●劉雪

小兒腹瀉通過護理干預的效果評價

●劉雪

目的：本文就護理干預在小兒腹瀉中的應用效果進行研究。方法：選取我科在2016年1月--12月期間收治的104例腹瀉患兒，依據(jù)入院先后順序分為實驗組與參照組，各52例;對實驗組患兒施以護理干預，對參照組患兒施以常規(guī)護理，對比兩組患兒的嘔吐、腹瀉停止時間以及家長滿意度。結果：實驗組患兒嘔吐停止時間、腹瀉停止時間均快于參照組，實驗組的家長滿意度對比參照組更高，均P＜0.05。結論：在腹瀉患兒的治療期間，對其進行護理干預，可有效加快患兒癥狀消退時間，還可提高家長對我科的護理滿意度，值得推廣。

小兒腹瀉;護理干預;感染;護理滿意度

腹瀉是兒科的常見病，好發(fā)于2歲以下的嬰幼兒中;是指由多種病原體所致的以排便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)榘Y狀表現(xiàn)的一組病癥，患兒還易伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀，對其成長及發(fā)育具有不良影響[1]。對于腹瀉小兒，不僅要采取有效的治療方法，還應予以合理的護理措施，以促使患兒快速康復。為提高臨床護理質(zhì)量，對2016年的部分腹瀉患兒予以護理干預，并已獲得了較為理想的護理效果。

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

選取2016年1月--12月期間在我科接受治療的腹瀉患兒作為本次研究對象，樣本數(shù)量為104例;均符合《腹瀉病診療指南》中的相關診斷標準。其中男性患兒54例，女性患兒50例;年齡在5個月--5.5歲之間，中位年齡為(2.1±0.4)歲。依據(jù)入院先后順序分為實驗組與參照組，各52例。兩組患兒的資料數(shù)據(jù)比較，P＞0.05，可進行研究對比。

1.2 方法

參照組：本組患兒予以常規(guī)護理方法，遵照醫(yī)囑為患兒用藥，并為家長解釋藥物的名稱及作用。

實驗組：本組患兒予以護理干預法。(1)強化基礎護理。密切監(jiān)測患兒的各項生命體征，記錄體溫、排便時間、排便次數(shù)等;一旦有異常情況要及時通知主治醫(yī)師。對于發(fā)熱患兒要做好降溫處理，以物理降溫為主，如果患兒的體溫持續(xù)升高或不降時，再考慮藥物降溫法。(2)心理護理。護理人員要采用眼神交流、肢體交流等方式與患兒進行溝通，說話時要保持語氣輕柔，以免患兒被驚嚇到。同時要為家長講解腹瀉的誘因、防治方法等知識，使其對小兒疾病更具了解性，以減少其不必要的擔心。(3)飲食護理：對于母乳喂養(yǎng)的患兒，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，將進奶量控制在原來的一半，將剩余乳量擠出并丟棄[2]。對于非母乳喂養(yǎng)的患兒，要依據(jù)患兒病情而調(diào)整飲食方案。注意食物衛(wèi)生，不可進食衛(wèi)生差、有刺激性、易過敏的食物。(4)臀部護理?；純憾啻闻疟銜鸶亻T、臀部不適感，在每次排便后，使用溫清水為患兒清洗臀部，干燥后涂抹適量的護臀膏[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的嘔吐、腹瀉停止時間以及家長滿意度。

在患兒治愈后，為家長發(fā)放我院兒科自擬自用的滿意度調(diào)查表，評價結果有非常滿意、一般滿意以及不滿意三個選項;家長滿意=非常滿意+一般滿意/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對無誤后輸入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計處理，計量資料是以均數(shù)±的形式表示，比較結果采用t值檢驗;計數(shù)資料是以百分率%的形式表示，比較結果采用卡方值檢驗;P＜0.05表示組間比較差異顯著。

2 研究結果

2.1 兩組患兒的嘔吐、腹瀉停止時間對比

實驗組患兒的嘔吐、腹瀉停止時間均顯著快于參照組，經(jīng)統(tǒng)計P＜0.05;詳見表 1。

表1 兩組患兒的嘔吐、腹瀉停止時間對比(±s)

表1 兩組患兒的嘔吐、腹瀉停止時間對比(±s)

注：＊表示與參照組比較P＜0.05。

組別 例數(shù) 嘔吐停止時間/h 腹瀉停止時間/d實驗組 52 23.5±2.8* 3.2±0.5*參照組 52 29.6±3.4 4.9±0.8

2.2 兩組患兒的家長滿意度比較

實驗組患兒的家長滿意度為98.08%(51/52)，其中有43例為非常滿意，8例為一般滿意，1例為不滿意;參照組患兒的家長滿意度為86.54%(45/52)，其中有30例為非常滿意，15例為一般滿意，7例為不滿意;實驗組家長滿意度顯著高于參照組，統(tǒng)計學檢驗結果為P＜0.05，組間比較差異顯著。

3 討論

小兒的消化系統(tǒng)防御能力較弱，更易受到病原體侵犯而引發(fā)消化系統(tǒng)疾病。小兒腹瀉的誘發(fā)因素有多種，如細菌感染、病毒感染等，會對患兒的消化系統(tǒng)造成影響，使腸黏膜的吸收功能遭到損害，進而出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀，引發(fā)水電解質(zhì)失衡[4]。對于該類患兒的治療，多以維持體液平衡等對癥支持療法為主。治療期間，因小兒不能像成人一樣，清楚、準確的表達出其身心感受及需求，這使其臨床護理工作更具難度。為促使患兒早期康復，我科在腹瀉患兒治療期間予以護理干預，從強化基礎護理、心理護理、飲食護理以及臀部護理等方面進行干預，以提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務，滿足患兒的護理需求。此次研究中，對實驗組患兒施以護理干預，對參照組患兒施以常規(guī)護理，結果顯示：實驗組患兒嘔吐停止時間、腹瀉停止時間顯著快于參照組，家長滿意度對比參照組也更高，均P＜0.05;這一結果足以體現(xiàn)護理干預在小兒腹瀉治療中的應用價值。

綜上所述，為腹瀉患兒施以護理干預，對加速患兒癥狀消退時間、提高家長滿意度均有顯著效果，因此可在兒科護理中推廣及應用。

(作者單位：邢臺市第三醫(yī)院兒二科)

[1]齊紅梅.整體護理干預對小兒腹瀉療效的影響[J].貴陽中醫(yī)學院學報 ,2014,36(4)：142-144.

[2]房清文,李春艷.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用價值及臨床效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1)：158-160.

[3]范平莉,陳姣,符海珠等.小兒腹瀉應用綜合性護理的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1)：149-151.

[4]張啟月,張莉華,蔡振華等.舒適護理在小兒腹瀉中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2015,40(2)：249-250.