符娟

摘 要：面部敏感性皮炎多發(fā)生在青年職業(yè)女性臉部區(qū)域，由于病人皮膚耐受性差易過敏，受到各種刺激后發(fā)生的皮膚異常，癥狀表現(xiàn)為皮膚瘙癢、干燥起皮、皮膚緊繃等，對病人造成了一定的心理負(fù)擔(dān)。本文對口服中西藥結(jié)合搽藥治療及口服中西藥配合光子嫩膚，這兩種中西醫(yī)結(jié)合的方法對治療面部敏感性皮炎起到的效果進行總結(jié)研究。

關(guān)鍵詞：面部敏感性皮炎；中西醫(yī)；結(jié)合治療

文章編號：1004-7026（2017）18-0105-01 中國圖書分類號：R758.25 文獻標(biāo)志碼：A

面部敏感性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚脫屑、面部發(fā)紅，丘疹、皮膚瘙癢、緊繃等，一旦受到外界刺激上述癥狀則會加重[1]，通常發(fā)生于病人的眼周區(qū)域、額頭、顴骨等區(qū)域。門診中發(fā)現(xiàn)大部分面部敏感性皮炎的病人都是青年職業(yè)女性[1]，由于各種化妝品、美容等的刺激，使得病情反復(fù)發(fā)作，造成一定的心理負(fù)擔(dān)。臨床上對本病的治療，與其他傳統(tǒng)的皮膚病有所不同。

1 定義敏感性皮膚主觀癥狀表現(xiàn)

面部刺激，紅熱，刺痛，緊張感等。受到外界各種刺激后發(fā)生的面部皮膚異常，其致病原因復(fù)雜，一般認(rèn)為由于化妝品刺激、心理壓力等內(nèi)外因素共同引起的。

2 討論

由于敏感性皮膚病因和發(fā)病機制的復(fù)雜性，目前尚無特效治療方法[4]。傳統(tǒng)的治療包括應(yīng)用最少數(shù)量化妝品，選擇適合敏感皮膚化妝品，選擇溫和冷霜保濕，特別是在空調(diào)或過熱環(huán)境下，應(yīng)多次重復(fù)應(yīng)用，選擇無香料化妝品；避免使用含皂基的潔膚產(chǎn)品，選擇無刺激表面張力活性的表面活化劑的護發(fā)品，避免使用皮膚清潔和表皮剝脫面膜，避免使用含果酸、去氫視黃醛、維甲酸的產(chǎn)品，對于產(chǎn)生灼熱和不適的化妝品立即停用，在溫度變化、日光、風(fēng)和熱環(huán)境中注意防護皮膚；盡可能限制乙醇攝入，觀察攝入咖啡和辣性食物后是否皮膚刺激，如有刺激則需避免攝入。實驗證明，利用TRPV1拮抗劑治療敏感性皮膚有效。如外用的毗美莫司乳膏是一種非激素類的西藥，它能夠通過抑制炎癥細(xì)胞的方式減輕患者皮炎癥狀。外用的毗美莫司乳膏是一種非激素類的西藥，它能夠通過抑制炎癥細(xì)胞的方式減輕患者皮炎癥狀。中西醫(yī)之間的輔助結(jié)合給治療面部敏感性皮炎的帶來更好的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為敏感性皮炎癥狀與濕疹類似，主要是濕熱內(nèi)蘊，血虛燥熱脾胃虛寒而引起的，治宜清熱涼血、祛風(fēng)止癢。《外科正宗》中的消風(fēng)散常常被臨床用于治療濕疹、蕁麻疹及敏感性皮炎等因為風(fēng)邪，風(fēng)熱，燥濕引起的皮膚疾病。取得了不錯的治療效果，是皮膚專家常用的一劑中藥方[5]。還有如養(yǎng)血潤膚飲：赤白芍（止痛涼血）、當(dāng)歸（活血止痛）、陳皮（健脾祛濕）、丹參（涼血消毒）、雞血藤（解毒祛濕），除濕止癢湯：黃芪（生經(jīng)養(yǎng)血）當(dāng)歸（燥濕補血）、赤芍（清熱涼血）、川穹（活血化瘀）、白鮮皮（祛風(fēng)解毒）。這幾劑藥方中的藥材均以驅(qū)風(fēng)散熱，解表透疹，燥濕止癢，歸經(jīng)解毒為主。

任何藥物對于敏感性皮炎都要講究對癥下藥。如應(yīng)用抗組胺藥物：通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，面部過敏與H1受體有關(guān)，H1抗組胺藥是能夠反向刺激H1受體的激動劑，反向激動劑與激動劑相同的受體結(jié)合，產(chǎn)生相反的藥效，氯雷他定是長效的非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥，能夠其到阻斷H1受體的作用，減輕過敏引起的水腫，皰疹，丘疹，瘙癢等癥狀。其具有吸收快，藥效持續(xù)時間長，抗過敏性能佳等優(yōu)點。如果患者面部出現(xiàn)膿包，則應(yīng)該應(yīng)用西藥抗生素進行治療。外用藥應(yīng)該以緩和為主，如濕敷生理鹽水，發(fā)生皮膚脫屑和干裂使用緩和的防護劑，盡量避免使用含激素類乳膏。面部敏感在內(nèi)服用藥時還可以在外部配合使用紅光照射，減輕患者痛苦。紅光是一種不會產(chǎn)生高熱，不傷皮膚的冷光，它能夠重組細(xì)胞結(jié)構(gòu)并殺死細(xì)菌，替患者體內(nèi)產(chǎn)生的新細(xì)胞建立一個舒適的生存空間，緩解因過敏產(chǎn)生的皮損癥狀，還能增強細(xì)胞活性，加快患者體內(nèi)的新陳代謝，激發(fā)皮膚的自我修復(fù)功能，改善面部過敏癥狀。

結(jié)束語

該疾病的發(fā)病機制比較復(fù)雜，且沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，但是使用保濕劑增加皮膚耐受度，提高皮膚屏障功能、內(nèi)服中藥涼血學(xué)物進行對癥加減治療，外物理紅光照射或者如TRPV1拮抗劑外用的毗美莫司乳膏治療的方式控制和改善敏感性皮膚的。目前，使用中西醫(yī)結(jié)合的方式，有效治療按面部敏感性皮炎，給臨床的研究提供了研究方向。

參考文獻：

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[5]李瑞玲，張理濤.敏感性皮膚的臨床診斷、中西醫(yī)結(jié)合治療和護理[C].全國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議.2011.