●孟士杰

熄風(fēng)降壓湯治療原發(fā)性高血壓120例療效研究

●孟士杰

目的：研究熄風(fēng)降壓湯治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法：選取2014年1月-2016年1月收治的原發(fā)性高血壓患者120例，隨機分為兩組，對照組服用卡托普利，觀察組服用熄風(fēng)降壓湯，比較兩組療效。結(jié)果：①觀察組療效(總有效率100.0%)顯著優(yōu)于對照組療效(總有效率88.3%)，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。②觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況顯著優(yōu)于對照組(出現(xiàn)多例惡心干嘔、眩暈、心悸心慌等)，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：熄風(fēng)降壓湯治療原發(fā)性高血壓效果顯著,不良反應(yīng)低，值得推廣。

熄風(fēng)降壓湯；原發(fā)性高血壓；中藥療法

原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的高血壓類型，其確切病因仍在研究中。最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險，是臨床治療該病的主要目的[1]。為探究熄風(fēng)降壓湯治療原發(fā)性高血壓的臨床療效，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月-2016年1月收治的原發(fā)性高血壓患者120例，納入標準：①經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意；②患者同意，簽訂同意書；③符合原發(fā)性高血壓診療標準[2]。排除標準：①資料不全者；②患有嚴重心肝腎疾病、精神疾病者。隨機將120例患者分為兩組，對照組60例，男33例，女27例，年齡在61歲—78歲之間，平均(68.3±5.1)歲，病程在5—11年之間，平均(8.9±3.2)年。觀察組60例，男30例，女30例，年齡在63歲—73歲之間，平均(66.7±3.8)歲，病程在4.7—12.3年之間，平均(9.3±4.2)年。兩組在性別、年齡、病程等資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

服用卡托普利(中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H31022986)，3次/d，25mg/次，口服。

1.2.2 觀察組

服用熄風(fēng)降壓湯。藥用：生龍骨、生地黃、夜交藤、生牡蠣各18g，懷牛膝、山藥各30g，生代赭石24g，石決明、天麻、生白芍、柏子仁各12g，黃連6g。浸泡1—2h后煎煮兩遍(每次煎煮40min)，取汁400ml左右，患者每日分兩次早晚服用，飯后半小時內(nèi)溫服，每次服用200ml。

1.3 觀察指標

顯效：患者舒張壓下降超過10mmHg且已恢復(fù)正常范圍，或舒張壓雖未恢復(fù)正常但下降超過20mmHg。有效：舒張壓下降小于10mmHg但已恢復(fù)正常范圍，或舒張壓較治療前下降10到19mmHg，但仍未達到正常范圍，或收縮壓下降超過30mmHg。無效：未達到“有效”標準。比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss15.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以均數(shù)和標準差表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

對照組顯效23例，占38.3%，有效30例，占50.0%，無效17例，占28.3%，總有效率88.3%。觀察組顯效34例，占56.6%，有效26例，占43.3%，無效0例，占0.0%，總有效率100.0%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 血壓指標

兩組患者治療前后的血壓比較如表1所示。

表1 兩組治療前后血壓變化(±s)

表1 兩組治療前后血壓變化(±s)

血壓情況 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)治療前 治療后 治療前 治療后對照組 152.2±11.1 131.3±7.3 99.6±3.3 91.3±4.1觀察組 151.2±10.1 116.5±3.2 97.6±2.3 79.9±4.3

2.3 不良反應(yīng)

對照組出現(xiàn)明顯頭暈勞累、心悸心慌、惡心干嘔不良反應(yīng)的患者分別為5例、7例、3例；觀察組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓在中醫(yī)學(xué)理論上屬于“眩暈”、“頭痛”等范疇，其病機是肝陽上亢，陰血虧虛，腎精不足、髓海失榮等。對于原發(fā)性高血壓患者的治療，應(yīng)以平肝熄風(fēng)、滋陰補腎潛陽為原則。熄風(fēng)降壓湯的藥方中所含有的生龍骨，可以潛陽安神、生地滋陰涼血；夜交藤可以養(yǎng)心安神；牡蠣、牛膝、生赭石可以平肝降逆；熄風(fēng)、白芍藥、黃蓮、天麻、石決明則可以平肝熄風(fēng)。中藥藥理學(xué)研究證明，天麻、牛膝以及石決明均具有良好的降壓、擴張血管的功效；白芍藥具有改善全身血液循環(huán)、降低血脂的功效。因此，熄風(fēng)降壓湯不僅可以發(fā)揮降壓湯的功效，還能有效改善眩暈、心悸心慌、多夢、面色蒼白等癥狀，且其臨床治療不良反應(yīng)較小，一般不會出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈勞累、心悸心慌等嚴重不良反應(yīng)。

通過本文研究證實，觀察組治療療效顯效率、有效率、無效率、總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況等均顯著優(yōu)于對照組，這與陳宏乾等人研究結(jié)果相吻合[1]，提示熄風(fēng)降壓湯治療原發(fā)性高血壓中的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者通過服用熄風(fēng)降壓湯，能有效降低患者血壓、擴張血管、養(yǎng)心安神、平肝熄風(fēng)、滋陰補腎潛陽、改善全身血液循環(huán)、降低血脂，同時服藥期間能有效減少惡心干嘔等不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，熄風(fēng)降壓湯在治療原發(fā)性高血壓中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

(作者單位：蘇州市吳中區(qū)木瀆鎮(zhèn)衛(wèi)生院)

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