國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌在今年全國兩會(huì)期間指出，醫(yī)聯(lián)體是建立分級(jí)診療制度的重要抓手，也是一種制度創(chuàng)新，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，使大醫(yī)院能夠舍得放，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病。江西省兒科醫(yī)療資源匱乏，尤其是縣級(jí)醫(yī)院兒科救治力量薄弱，如何快速提高基層醫(yī)院兒科的醫(yī)療救治服務(wù)能力，是江西省當(dāng)前亟待解決的問題，組建醫(yī)聯(lián)體是解決這個(gè)問題最有效、最便捷的途徑。

兒童醫(yī)療聯(lián)盟應(yīng)勢(shì)而生

鄉(xiāng)村患者去市里看病、地市患者去省城看病、省城患者去“北上廣”看病……看病難，一度成為無法破解的難題。

江西省兒童醫(yī)院作為代表江西省最高水平的兒童?？漆t(yī)院也不例外。江西省衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)人士表示，這一現(xiàn)象，一方面反映患兒家長盲目尋求“高大上”的就診心理；另一方面，多年來國家對(duì)兒科的重視和資金投入不夠，缺乏適應(yīng)兒科發(fā)展的扶持政策，兒科人才培養(yǎng)滯后，兒科人才流失不斷，造成兒科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重短缺，是導(dǎo)致兒童?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科綜合實(shí)力不強(qiáng)的致命傷，特別是廣大基層醫(yī)院兒科發(fā)展停滯，也是導(dǎo)致一些患兒家長不得不舍近求遠(yuǎn)到省城兒童醫(yī)院就診的原因。

“解決看病難題，建立醫(yī)療聯(lián)盟尤為重要！”“讓‘病人不動(dòng)、專家移動(dòng)’，把給基層醫(yī)生‘輸血’變?yōu)樽尰鶎俞t(yī)生自己‘造血’，讓聯(lián)盟醫(yī)院受益?！痹谑讓泌M鄱兒科論壇上，江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟理事長、江西省兒童醫(yī)院院長張小康如是說。

建立醫(yī)療聯(lián)盟是形勢(shì)所迫，大勢(shì)所趨。江西省兒童醫(yī)院緊跟這一腳步。2016年12月，由該院發(fā)起的江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟正式組建。該聯(lián)盟是由江西省11個(gè)設(shè)區(qū)市共19家醫(yī)院組建的第一個(gè)跨區(qū)域?qū)？漆t(yī)療聯(lián)盟，以及由53家各縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的覆蓋全省范圍的兒科醫(yī)療聯(lián)合體，為全省各地患兒就醫(yī)構(gòu)建了全新的模式。“作為江西省最權(quán)威的兒童?？漆t(yī)院，江西省兒童醫(yī)院一直期待為江西兒童醫(yī)療承擔(dān)一份社會(huì)責(zé)任?！睆埿】当硎荆M建江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟的目的就是為貫徹國家和江西省進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革精神，構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)江西省兒科衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，“希望以我們的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)為龍頭，牽引全省兒科醫(yī)療技術(shù)水平不斷攀上新臺(tái)階。”

優(yōu)質(zhì)資源共享為基層醫(yī)院解渴

經(jīng)過8個(gè)多小時(shí)路程，江西省全南縣人民醫(yī)院副院長程永昌從這個(gè)離省城南昌幾乎最遠(yuǎn)的縣城前來參加論壇?！凹尤虢魇和t(yī)療聯(lián)盟對(duì)全南縣兒童意義重大，所以一定要來。”程永昌激動(dòng)地表示。他告訴記者，一直以來，作為一名縣級(jí)醫(yī)院管理者有著這般深深的無奈：由于離南昌較遠(yuǎn)，許多在縣醫(yī)院無法醫(yī)治的病患便前往廣州就醫(yī)。雖然全南到廣州的路途比到南昌近，但是會(huì)給患病家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！笆紫仁浅燥?、住房等看病成本較高，其次在外省就醫(yī)許多治療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷，只能自掏腰包。”如今，在江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟的支持下，這一問題有了解決方案。“加入聯(lián)盟后，縣里的患兒足不出縣就能得到省兒童醫(yī)院專家的遠(yuǎn)程會(huì)診，如需轉(zhuǎn)診，我們和省兒童醫(yī)院也有了更加暢通、便捷的渠道。在有需要的情況下，我們甚至還可以在省兒童醫(yī)院的幫助和協(xié)調(diào)下與北京兒童醫(yī)院專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診交流！”

江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟成立大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。

對(duì)地市、縣區(qū)醫(yī)院來說，加入省級(jí)醫(yī)療聯(lián)盟，還有一個(gè)好處顯而易見：能夠在省級(jí)醫(yī)院幫助指導(dǎo)下提升醫(yī)生醫(yī)療水平。前來參加論壇的吉安市婦幼保健院副院長李建國坦言，只有提高基層醫(yī)生醫(yī)療水平，才能真正將患者留在基層，從而讓患者得到便捷的醫(yī)療服務(wù)。

張小康表示，在機(jī)制的有效推動(dòng)下，聯(lián)盟將通過與各成員單位工作對(duì)接，結(jié)合各地區(qū)兒科資源的發(fā)展需求，充分發(fā)揮各地區(qū)各單位的人才優(yōu)勢(shì)，根據(jù)《2017年江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟學(xué)科帶頭人巡講計(jì)劃》，由聯(lián)盟學(xué)術(shù)委員會(huì)作出規(guī)劃部署，在聯(lián)盟單位之間開展學(xué)術(shù)巡講、現(xiàn)場(chǎng)查房、病例討論、學(xué)術(shù)交流、云會(huì)議等多種交流形式，推動(dòng)聯(lián)盟內(nèi)科研、學(xué)術(shù)、教學(xué)工作的發(fā)展。

江西患兒看病更有獲得感

江西省衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)人士表示，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體是全國醫(yī)改的重點(diǎn)，江西省醫(yī)改的一項(xiàng)重頭戲，由江西省兒童醫(yī)院發(fā)起組建的江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟非常及時(shí)，全省患兒就醫(yī)將有更多獲得感。

家住浮梁縣的老于就實(shí)實(shí)在在地體會(huì)到了這種獲得感。今年3月中旬，老于抱著病危的孫子匆匆趕到景德鎮(zhèn)市婦幼保健院兒科診室就診，由于患兒病情危急，該院立即啟用急診綠色通道。因?yàn)閾?dān)心孩子的病情和該院兒科診治技術(shù)，焦灼萬分的老于與家人商量，打算包一輛“120”救護(hù)車趕往200公里外的江西省兒童醫(yī)院救治。

“老人家，您先不要著急。我們醫(yī)院與省兒童醫(yī)院是醫(yī)療聯(lián)盟單位，我們可以把您孫子的病情上傳到省兒童醫(yī)院，兒童醫(yī)院的專家通過網(wǎng)絡(luò)就可以給您孫子進(jìn)行會(huì)診，跟您去兒童醫(yī)院就診是一樣的。如果有必要，我們還可以請(qǐng)省兒童醫(yī)院專家來我們醫(yī)院會(huì)診?！本暗骆?zhèn)市婦幼保健院兒科醫(yī)生的一席話，讓老于稍感踏實(shí)。最終在兩地專家的共同會(huì)診下，很快制定了治療方案，不但使孩子的病情得到有效控制和治療，還避免了轉(zhuǎn)運(yùn)途中的危險(xiǎn)和舟車勞頓。

張小康表示，掣肘兒科醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的除了人才的短缺，還有兒童用藥的缺失。如何在這些方面有所作為，江西省兒童醫(yī)院已率先進(jìn)行了有益的探索。據(jù)他介紹，江西省兒童醫(yī)院以紅、白、黃、黑“四大金剛”為龍頭的兒童自制制劑有近50個(gè)品種，生產(chǎn)歷史最長的近53年，而且這些專門針對(duì)各年齡段兒童研制的制劑，以其安全性高、起效快、療效好、易服用、藥價(jià)低等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)惠及幾代人，在省內(nèi)家喻戶曉、廣受青睞。該院還將制訂兒科制劑發(fā)展計(jì)劃，促進(jìn)自制制劑的合理定位，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，使這些安全、有效、價(jià)廉的兒科制劑能在聯(lián)盟醫(yī)院內(nèi)使用，更好地惠及全省兒童。

經(jīng)過短短半年時(shí)間，江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟已召開了兩次理事會(huì)和兩次聯(lián)盟學(xué)術(shù)委員會(huì)，還陸續(xù)開展了聯(lián)盟單位之間的學(xué)術(shù)巡講以及現(xiàn)場(chǎng)查房、病例討論、學(xué)術(shù)交流、云會(huì)議等，舉辦了“首屆贛鄱兒科論壇”，制訂了《江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟2017年工作計(jì)劃》《江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟學(xué)科帶頭人管理規(guī)定》《聯(lián)盟學(xué)科帶頭人選舉規(guī)則》，產(chǎn)生了首批61位聯(lián)盟學(xué)科帶頭人，使11個(gè)設(shè)區(qū)市醫(yī)院兒科發(fā)展逐漸步入良性軌道。數(shù)據(jù)顯示，11個(gè)設(shè)區(qū)市醫(yī)院兒科就診率已有顯著增長。