●賀俊麗

個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

●賀俊麗

目的：探討個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生活質(zhì)量的效果。方法：選取2016.2～2016.12.該院55例高血壓患者，按護理方案不同將其分為常規(guī)、研究組，其中常規(guī)組27例，研究組28例。對常規(guī)組患者實施臨床傳統(tǒng)護理，為研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施個體化延續(xù)護理，并將兩組患者生存質(zhì)量評分進行對比。結(jié)果：研究組及常規(guī)組患者生存質(zhì)量評分分別為（53.72±4.06）分、（40.83±6.37）分，P＜0.05。結(jié)論：采用個體化延續(xù)護理對高血壓患者進行干預(yù)，可提升患者生活質(zhì)量，改善疾病預(yù)后，具備臨床意義與價值。

個體化延續(xù)護理；健康；高血壓；生活質(zhì)量

高血壓為臨床多發(fā)心血管疾病，近年來高血壓發(fā)病率呈不斷上升趨勢，以老年患者為主要患病人群，治療不及時易導(dǎo)致偏癱、失語，頭痛、惡心、昏迷等不良癥狀[1]；嚴重者甚至引發(fā)腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病，對患者生命健康造成嚴重危害，降低生存質(zhì)量。高血壓發(fā)病受多種因素影響，其早期無明顯臨床癥狀，患者普遍健康意識較差，出院難以堅持規(guī)范治療，直接影響疾病治療效果[2]。本次研究對個體化延續(xù)護理運用于高血壓患者中的效果進行探討，現(xiàn)分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.2～2016.12.該院55例高血壓患者，按護理方案不同將其分為常規(guī)、研究組，其中常規(guī)組27例，研究組28例。常規(guī)組男性患者14例，13例女性患者，年齡47～73歲，平均年齡（63.72±6.83） 歲，病程2～15年，平均病程（7.32±0.64）年；研究組男性患者15例，13例女性患者，年齡46～74歲，平均年齡（63.40±6.72）歲，病程3～16年，平均病程（7.49±0.43）年，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由科室護士對常規(guī)組患者實施臨床傳統(tǒng)護理方案，包括健康宣教、環(huán)境管理、護理評估、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。為研究組在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上實施個體化延續(xù)護理，出院前對患者生理、心理、精神等多方面進行護理評估，根據(jù)病情及身體情況制定個性化延續(xù)護理計劃。護士耐心向患者講解高血壓相關(guān)知識，包括疾病發(fā)病機制、臨床癥狀、治療方法等，提升患者疾病管理能力。由于高血壓病程及治療周期較長，此類患者普遍伴有焦慮、抑郁等負性情緒，護理人員應(yīng)對癥實施心理護理干預(yù)，消除不良心理，使患者以良好心態(tài)積極進行治療。護士指導(dǎo)患者保持健康飲食，根據(jù)患者病情及飲食習(xí)慣制定科學(xué)飲食計劃，指導(dǎo)其多進食低膽固醇、高纖維素、低脂、高鈣食物，避免高脂、高熱量飲食，對飲食中鈉鹽含量進行嚴格限制。護士向患者說明糾正不良生活習(xí)慣及健康飲食重要性，幫助患者養(yǎng)成健康生活方式，維持血壓穩(wěn)定水平。由于高血壓患者需長期堅持用藥，是否合理用藥直接影響血壓控制效果，護士應(yīng)做好用藥指導(dǎo)，向患者說明堅持規(guī)范用藥的重要性，不可隨意增減藥物劑量或停止用藥，以免影響治療效果，說明用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，適當(dāng)進行運動鍛煉，提升機體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩組生存質(zhì)量（QOL）評分，采用生存質(zhì)量評分量表對兩組患者生存質(zhì)量進行評價，包括心理功能、軀體功能、社會功能、情感職能等，總分60分，以低于20分為生存質(zhì)量極差，21～30為較差，31～40分為一般，41～50分為較好，51～60分為良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，以（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗；以（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者生存質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，參考表1。

表1 兩組生存質(zhì)量評分對比

3 討論

高血壓為臨床多發(fā)心血管疾病，此類患者多伴有心腦血管功能障礙，治療不及時導(dǎo)致患者致殘率及病死率較高；高血壓具有病程遷延、難以根治、治療周期長等臨床特點，給患者正常生活帶來諸多不便，嚴重影響生活質(zhì)量。高血壓發(fā)病受多種因素影響，包括年齡、生活習(xí)慣不良、缺乏運動、精神因素、飲食習(xí)慣等[3]，此類患者需長期堅持用藥治療，部分患者出院后依從性較差，直接影響血壓穩(wěn)定性及疾病預(yù)后。

老年患者機體逐漸退化，普遍伴有多種慢性疾病，且依從性較差，易導(dǎo)致病情加重，治療難度也隨之增加[4]。個體化延續(xù)性護理模式屬于全新護理學(xué)理念，護士根據(jù)患者個體特點及病情制定科學(xué)護理方案，指導(dǎo)患者進行高血壓維持治療，科學(xué)調(diào)動患者積極性，提升疾病管理能力，有利于維持出院后血壓穩(wěn)定性。此外，個體化延續(xù)護理可保障臨床護理工作規(guī)范性及連續(xù)性，可有效延緩疾病進展，通過對患者生理、心理、用藥、基本常識、飲食及運動等多方面進行對癥干預(yù)，從根本上提升患者健康意識及防范意識，將防治相結(jié)合，有助于促進身心健康，提升生存質(zhì)量，改善疾病預(yù)后[5]。本文對研究組患者實施個體化延續(xù)護理，研究組患者生存質(zhì)量評分為（53.72±4.06）分，常規(guī)組生存質(zhì)量評分為（40.83±6.37）分；研究組患者生存質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，說明采用個體化延續(xù)護理對高血壓患者進行干預(yù)效果較好。

綜上所述，對高血壓患者實施個體化延續(xù)護理，可維持患者血壓穩(wěn)定水平，改善生活質(zhì)量，具備臨床意義與價值。

（作者單位：河北省邢臺市任縣醫(yī)院）

[1]汪才俠.個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(5):125-127.

[2]李曉慧.個體化延續(xù)護理對老年高血壓患者血壓控制及不良事件預(yù)防效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4):14-16.

[3]賀靜潔.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(35):155-156.

[4]劉秀清.探討個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準管理,2017,8(1):194-195.

[5]張艷芳.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(31):158-159.