●李小波

舒適護(hù)理在妊娠期高血壓中的應(yīng)用效果探討

●李小波

目的：對(duì)妊娠期高血壓患者應(yīng)用舒適護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行比較和分析。方法：選擇本院同期收治的66例妊娠期高血壓患者，將其分為常規(guī)組（給予常規(guī)護(hù)理）和舒適組（給予舒適護(hù)理），比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度以及護(hù)理后血壓情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度和血壓情況顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，P＜0.05。結(jié)論：為妊娠期高血壓患者運(yùn)用舒適護(hù)理具有顯著的效果，值得推廣和運(yùn)用。

妊娠期高血壓；常規(guī)護(hù)理；舒適護(hù)理；滿(mǎn)意度；血壓值

在產(chǎn)科中，妊娠期高血壓屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，該疾病對(duì)患者及胎兒的身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。大多數(shù)患者在患病早期會(huì)出現(xiàn)頭暈、視物不清、眼花、腿腫以及水腫等癥狀，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，嚴(yán)格控制患者血壓，將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)子癇。有資料表明，做好患者的護(hù)理保健工作，能夠有效控制該疾病的發(fā)展，對(duì)孕婦預(yù)后進(jìn)行改善[1]。在有所護(hù)理措施中，舒適護(hù)理能夠獲得滿(mǎn)意的效果，繼而改善該疾病的預(yù)后。因此，本研究選取66例妊娠期高血壓患者，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2015年11月至2016年11月收治的所有妊娠期高血壓患者中選擇66例開(kāi)展研究，患者均為單胎妊娠，并且年齡在22歲至46歲之間，平均（27.96±3.14）歲?；颊吲c該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，66例患者孕周均小于32周，并且沒(méi)有溝通障礙和精神疾病。66例患者病情程度為∶7例患者為重度，13例患者為中度，46例患者為輕度?；颊呷朐浩骄兄埽?0.12±2.08）周。將患者隨機(jī)分為常規(guī)組和舒適組，每組33例患者。比較常規(guī)組和舒適組患者的一般基線(xiàn)資料，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組∶為常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，具體措施包括∶保證患者病房?jī)?nèi)的安靜、整潔和干凈。和患者以及家屬開(kāi)展溝通以及交流，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，鼓勵(lì)家屬多安慰患者，指導(dǎo)患者開(kāi)展活動(dòng)，告知患者正確的飲食知識(shí)。舒適組∶舒適組患者在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)之上采取舒適護(hù)理措施，具體措施包括∶首先，對(duì)患者實(shí)施病癥舒適護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者的疾病情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)第一時(shí)間告知臨床醫(yī)生，并且協(xié)助醫(yī)生采取護(hù)理措施，杜絕不良事故的發(fā)生。在為患者靜脈滴注降壓藥、利尿藥、解痙藥時(shí)，增加巡視頻率，明確患者是否發(fā)生不良反應(yīng)。記錄患者血壓、心率、脈搏氧飽和度以及尿量等，調(diào)節(jié)患者的滴注速度。其次，對(duì)患者實(shí)施身體舒適護(hù)理。保證病房處于安靜環(huán)境，并且做好病房通風(fēng)工作、保溫工作以及消毒工作，鼓勵(lì)患者用鮮花裝飾病房。護(hù)理人員告知患者臥床休息，調(diào)整患者臥床位置，保證患者體位舒適。告知患者多食用高蛋白食物、高纖維食物以及低脂食物。最后，為患者開(kāi)展心理舒適護(hù)理。護(hù)理人員積極和患者以及家屬交流和溝通，時(shí)刻反省自己的服務(wù)態(tài)度，耐心、詳細(xì)的為患者和家屬講解疾病相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，告知其注意的事項(xiàng)。對(duì)患者所提出的合理要求進(jìn)行滿(mǎn)足，將患者不良心理消除。并且根據(jù)不同性格患者、不同心理特征的患者開(kāi)展具有針對(duì)性的心理護(hù)理，給予患者安慰和關(guān)心。為患者及患者家屬講解成功治療的案例，幫助患者樹(shù)立起治療成功的自信心，鼓勵(lì)患者和家屬配合醫(yī)生治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血壓數(shù)值進(jìn)行詳細(xì)記錄，為兩組患者方法護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷得分為80分至100分，則護(hù)理滿(mǎn)意程度為非常滿(mǎn)意；問(wèn)卷得分為60分至79分，則護(hù)理滿(mǎn)意程度為滿(mǎn)意；問(wèn)卷得分為0分至59分，則護(hù)理滿(mǎn)意程度為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在處理本研究涉及數(shù)據(jù)時(shí)運(yùn)用SPSS18.0軟件包，通過(guò)百分比來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)卡方來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。通過(guò)平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示計(jì)量資料，通過(guò)T檢驗(yàn)計(jì)量資料。將P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果比較

舒適組1例患者不滿(mǎn)意，常規(guī)組10例患者不滿(mǎn)意，舒適組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.0%，常規(guī)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為96.7%。舒適組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1∶

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果比較[例（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理后血壓情況比較

兩組患者護(hù)理之后，舒適組患者的血壓情況明顯比常規(guī)組患者優(yōu)，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示∶

表2 兩組患者護(hù)理后血壓情況比較

3 討論

妊娠期高血壓屬于孕婦常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，若不對(duì)妊娠期高血壓進(jìn)行有效的治療，最終會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)死亡，對(duì)孕婦和胎兒的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。當(dāng)前臨床研究中仍然沒(méi)有明確妊娠期高血壓的發(fā)病機(jī)制和根本病因，所以無(wú)法完全預(yù)防妊娠期高血壓。因此，對(duì)于妊娠期高血壓的臨床治療工作和護(hù)理工作提出了更加嚴(yán)格的要求。由于各種因素共同產(chǎn)生作用和影響，導(dǎo)致我國(guó)發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率顯著增加，并且該疾病呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。妊娠期高血壓作為妊娠期的特有疾病，全身小血管痙攣是該疾病的主要病理變化，若不對(duì)該疾病進(jìn)行及時(shí)的治療和干預(yù)，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎臟、肝臟、腦等重要器官功能衰竭、缺氧、水腫甚至壞死[2]。在傳統(tǒng)臨床護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員缺少護(hù)理意識(shí)、患者較多、醫(yī)護(hù)人員缺乏等，或者護(hù)理人員僅僅給予患者常規(guī)護(hù)理，缺少和護(hù)理的溝通和交流，導(dǎo)致護(hù)理效果很差。伴隨著護(hù)理理念的不斷進(jìn)步，護(hù)理人員更加關(guān)注患者的舒適度，不斷轉(zhuǎn)變自身的護(hù)理工作方式方法。舒適護(hù)理屬于新型的護(hù)理模式，該模式具有很強(qiáng)的整體性、創(chuàng)造性、針對(duì)性以及個(gè)性化，目的在于最大化促使患者在社會(huì)方面、環(huán)境方面、生理方面以及心理方面均達(dá)到舒適狀態(tài)。在應(yīng)用舒適護(hù)理模式的過(guò)程中，護(hù)理人員更加重視促使患者保持最佳的身心狀態(tài)，鼓勵(lì)患者更好地配合護(hù)理工作和治療工作，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，避免發(fā)生并發(fā)癥。要求護(hù)理人員在開(kāi)展工作的過(guò)程中，充分為患者考慮，將患者放在首要位置，結(jié)合患者的需求和特征，具有針對(duì)性的為患者開(kāi)展護(hù)理工作，不斷提升護(hù)理工作的水平和質(zhì)量。同時(shí)，有研究資料認(rèn)為，舒適護(hù)理能夠從根本上改善妊娠期高血壓患者的血壓值，提高護(hù)理滿(mǎn)意度[3]。本研究結(jié)果表明，舒適組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（97.0%）顯著高于常規(guī)組患者（69.7%），組間對(duì)比，P＜0.05。舒適組患者血壓情況顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，P＜0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。總之，在妊娠期高血壓患者護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理具有很大的臨床價(jià)值，不僅能夠有效改善妊娠期高血壓患者血壓情況，更可以從根本上提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。因此，應(yīng)在妊娠期高血壓患者護(hù)理工作中廣泛推廣和運(yùn)用舒適護(hù)理。

（作者單位：青白江婦幼保健院）

[1]葉丹.舒適護(hù)理在妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(31):232-233.

[2]陳秀蘭.妊娠高血壓綜合征合并胎盤(pán)早剝50例臨床特征分析與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(35):76-77.

[3]陳良華.細(xì)致化護(hù)理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(4):836-838.

∶ Objective∶ the nursing effect of gestational hypertension patients with comfortable nursing were compared and analyzed. Methods∶ 66 cases of patients with pregnancy induced hypertension in our hospital at the same period, which is divided into normal group (routine nursing group) and comfort (comfort care), compared two groups of patients with nursing and nursing satisfaction the blood pressure after operation. Results∶ P＜0.05. group of high quality nursing satisfaction of patients and the blood pressure was significantly better than the conventional group. Conclusion∶ comfortable nursing care of patients with gestational hypertension has a significant effect, worthy of promotion and application.

∶ pregnancy induced hypertension; routine nursing; comfortable nursing; satisfaction; blood pressure