文/郅敏

年過(guò)六十，留神“腸中風(fēng)”

文/郅敏

說(shuō)起中風(fēng)，人們往往都會(huì)聯(lián)想到腦中風(fēng)、眼中風(fēng)，卻鮮有人知道腸道也會(huì)“中風(fēng)”。腸中風(fēng)是缺血性腸病的俗稱，尤其易發(fā)于老年人，以男性為主，尤其伴有動(dòng)脈硬化及心腦血管方面基礎(chǔ)病的老人，更應(yīng)提高警惕。

其實(shí)，腸中風(fēng)并不罕見(jiàn)。人上了年紀(jì)，動(dòng)脈粥樣硬化情況很常見(jiàn)。而且，硬化不僅可能發(fā)生在心臟及腦血管，腹腔內(nèi)動(dòng)脈血管也會(huì)逐漸硬化，尤其是腹腔內(nèi)的腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈。這兩根血管可是供給腸道血液的重要命脈。如果這兩根血管因硬化嚴(yán)重，被血栓阻塞，導(dǎo)致腸道血液灌流不足，就會(huì)使某段腸道因缺血而發(fā)生潰爛、壞死、出血。因?yàn)楹湍X血管發(fā)生阻塞稱為“中風(fēng)”的機(jī)制類似，所以俗稱“腸中風(fēng)”。

腹痛和便血是腸中風(fēng)最突出的表現(xiàn)，有時(shí)可以自行緩解，但又會(huì)反復(fù)發(fā)作，病情遷延數(shù)月甚至更長(zhǎng)。除此之外還可能有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、日漸消瘦等癥狀，急性期還會(huì)伴有腹部劇烈絞痛。輕者腹痛反復(fù)得不到緩解，重者發(fā)生腸壞死，不得不接受手術(shù)治療。

因此，在便血期的急診內(nèi)鏡檢查，是早期診斷的關(guān)鍵。60歲以上有動(dòng)脈硬化的老年人一旦出現(xiàn)便血和腹痛，或近期經(jīng)常飯后腹脹、隱痛、不適，服用消化藥無(wú)效，且反復(fù)發(fā)生，體重呈下降趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，控制“腸中風(fēng)”急性發(fā)作。

而預(yù)防腸中風(fēng)，最主要的還是控制動(dòng)脈硬化。老年人應(yīng)定期復(fù)查血壓、血糖等相關(guān)指標(biāo)，檢查血脂成分、血液流變等項(xiàng)目，控制好飲食結(jié)構(gòu)，營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食應(yīng)清淡，少吃動(dòng)物性脂肪，控制好體重。

專家簡(jiǎn)介郅敏 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病，包括食管、胃腸以及肝膽、胰腺疾患的診治。