●劉超

腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效對比分析

●劉超

目的：在腹股溝疝患者治療過程中應(yīng)用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，對比分析臨床療效。方法：本次探究需要在我院2015年8月～2016年8月所收治的腹股溝疝患者中利用自愿參與原則選取44例作為樣本人群，按照隨機(jī)數(shù)字表法對44例患者實(shí)行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組22例患者。在參照組患者治療過程中應(yīng)用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，在研究組患者治療過程中應(yīng)用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療。結(jié)果：研究組患者手術(shù)時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及術(shù)后3dVAS評分均顯著性更優(yōu)，對比參照組患者而言，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在腹股溝疝患者治療過程中應(yīng)用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療的臨床療效較為理想，值得臨床推薦。

腹股溝疝；腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)；傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)；臨床療效

本組探究中選取44例患者，探究目的是深入分析在腹股溝疝患者治療過程中應(yīng)用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療的臨床療效，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般臨床性資料

參與本次探究的44例患者均選自我院所收治的腹股溝疝患者中，就診時(shí)間是2015年8月至2016年8月，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，分別為研究組（n=22）和參照組（n=22）。研究組中男女患者例數(shù)分別是16例、6例，患者年齡在66歲至17歲不等且中位年齡為（47.6±2.8）歲；參照組中男女患者例數(shù)分別是15例、7例，患者年齡在68歲至19歲不等且中位年齡為（46.1±3.6）歲。本組探究中給予2組患者各項(xiàng)臨床資料對比分析時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，患者各項(xiàng)臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結(jié)果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法

在參照組患者治療過程中應(yīng)用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療：給予患者硬膜外麻醉處理并給予患者疝囊高位結(jié)扎處理、加強(qiáng)或者修補(bǔ)患者腹股溝管管壁[1]。

在研究組患者治療過程中應(yīng)用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療：給予患者氣管插管全身麻醉并協(xié)助患者取位腳高頭低位或者偏健側(cè)臥位，在患者臍下下緣作一弧形小切口，切口長度為2cm，深度為達(dá)到腹直肌前鞘，將患者腹直肌向患側(cè)牽拉并利用手指分離腹直肌下方以及進(jìn)入腹膜前間隙，在患者臍下2cm水平腹直肌外側(cè)緣穿刺置入2個(gè)Trocar并在臍下皮膚切口放入1個(gè)Trocar，直徑分別是5mm、5mm、10mm，為患者建立氣腹并利用鏡身將患者恥骨后間隙以及腹股溝后間隙進(jìn)行有效分離處理[2]。在腹腔鏡直視下，將疝囊進(jìn)行有效游離并利用套扎線將疝囊頸進(jìn)行有效結(jié)扎，拔除套管后實(shí)施緩慢解除氣腹操作并促使腹膜自然回復(fù)至壓迫固定補(bǔ)片位置。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

對本次參與探究的44例腹股溝疝患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組中計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，經(jīng)t檢驗(yàn)后P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；本組中計(jì)數(shù)資料用率的形式表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)后P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對比2組患者經(jīng)過不同治療后的手術(shù)時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及術(shù)后3d VAS評分可發(fā)現(xiàn)明顯研究組患者更佳，對比參照組患者而言，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＜0.05。詳情見下表。

表1 2組患者臨床療效對比

3 討論

腹股溝疝在臨床上較為常見，臨床上主要應(yīng)用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療來有效控制患者病情進(jìn)展，其中傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療基本原則是疝囊高位結(jié)扎以及要求加強(qiáng)或者修補(bǔ)腹股溝管管壁，臨床劣勢較為明顯，創(chuàng)傷大以及術(shù)后不利于愈合；大量臨床實(shí)踐均證實(shí)，在腹股溝疝治療過程中應(yīng)用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療的臨床療效明顯更佳，由于不進(jìn)入腹腔使得該術(shù)式具有創(chuàng)傷小和疼痛輕的臨床優(yōu)勢[3]，恢復(fù)速度較快，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著性更低，本組探究結(jié)果也充分證明了這一理論。

綜合以上理論得出，在腹股溝疝患者治療過程中應(yīng)用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療的臨床療效較為理想，值得將其作為有效治療方法在臨床上推廣和應(yīng)用。

（作者單位：黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院外一科）

[1]孫雪峰.腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效對比分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(6):703-705.

[2]王昊.用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(5):288-289.

[3]高延軍.腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝效果對比觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(5):103-104.