手術(shù)的進(jìn)程，同時護理人員要告訴患者在術(shù)中的注意事項以及配合要點，可能發(fā)生的不舒服以及應(yīng)對方法，讓患者做到心中有數(shù)，以最好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組入院時及術(shù)前30 min焦慮評分。焦慮評分依據(jù)Zung焦慮自評量表進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計軟件行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，行t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)、百分比表示，組間比較用χ2檢驗，p＜0.05為差異有在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院時，兩組焦慮評分無統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05)；兩組術(shù)前30 min較入院時焦慮評分均顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)；術(shù)前30 min，術(shù)前護理組焦慮評分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。見表1。

表1 兩組入院時及術(shù)前30 min焦慮評分比較

3 討論

TRP是臨床治療前列腺增生的重要方法，但是，由于多數(shù)患者對疾病的認(rèn)知水平相對較低，不了解手術(shù)的經(jīng)過，對特殊部位具有一定的羞澀感?；颊邠?dān)心手術(shù)是否成功，手術(shù)帶來的疼痛感，都會給患者帶來強烈的應(yīng)激反應(yīng)，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁心理。部分患者甚至出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，對免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)造成影響，心率加快、血壓升高等不良反應(yīng)常見于臨床。這些不良反應(yīng)的存在，嚴(yán)重影響了患者康復(fù)。術(shù)前護理可讓患者掌握疾病的相關(guān)知識，以及手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，緩解患者心理壓力，減輕患者的焦慮恐懼心理。

在本研究中，術(shù)前護理組焦慮評分顯著低于常規(guī)組，說明術(shù)前護理可顯著降低TRP患者焦慮評分，緩解患者焦慮緊張情緒，有益于手術(shù)的正常進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)。

[1]楊祺會.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)術(shù)前術(shù)后護理體會[J].特別健康:下，2014，(5):257-258.

[2]徐秋紅.術(shù)前護理干預(yù)對前列腺電切術(shù)患者焦慮的影響[J].護士進(jìn)修雜志，2014，23(1):46-47.

[3]王海清.術(shù)前護理干預(yù)對前列腺電切術(shù)患者焦慮的影響[J].中外女性健康研究，2016，3(5):126-126.

[4]王艷萍.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)前、術(shù)后護理體會[J].首都醫(yī)藥，2013，(10):57-58.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.43.8434.01

本文編輯:彭晚林