羅 峰，牟小勇，張鐵桓

（重慶市巴南區(qū)中醫(yī)院， 重慶 401320）

自體鼻中隔軟骨及耳軟骨移植鼻尖部整形手術(shù)的應(yīng)用研究

羅 峰，牟小勇，張鐵桓?

（重慶市巴南區(qū)中醫(yī)院， 重慶 401320）

目的探究自體鼻中隔軟骨與耳軟骨移植鼻尖部整形手術(shù)的臨床效果。方法 選取我院2011年6月—2012年5月期間收治的72例鼻尖部整形患者，分為實驗組與對照組。實驗組48例，男12例，女36例，年齡18～31歲，平均年齡(24.5±4.1)歲；對照組24例，男10例，女14例，年齡16～29歲，平均年齡(17.5±3.6)歲。實驗組采用自體鼻中隔軟骨與耳軟骨移植填充術(shù)進行鼻尖部整形，對照組采用膨體假體填充進行鼻尖部整形。隨訪半年，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況以及整形效果。結(jié)果 實驗組患者比對照組并發(fā)癥發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；對患者鼻尖寬、鼻尖角、后旋角、鼻背高度滿意度情況進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論 自體鼻中隔軟骨及耳軟骨移植鼻尖部整形手術(shù)，效果顯著，使鼻尖部形態(tài)有效改善，并發(fā)癥減少，值得推廣使用。

自體鼻中隔軟骨；耳軟骨；整形手術(shù)

鼻部是面部最突出的部分，其形態(tài)、位置以及顏色都對面部整體美觀效果有重要影響，因為所在區(qū)域是面部集中點，鼻尖部在這一集中點的最前端，也使之成為了面部最為突出的部分。由此，人們越來越注重鼻尖部的美觀，對鼻尖部整形日漸青睞。本研究選取我院從2011年6月—2012年5月期間收治的72例鼻尖部整形患者，對其進行不同填充材料的手術(shù)方法，觀察整形效果，現(xiàn)就相關(guān)研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機抽簽的方式選取我院從2011年6月—2012年5月期間收治的72例鼻尖部整形患者，將所有患者隨機分為實驗組與對照組。實驗組48例，男12例，女36例，年齡18～31歲，平均年齡(24.5±4.1)歲；對照組24例，男10例，女14例，年齡16～29歲，平均年齡(17.5±3.6)歲。對比兩組患者一般資料(年齡、性別、手術(shù)方法)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。所有患者鼻部特征為圓頓、扁平、低矮，鼻翼軟骨非常短且脆弱，有較短的鼻小柱，且皮下周圍組織較厚，均符合整形手術(shù)標準，將過敏癥、有隆鼻史以及手術(shù)區(qū)出現(xiàn)過感染的患者排除[1]。在手術(shù)前，讓患者充分了解手術(shù)內(nèi)容，并簽署之情同意書，自愿進行鼻尖部膨體組織填充，所有指標均與醫(yī)學(xué)倫理要求符合。

1.2 方法

在手術(shù)時，患者取仰臥位，先將患者鼻毛備皮修剪掉，然后對手術(shù)區(qū)域以及周邊區(qū)域進行清潔與消毒，最后麻醉處理。對實驗組患者進行鼻中隔軟骨與耳骨移植鼻尖部手術(shù)，備制鼻中隔軟骨與耳軟骨移植入物，然后按照設(shè)計好的切口方向?qū)⒈羌獠科つw切開，依據(jù)鼻中隔軟骨與周圍兩側(cè)軟骨銜接的部位，將軟骨膜縱向切開，銳性剝離軟骨膜，使鼻中隔軟骨充分暴露，切取需要的軟骨；將切下的鼻中隔軟骨與耳軟骨用醫(yī)用紗布包好浸入到生理鹽水中保存[2]。對照組依據(jù)手術(shù)要求將鼻背部軟骨組織制備成膨體，作為鼻尖部填充物。沿著鼻尖部切口剝離鼻背膜，將填充物放置位置預(yù)留出來，依據(jù)不同生理需求與整形要求，需要合理設(shè)計手術(shù)方案，防止出現(xiàn)病變，及時將制備好的膨體填充物植入到相應(yīng)位置，檢查沒有出現(xiàn)異樣后就可以將鼻部縫合好，手術(shù)后及時對切口區(qū)進行消毒與清潔，包扎保持一周左右，為防止出現(xiàn)感染可使用抗生素。

1.3 觀察指標

測量術(shù)后患者的鼻尖高度、長度以及鼻角等指標，然后對患者鼻尖部矯正情況進行評估，半年后可對患者隨訪，觀察是否存在并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究使用SPSS15.0軟件對計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析，標準差(±s)，使用t檢驗計數(shù)資料，χ2檢測統(tǒng)計結(jié)果，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)效果對比

對比兩組患者術(shù)后鼻尖部高度、矯正率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，對術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比，實驗組患者比對照組并發(fā)癥發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。具體見下表1。

表1 實驗組與對照組患者臨床效果對比

2.2 兩組患者鼻尖部整形效果

對患者鼻尖寬、鼻尖角、后旋角、鼻背高度滿意度情況進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。詳見下表2。

表2 兩組患者鼻尖寬、鼻尖角、后旋角以及鼻背高滿意度比較[例(%)]

3 討論

本研究通過使用自體鼻中隔軟骨與耳軟骨以及膨體填充手術(shù)進行鼻尖部的整形，對比兩種鼻尖部整形方法的效果，兩組患者術(shù)后鼻尖高、矯正成功率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；實驗組患者比對照組并發(fā)癥發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；鼻尖寬、鼻尖角、后旋角、鼻背高度滿意度對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。由此，應(yīng)用自體移植進行鼻尖部整形效果更加顯著，排異反應(yīng)小，吸收更快存活率更高，對機體損傷較小，是一種安全有效的整形方法。

[1]王晟宇.自體鼻中隔軟骨、耳軟骨移植鼻尖部整形手術(shù)的比較分析[J].中國醫(yī)療美容，2013，3(3):19-20.

[2]孫云霞，崔鳳英.自體鼻中隔軟骨墊鼻尖圍手術(shù)期的護理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2010，19(3):443-443.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8394.01

本文編輯:柯 鳳