潘璐琳，張 瑤

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛臨床研究

潘璐琳，張 瑤

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的探討分析冠心病心絞痛患者給予倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療的臨床效果。方法將我院2014年1月～2017年1月的70例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予倍他樂(lè)克治療，而實(shí)驗(yàn)組在給予倍他樂(lè)克的基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊治療，此次研究時(shí)程為4周，觀察患者的臨床效果，就其治療前后的血脂指標(biāo)，以及治療后的心絞痛、心電圖改善情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)差別很大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛、心電圖治療有效率均高于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊對(duì)于冠心病心絞痛患者的治療具有非常好的臨床效果，可以顯著改善患者的臨床癥狀，有利于患者康復(fù)。

倍他樂(lè)克；通心絡(luò)膠囊；冠心病心絞痛

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，生活方式的改變，冠心病患者逐年增多。冠心病是一種臨床上較為常見(jiàn)的心血管疾病[1]，隨著醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，一些藥物逐漸涌上臨床，比如倍他樂(lè)克、通心絡(luò)膠囊等[2]。目前，臨床上對(duì)于倍他樂(lè)克的臨床研究較多，但是針對(duì)倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊的治療效果研究較少[3]。我們?yōu)榱朔治龉谛牟⌒慕g痛患者給予倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療的臨床效果，決定開展此次研究，具體的研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2014年1月～2017年1月的70例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組35例和實(shí)驗(yàn)組35例。通過(guò)對(duì)入選患者隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組36例和對(duì)照組36例。對(duì)照組中，男性患者18例，女性患者17例，他們的年齡范圍為64～75歲，整體平均年齡69.5歲，病程范圍為0.3～2.2年，平均病程為1.25年。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者18例，女性患者17例，他們的年齡范圍為62～79歲，整體平均年齡70.5歲，病程范圍為0.4～2.3年，平均病程為1.35年。在身體狀況、年齡、以及患病時(shí)程方面，兩組的患者無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行無(wú)差別的對(duì)比治療研究。

1.2 臨床標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 臨床納入標(biāo)準(zhǔn)[4]（1）在參與本次研究前，所有的患者在一個(gè)月內(nèi)除了常規(guī)治療未進(jìn)行其它治療；（2）愿意服從此次研究；（3）所有患者均被診斷為冠心病。

1.2.2 臨床排除標(biāo)準(zhǔn)[5]（1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）對(duì)藥物過(guò)敏以及患有嚴(yán)重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予倍他樂(lè)克治療，而實(shí)驗(yàn)組在給予倍他樂(lè)克的基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊治療。

藥物的用法用量為：（1）倍他樂(lè)克：每次口服25 mg，每天2次；（2）通心絡(luò)膠囊：每次口服0.26 g，每天3次。所有的患者均連續(xù)治療4周。另外，均根據(jù)所有患者的自身情況，給予抗心律失常藥物、鈣離子拮抗劑等常規(guī)藥物，并且提醒患者注意休息、合理飲食等。

1.4 療效評(píng)價(jià)

觀察兩組患者治療前后的血脂水平，以及治療后的心電圖、心絞痛情況，并且針對(duì)其相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血脂水平比較

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)差別很大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者的血脂水平對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的血脂水平對(duì)比（±s）

組別 n TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 35 5.4±1.3 5.1±1.0 1.6±0.8 1.5±0.7 0.8±0.5 1.2±0.6對(duì)照組 35 5.4±1.2 5.3±1.2 1.6±0.7 1.6±0.6 0.8±0.6 1.0±0.3 t 1.36 12.52 1.27 13.04 1.67 13.28 P 1.27 0.003 1.34 0.003 1.52 0.003

2.2 兩組患者的心電圖、心絞痛情況比較

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛、心電圖治療有效率均高于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)見(jiàn)下表2、3。

表2 兩組患者的心絞痛情況對(duì)比

表3 兩組患者的心電圖情況對(duì)比（%）

3 討 論

冠心病患者的冠狀動(dòng)脈呈現(xiàn)粥樣硬化，從而使其血管腔狹窄或者阻塞，引起心肌組織缺氧、缺血甚至壞死。冠心病是臨床上較為常見(jiàn)的心臟病。根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查，冠心病的病發(fā)因素主要有血脂異常、高血壓、糖尿病等，這些因素會(huì)損害患者的動(dòng)脈內(nèi)膜，使其自身的動(dòng)脈功能紊亂，內(nèi)壁上會(huì)積聚較多的纖維斑塊，導(dǎo)致患者的血流動(dòng)力學(xué)改變，患者會(huì)表現(xiàn)為較為強(qiáng)烈的心絞痛[6]。目前，臨床上主要采取藥物治療，倍他樂(lè)克，是一種β受體阻斷劑，可以通過(guò)減弱心肌收縮力，減慢心率，降低血壓，從而減少患者的心肌耗氧量，減緩心絞痛。通心絡(luò)膠囊，是一種重要制劑，可以通過(guò)增加冠狀動(dòng)脈的血流量、增強(qiáng)左室做功，改善患者的心肌缺血缺氧現(xiàn)象，另外，有研究表明，通心絡(luò)膠囊可以升高患者體內(nèi)的一氧化氮水平，從而抑制血管絲裂素活化蛋白表達(dá)，可以顯著降低血脂水平，減輕心肌負(fù)擔(dān)。顧曉舟等[7]在研究中指出，倍他樂(lè)克可以顯著改善患者的心電圖情況，心絞痛情況也明顯改善。我們?yōu)榱诉M(jìn)一步分析倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊對(duì)于冠心病心絞痛患者的治療效果，開展了此次研究，整個(gè)研究過(guò)程，我們通過(guò)設(shè)立對(duì)照組，結(jié)果顯示：經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛、心電圖治療有效率均高于對(duì)照組，這與顧曉舟等的研究結(jié)果基本一致，證明倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊也能顯著改善患者的臨床癥狀，另外結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的血脂水平優(yōu)于對(duì)照組，表明倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊可以改善患者的血脂情況。

綜上所述，倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊對(duì)于冠心病心絞痛患者的治療具有非常好的臨床效果，值得推廣。

[1] 襲 杰.倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(34):189-190.

[2] 薛向春,汪玉梅.倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(16):26-27.

[3] 戴明燕.60例冠心病心絞痛患者的臨床治療研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(22):3464-3466.

[4] 郭東梅,劉 寅,陳 研,等.倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果[J].心理醫(yī)生,2016,22(30):122-123.

[5] 王 研.倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛療效分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(3):134.

[6] 梁多才.倍他樂(lè)克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):98.

[7] 顧曉舟.通心絡(luò)膠囊治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(14):362-363.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10637.02

本文編輯：吳 衛(wèi)