孫虹燕

（淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 淄博 255000）

復(fù)方黃柏洗液治療糖尿病足潰瘍的效果分析

孫虹燕

（淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 淄博 255000）

復(fù)方黃柏洗液；糖尿病足潰瘍；效果分析

糖尿病由于其易伴有多項(xiàng)并發(fā)癥，被稱為萬病之源。而其中糖尿病足是較為常見的慢性并發(fā)癥之一，其發(fā)病率可占糖尿病病人的15%[1-2]。并且由于糖尿病足潰瘍導(dǎo)致的截肢（趾）嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，并帶來極大的經(jīng)濟(jì)和心理的壓力，因此尋求有效的治療方法稱為現(xiàn)在研究的重點(diǎn)。在我們的研究中，選取于我院就診的糖尿病足潰瘍的患者，給予復(fù)方黃柏洗液干預(yù)，對比觀察其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2016年1月至2017年1月于我院就診的糖尿病足潰瘍的患者60例為研究對象。年齡31～71歲，平均年齡（42.8±21.11）歲，糖尿病病程8個(gè)月～21年，糖尿病足潰瘍病程18～45天，潰瘍面積在4.21～13.21 cm2。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組患者在年齡、病程、潰瘍面積及深度上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

參照中華醫(yī)學(xué)會第一屆糖尿病足會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]①明確有糖尿病病史；②足部有潰瘍或壞疽等瘡面，可伴有痛覺、溫度覺、觸覺等退化小時(shí)，皮下組織萎縮。

1.3 方法

對照組給予基礎(chǔ)治療及局部治療。治療組在基礎(chǔ)治療及局部治療的基礎(chǔ)上加復(fù)方黃柏洗液（山東漢方制藥有效公司，100 ml/瓶，批號：1208301）沖洗。對于淺薄潰瘍沖洗后，使用復(fù)方黃柏洗液浸泡過的無菌紗布覆蓋后使用敷料包扎；對于深部潰瘍通過無菌膠管將黃柏洗液注入到潰瘍深部沖洗，沖洗后敷料包扎。兩組均每天換藥。

1.4 觀察指標(biāo)

潰瘍面積；創(chuàng)面深度。

療效判定：根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]結(jié)合臨床擬定

痊愈：創(chuàng)面愈合，創(chuàng)口深度愈合，無化膿，無紅腫熱痛；

顯效：創(chuàng)面基本愈合、創(chuàng)口小于3 cm2，分泌物清稀，肉芽新鮮；

好轉(zhuǎn)：瘡口深在真皮，面積＜6 cm2，膿性分泌物，肉芽生長緩慢；

無效：創(chuàng)面無愈合，甚至面積擴(kuò)大，膿液腥臭，伴有創(chuàng)面的紅腫熱痛，無新鮮肉芽?？傆行?痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組創(chuàng)面面積比較

在治療14天后，實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面面積低于對照組，在治療21天及28天，實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面面積明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組潰瘍深度比較

在治療21天及28天后，實(shí)驗(yàn)組潰瘍深度明顯小于對照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者臨床療效比較

治療4周，治療組痊愈例臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組創(chuàng)面面積比較

表2 兩組潰瘍深度比較

表3 兩組患者臨床療效比較（n，%）

3 討 論

糖尿病是最為常見的代謝性疾病之一，全球約有3.7億人患有此病，并且發(fā)病率及流行率呈逐漸上升。由于糖尿病足疾病本身病情重，危害大，很多患者最后需要進(jìn)行截肢（趾）治療，給患者造成了極大的痛苦。

復(fù)方黃柏洗液的主要功效為清熱解毒、消腫去腐、通絡(luò)止痛為主要療效，用于瘡瘍潰后及感染性傷口。在本項(xiàng)研究中，通過對比黃柏洗液與生理鹽水作用于糖尿病足潰瘍患者發(fā)現(xiàn)，黃柏洗液可以提高潰瘍面的愈合速度，減小潰瘍面積，改善潰瘍深度。并且可以明顯提高糖尿病足的治愈率，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，復(fù)方黃柏洗液是治療糖尿病足潰瘍的有效手段，可以減少潰瘍面積、改善潰瘍深度、提高治愈率，且臨床操作方面無副作用，值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1] 關(guān)小宏.糖尿病足病的治療與預(yù)防[J].中華損傷與修復(fù)雜志:電子版,2015(2):98-102.

[2] 李菁菁,韓會民,湯秀珍.糖尿病足診治進(jìn)展概述[J].中國臨床研究,2015,28(1):124-126.

[3] 王鵬華.糖尿病足的規(guī)范化診治[C]//中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會第十五次全國學(xué)術(shù)會議,2012.

[4] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京大學(xué)出版社,2004.

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ISSN.2095-8803.2017.14.56.02

本文編輯：劉帥帥