楊東云

（山東省德州市臨邑縣中醫(yī)院， 山東 德州 251500）

原發(fā)性痛經(jīng)患者利用中醫(yī)針灸治療的價(jià)值探析

楊東云

（山東省德州市臨邑縣中醫(yī)院， 山東 德州 251500）

目的探析原發(fā)性痛經(jīng)患者利用中醫(yī)針灸治療的價(jià)值。方法 從我院2014年9月—2016年9月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者中隨機(jī)抽取出64例，將其分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組各32例。中醫(yī)組患者進(jìn)行中醫(yī)針灸治療，西醫(yī)組患者進(jìn)行西醫(yī)治療，對比兩組患者的治療效果，探析中醫(yī)針灸治療的臨床價(jià)值。建立Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫，使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以χ2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 中醫(yī)組的總有效率是96.8%，西醫(yī)組的總有效率是68.7%，中醫(yī)組的總有效率優(yōu)于西醫(yī)組的總有效率，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中醫(yī)組的治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)組。結(jié)論 中醫(yī)組原發(fā)性痛經(jīng)患者經(jīng)過中醫(yī)針灸治療后，治療效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

原發(fā)性痛經(jīng)；中醫(yī)針灸；應(yīng)用價(jià)值

痛經(jīng)為月經(jīng)期出現(xiàn)的子宮痙攣性疼痛，可伴腰痛、下腹墜痛或其他不適，嚴(yán)重者可影響生活和工作，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，原發(fā)性痛經(jīng)即功能性痛經(jīng)，是因?yàn)樯称鞴贈]有產(chǎn)生器質(zhì)性病變而發(fā)生的痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)在臨床婦科上是一種常見病，原發(fā)性痛經(jīng)屬于急癥范疇，也是一種婦科痛癥，是中醫(yī)學(xué)“痛經(jīng)”范疇，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直不斷的探索治療痛經(jīng)的最佳方法[1－2]。本文對我院的64例原發(fā)性痛經(jīng)患者分別進(jìn)行中醫(yī)針灸治療和西醫(yī)治療，探析原發(fā)性痛經(jīng)患者利用中醫(yī)針灸治療的價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年9月—2016年9月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者中抽取出64例，其中有31例中度原發(fā)性痛經(jīng)患者、33例重度原發(fā)性痛經(jīng)患者，將其隨機(jī)分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組各32例。其中，年齡15～45歲，平均年齡(35±3)歲，病程5個月～11年，平均病程(68.5±3)個月。所有患者經(jīng)檢查均符合中醫(yī)原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其它原因?qū)е碌耐唇?jīng)。中度患者可勉強(qiáng)堅(jiān)持工作，重度患者不能工作、面色青白。所有患者經(jīng)過中醫(yī)辨證，存在血熱淤結(jié)型、寒凝型、氣血虧虛型、氣滯血淤型等，具體如表1所示。

表1 中醫(yī)辨證原發(fā)性痛經(jīng)患者

1.2 治療方法

1.2.1 西醫(yī)治療法

西醫(yī)組所有患者均使用月月舒痛經(jīng)寶顆粒藥物治療[3]。用法:1袋/次、2次/日，開水沖服。月經(jīng)前1周開始進(jìn)行藥物口服，連服3個月經(jīng)周期，至月經(jīng)結(jié)束干凈停止服用[4]。

1.2.2 中醫(yī)針灸療法

患者的三陰交、子宮、關(guān)元、合谷、次髎為主穴，血熱淤結(jié)型患者加命門穴，寒凝血瘀型患者加膈俞穴，氣血虧虛型型患者加重關(guān)元穴手法，氣滯血瘀型患者加重次髎穴手法，選擇40 mm×0.38 mm毫針，對穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，進(jìn)針快速，主穴進(jìn)針后依次行針，由慢到快，由輕到重，循序漸進(jìn)，使用TDP照射，留針30分鐘，留針過程中每隔10分鐘行針一次，輔助在毫針尾部插上大概長度為1厘米的純艾段并點(diǎn)燃，利用毫針傳導(dǎo)進(jìn)行艾灸，艾段燃盡后接著插上新的艾段，重復(fù)直至留針時(shí)間結(jié)束。同時(shí)讓其使用純艾條溫和灸子宮、次髎穴各10分鐘[5－6]。月經(jīng)前 1周開始進(jìn)行中醫(yī)針灸治療10日，至下個周期的月經(jīng)來前一周繼續(xù)進(jìn)行中醫(yī)針灸治療，1次/日，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期[7]。

1.3 療效判定

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定的 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效判定，無效:患者仍感覺疼痛，疼痛感沒有減輕；好轉(zhuǎn):患者的疼痛感減輕，但功效短，不能維持3個月經(jīng)周期；痊愈:患者的疼痛感消失，可以維持超過3個月經(jīng)周期，并沒有復(fù)發(fā)[8－10]?？傆行В胶棉D(zhuǎn)＋痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將64例原發(fā)性痛經(jīng)患者隨機(jī)分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組各32例，兩組患者的病程、年齡等一般資料沒有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。建立Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫，使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，以n/%表示計(jì)數(shù)資料，以 χ2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，P＜0.05差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[11]。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過3個月的治療后，中醫(yī)組中有1例患者無效、12例患者好轉(zhuǎn)、19例患者痊愈；西醫(yī)組中有10例患者無效、13例患者好轉(zhuǎn)、9例患者痊愈；中醫(yī)組的總有效率是96.8%，西醫(yī)組的總有效率是68.7%，中醫(yī)組的總有效率高于西醫(yī)組的總有效率，P＜0.05差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 對比兩組患者的治療效果(n/%)

3 討論

痛經(jīng)有周期性、規(guī)律性及經(jīng)行腹痛，經(jīng)凈則緩等特點(diǎn)。因?yàn)橥唇?jīng)的自覺癥狀比較多，沒有明確的實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)及明顯的陽性體征，在行經(jīng)反復(fù)發(fā)作時(shí)，非常容易導(dǎo)致患者在經(jīng)前期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、壓抑等負(fù)面情緒，甚至?xí)共∏榧又兀鹌渌l(fā)癥或綜合征，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。

大多數(shù)痛經(jīng)都是因?yàn)槠⒛I陽氣不足，對痛經(jīng)進(jìn)行治療，主要是散寒止痛。臨床研究表明:三陰交穴可以有效的調(diào)理女性的內(nèi)分泌，有助于女性防病保健、養(yǎng)顏美容，因?yàn)檫@是三陰經(jīng)脈交會的部位，這與腎精生氣血、脾化生氣血，肝藏血，統(tǒng)攝血液密切相關(guān)。三陰交穴和血海都是脾經(jīng)，對這兩個穴位進(jìn)行中醫(yī)針灸治療可以補(bǔ)益肝腎，健脾利濕，有利于調(diào)理盆腔神經(jīng)，從西醫(yī)神經(jīng)解剖學(xué)分析，對患者的三陰交穴進(jìn)行刺激可以影響胸5到腰1的交感神經(jīng)纖維，誘導(dǎo)患者的子宮平滑肌，舒張盆底肌，使氣血暢通，自然消除痛經(jīng)。關(guān)元、子宮穴是對婦科疾病患者治療經(jīng)常用的穴位，子宮穴位置在婦科附件附近，針灸能刺激到病源處主胞胎；關(guān)元穴是一身之陽的命門主穴，治療痛經(jīng)一定要治寒，對原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行關(guān)元穴針灸治療，可以散寒止痛；次髎穴也是治療痛經(jīng)常用的穴位，針灸刺其穴位可以通經(jīng)活絡(luò)、活血止痛，算是治標(biāo)之法；配合艾條灸，簡單易行，溫經(jīng)通絡(luò)，使用針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)，活血化瘀。本文對64例原發(fā)性痛經(jīng)患者分別進(jìn)行中醫(yī)針灸治療和西醫(yī)治療。根據(jù)治療結(jié)果:中醫(yī)組的總有效率是96.8%，西醫(yī)組的總有效率是68.7%，中醫(yī)組的總有效率高于西醫(yī)組的總有效率，研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng)患者利用中醫(yī)針灸治療，療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]孫立虹，葛建軍，楊繼軍，佘延芬，李文麗，李新華，袁 軍，李智濱，盧勇建，畢秀霞，李 梅，耿永紅，王 彤.隔物灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的隨機(jī)對照臨床研究[J].針刺研究，2009，6(2):398-402.

[2]《中國民間療法》雜志2015年第23卷總目錄[J].中國民間療法，2015，12(5):98-105.

[3]《中華中醫(yī)藥雜志》2015年第30卷總目次[J].中華中醫(yī)藥雜志，2015，12(7):4534-4548.

[4]張 敏，吳中秋，張瑞娟.近十年中醫(yī)外治法治療原發(fā)性痛經(jīng)的成效與展望[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2016，02(6):59-62.

[5]任彬彬，劉志誠，徐 斌.針灸療法“異病同治”療效初探[J].針灸臨床雜志，2012，01(3):1-3.

[6]宋佳杉，陳瀅如，佘延芬，朱 江.近10年針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床研究評價(jià)指標(biāo)概述[J].中國針灸，2012，02(5):187-190.

[7]喬 靖，林 亮.近五年針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，12(8):2280-2282.

[8]秦愛玲，馬瑞萍，肖 婉，易莉娟，田 旭.單純針灸相關(guān)療法治療原發(fā)性痛經(jīng)效果的系統(tǒng)評價(jià)[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2014，04(9):453-458＋461.

[9]余思奕，楊 潔，任玉蘭，陳 亮，梁繁榮，胡幼平.基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的選穴特點(diǎn)[J].中國針灸，2015，08(3):845-849.

[10]《遼寧中醫(yī)雜志》2013年總目次[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，12(4):2621-2636.

[11]任彬彬，劉志誠，徐 斌.針灸療法“異病同治”應(yīng)用的探討[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，2(6):323-325.

[12]溫歡歡，付金榮.中醫(yī)外治法治療原發(fā)性痛經(jīng)的研究進(jìn)展[J].江蘇中醫(yī)藥，2013，11(2):75-77.

[13]陸金霞，柯忠妹.原發(fā)性痛經(jīng)的中醫(yī)治療概況[J].中國中醫(yī)急癥，2010，03(8):501-503.

[14]李新華，孫立虹，葛建軍，楊繼軍，佘延芬.隔物灸治療不同程度原發(fā)性痛經(jīng)的療效分析[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2010，12(3):3231-3233.

[15]陳少宗，叢 茜，張秉芬.針刺單穴、多穴治療中度痛經(jīng)止痛作用時(shí)效規(guī)律的比較[J].中國針灸，2011，04(02):305-308.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8373.02

本文編輯:彭晚林