楊萬勝

（青海省互助土族自治縣人民醫(yī)院五官科，青海 海東 810500）

左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果分析

楊萬勝

（青海省互助土族自治縣人民醫(yī)院五官科，青海 海東 810500）

目的對(duì)急性化膿性中耳炎患者治療中左氧氟沙星滴耳液的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取醫(yī)院收治的急性化膿性中耳炎患者76例，按照隨機(jī)劃分方式分為對(duì)照組與觀察組各38例，對(duì)照組采用鹽酸洛美沙星滴耳液治療，觀察組給予左氧氟沙星滴耳液，觀察比較兩組患者治療有效率。結(jié)果 兩組患者治療有效率比較，觀察組94.74%（36/38）高于對(duì)照組78.95%（30/38），兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 急性化膿性中耳炎患者治療中，左氧氟沙星滴耳液的應(yīng)用可取得顯著效果，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

急性化膿性中耳炎；左氧氟沙星滴耳液；治療效果

作為臨床常見耳鼻喉科疾病，急性化膿性中耳炎主要以耳內(nèi)流膿、耳痛、鼓膜充血等為癥狀表現(xiàn)，若未及時(shí)控制治療，極易引發(fā)其他如鼓室硬化、中耳粘連癥、鼓膜穿孔等問題，或直接轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸?。臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，左氧氟沙星滴耳液應(yīng)用下對(duì)改善急性化膿性中耳炎癥狀可取得明顯效果。本次研究將就急性化膿重性中耳炎患者治療中左氧氟沙星滴耳液的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年1月～2017年1月收治的急性化膿性中耳炎患者76例，男42例，女34例，年齡26～52歲，平均（40.5±5.5）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①均符合急性化膿性中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無左氧氟沙星滴耳液用藥禁忌癥；③無精神病史、意識(shí)障礙、嚴(yán)重肝腎疾病以及妊娠或哺乳期女性的；④知情同意本次研究。將76例患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組各38例，在基線資料如年齡、性別與癥狀表現(xiàn)上兩組患者無明顯差異（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者治療中，主要給予鹽酸洛美沙星滴耳液（批文準(zhǔn)號(hào)：國藥準(zhǔn)字H42021109；生產(chǎn)廠商：武漢五景藥業(yè)有限公司；規(guī)格：5 ml/支），用藥每次6～10滴，每日2次，藥液滴入后，做耳浴10 mm，確保藥物可局部滲透。用藥時(shí)需結(jié)合患者病情在滴耳次數(shù)上適當(dāng)調(diào)整。

1.2.2 觀察組

觀察組患者治療，給予左氧氟沙星滴耳液（批文準(zhǔn)號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20010701；生產(chǎn)廠商：深圳藥業(yè)有限公司；規(guī)格：10 ml/支），用藥每次6～19滴，每日2次，做耳浴10 mm，確保藥物可局部滲透。用藥時(shí)結(jié)合患者病情在滴耳次數(shù)上適當(dāng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療效果[1]，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效，耳內(nèi)流膿、耳痛等臨床癥狀基本消失，無并發(fā)癥情況，且聽力正常；②有效，臨床癥狀明顯緩解，聽力未受影響，無并發(fā)癥；③無效，臨床癥狀無明顯變化甚至有加重表現(xiàn)。治療有效率計(jì)算：（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)以WPS xls表格匯總，通過軟件SPSS 20.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療效果組間比較由x2檢驗(yàn)，通過數(shù)（n）或百分?jǐn)?shù)（%）描述，以P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療有效率比較，觀察組94.74%（36/38）高于對(duì)照組78.95%（30/38），兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討 論

關(guān)于急性化膿性中耳炎，其主要指細(xì)菌感染下所致中耳黏膜有化膿性炎癥，表現(xiàn)為鼓膜充血、耳內(nèi)流膿、耳痛等癥狀。從急性化膿性中耳炎發(fā)病原因看，多以細(xì)菌感染有關(guān)，其中的致病菌類型涉及綠膿假單胞桿菌、葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。在臨床癥狀表現(xiàn)上，主要包括：①全身癥狀，如食欲減退、發(fā)熱、畏寒、倦怠等，且可能有其他如腹瀉消化道癥狀表現(xiàn)；②耳痛癥狀，疼痛表現(xiàn)多為搏動(dòng)性疼痛或耳深部鈍痛，特別在噴嚏、咳嗽或吞咽時(shí)，疼痛癥狀加??；③聽力減退，一般為輕度耳聾，嚴(yán)重時(shí)有眩暈或感音神經(jīng)性聾；④耳漏，耳內(nèi)有液體流出，主要為黏性膿液。臨床治療中，強(qiáng)調(diào)把握治療時(shí)機(jī)，幫助患者控制各癥狀表現(xiàn)，如抗生素類藥物的應(yīng)用。盡管急性化膿性中耳炎治療中，鹽酸洛美沙星滴耳液應(yīng)用下可幫助緩解各癥狀，但相比左氧氟沙星，治療效果仍較差。對(duì)于左氧氟沙星滴耳液，用藥機(jī)理表現(xiàn)在通過抑制DNA酶活性與阻斷DNA細(xì)胞合成，實(shí)現(xiàn)殺菌目的[2]。

本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，充分說明急性化膿性中耳炎患者治療中左氧氟沙星滴耳液的應(yīng)用效果較為顯著。臨床治療中也需注意，在左氧氟沙星滴耳液應(yīng)用的同時(shí)需輔以一般治療方法，如水電解質(zhì)紊亂糾正、營養(yǎng)支持等。同時(shí)，應(yīng)告知患者如何預(yù)后與預(yù)防，如告知患者日常加強(qiáng)身體鍛煉，降低上呼吸道感染的可能性，且注意洗浴中避免有污水進(jìn)入耳內(nèi)，特別部分鼓膜穿孔患者，應(yīng)禁止游泳，避免出現(xiàn)感染情況。

綜上所述，急性化膿性中耳炎患者治療中，左氧氟沙星滴耳液的應(yīng)用可取得顯著效果，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1]毛洪波,趙曉娟,柳慶君,等.左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(05):237-238.

[2]黃 靚.左氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的療效探析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,(06):85-86.

R764.21

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ISSN.2095-8242.2017.053.10453.02

本文編輯：吳 衛(wèi)