王向梅

（衡水市第四人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

96例無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用效果分析

王向梅

（衡水市第四人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

目的對無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用效果展開分析。方法以2015年6月～2016年6月在我院分娩的96位足月且正常的產(chǎn)婦為研究對象，并將其隨機平均分為觀察組和對照組，每組各48人，觀察組產(chǎn)婦均施行無痛分娩技術(shù)，對照組產(chǎn)婦均施行常規(guī)分娩技術(shù)，比較并分析產(chǎn)婦分娩時的鎮(zhèn)痛效果和母兒情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛的總有效率為95.8%，明顯高于對照組的66.7%，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間及實施剖宮產(chǎn)幾率顯著低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率及新生兒的窒息率相比較，P＞0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在產(chǎn)科臨床中應(yīng)用無痛分娩技術(shù)能明顯減輕產(chǎn)婦疼痛，可縮短產(chǎn)程時間，并降低剖宮產(chǎn)率，可以考慮臨床推廣使用。

無痛分娩技術(shù)；疼痛；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)科

產(chǎn)婦在分娩的過程中，由于各方面原因會產(chǎn)生劇烈疼痛，這種情況通常都屬于正常的生理反應(yīng)，但是持續(xù)不斷的疼痛會給產(chǎn)婦的心理和生理都來帶不良影響，嚴(yán)重的甚至?xí){母嬰的生命安全[1]。在產(chǎn)科臨床中應(yīng)用無痛分娩技術(shù)能有效減輕分娩給產(chǎn)婦帶來的疼痛，有利于促使產(chǎn)婦選擇自然分娩，能明顯縮短產(chǎn)程，對母嬰健康有良好幫助[2]。本次研究對產(chǎn)科臨床中應(yīng)用無痛分娩技術(shù)的效果進行了分析，現(xiàn)將研究報告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年6月～2016年6月在我院分娩的96位足月且正常的產(chǎn)婦為研究對象，并將其隨機平均分為觀察組和對照組，每組各48人，其年齡范圍是21～34歲，孕周范圍是38～41周，血液檢測結(jié)果均正常，宮縮較規(guī)律，均為初產(chǎn)婦、單胎。觀察組產(chǎn)婦的平均年齡為（27.3±3.7）歲，平均體重為（62.51±3.18）kg；對照組產(chǎn)婦的平均年齡為（28.1±4.2）歲，平均體重為（61.34±3.75）kg。此臨床資料相比，P＞0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

本次研究的兩組產(chǎn)婦在入院備產(chǎn)階段，均予以同樣的護理措施，觀察組產(chǎn)婦在分娩時均采取無痛分娩技術(shù)，當(dāng)產(chǎn)婦宮口開大3 cm左右時，對其采取硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛，在L3～4間隙進行硬膜外腔穿刺，經(jīng)硬膜外管推注9～10 mL 的1.5 g/L的羅哌卡因，特定時間后，再用電子泵泵入0.1 mg的芬太尼、100 mg的羅哌卡因、20 mg的麻黃素和50 mL的生理鹽水，輸液速度控制在5 mL/h～7 mL/h，當(dāng)產(chǎn)婦宮口全開后停止給藥，依據(jù)產(chǎn)婦的疼痛情控制給藥劑量。對照組產(chǎn)婦在分娩時采取常規(guī)分娩技術(shù)，密切觀察并記錄產(chǎn)婦的胎心、血壓、脈搏、產(chǎn)程時間及胎兒狀況等數(shù)據(jù)，并注意觀察產(chǎn)婦生產(chǎn)后的出血情況及新生兒的呼吸情況，比較并分析其臨床效果。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)判定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，以（±s）來表示計量資料，采用t檢驗，通過x2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較并分析兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果

根據(jù)表1可以看出在產(chǎn)科臨床中應(yīng)用無痛分娩技術(shù)可以有效降低產(chǎn)婦的疼痛，觀察組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛的總有效率（93.75%）明顯高于對照組（66.67%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果分析 [n（%）]

2.2 比較并分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血狀況、新生兒窒息狀況及剖宮產(chǎn)率

觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間平均為（7.2±1.6）小時，對 照組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間平均為（9.3±2.9）小時，t=4.39， 差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)表2可以看出觀察 組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率相比較， 差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，新生兒窒息和剖宮產(chǎn)率比較 [n（%）]

2 討 論

產(chǎn)婦分娩是正常的生理過程，分娩過程中子宮收縮會引發(fā)劇烈的疼痛，并且產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程還會感覺到會陰及外陰部有強烈的燒灼感。近年來許多產(chǎn)婦開始尋求既能緩解分娩疼痛，又能保證母嬰平安的生產(chǎn)方式，無痛分娩技術(shù)也開始逐漸應(yīng)用于產(chǎn)科臨床。王瓊對無痛分娩技術(shù)的探究成果也表明，無痛分娩技術(shù)能明顯降低產(chǎn)婦的疼痛，減少產(chǎn)程時間，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生機率及剖宮產(chǎn)率。本次研究主要對產(chǎn)科臨床應(yīng)用無痛分娩技術(shù)的效果進行了分析，研究結(jié)果表明，產(chǎn)科臨床應(yīng)用無痛分娩技術(shù)能明顯降低產(chǎn)婦分娩時的疼痛，觀察組鎮(zhèn)痛總有效率（93.75%）明顯高于對照組（66.67%），觀察組的產(chǎn)程時間及剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。因此，無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床中是一種科學(xué)有效的助產(chǎn)措施，可以考慮臨床推廣使用。

[1] 王 瓊.探析無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(30):60-61.

[2] 魏 萌.無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(29):174-175.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10525.02

本文編輯：吳 衛(wèi)