胡君模

摘要：目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床療效及護(hù)理。方法 回顧分析2015年7月～2016年6月在我院治療的94例霉菌性陰道炎患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組47例患者。對(duì)照組患者單純采用西藥治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療，觀察兩組患者臨床治療療效。結(jié)果 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療療程明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，縮短治療療程，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)；霉菌性；陰道炎

Abstract：Objective To analysis the clinical curative effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of mould sex vaginitis， and care. Methods Retrospective analysis in July 2015 to June 2016 in our hospital during the period of treatment of 94 cases of mould sex vaginitis patients clinical data， were randomly divided into control group and observation group， each group of 47 patients. Control group only with western medicine treatment， the observation group of patients in the control group treated on the basis of combining the traditional Chinese medicine treatment， observe the clinical curative effect of two groups of patients. Results The clinical treatment of patients with efficient observation group was obviously higher than that of control group， the difference was statistically significant （P< 0.05）； Observation group of patients with recurrence rates significantly lower than the control group， the difference was statistically significant （P< 0.05）； Treatment in patients with observation group was obviously shorter than the control group， the difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion Combine traditional Chinese and western medicine treatment the curative effect is mould sex vaginitis， can effectively improve the patients' clinical symptoms， shorten the treatment course， and is worth popularizing in clinical application.

Key words：Chinese and western medicine； Mould sex； Vaginitis

婦科中一種發(fā)病率較高的疾病是霉菌性陰道炎，會(huì)對(duì)患者的工作和生活帶來嚴(yán)重的影響，臨床中主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢，并且伴有異味。霉菌性陰道炎的發(fā)病原因和引發(fā)因素較多，一般是由于機(jī)體的免疫力較低或者陰道環(huán)境發(fā)生改變，使得白色念珠菌繁殖的大量，在數(shù)量增多達(dá)到一定數(shù)量時(shí)就會(huì)發(fā)病[1]。

目前，臨床上治療霉菌性陰道炎的方法不統(tǒng)一，主要的有輸液、陰道給藥等，這些方法雖然都可以發(fā)揮消炎殺菌的作用，但是容易產(chǎn)生耐藥性，并且極易反復(fù)發(fā)作，所以臨床中需要尋找更加有效的方法治療。在臨床治療的同時(shí)給予針對(duì)性的護(hù)理措施，可以有效地提高臨床治療依從性，進(jìn)一步提高臨床治愈率。本研究回顧分析2015年7月～2016年6月在我院治療的霉菌性陰道炎患者94例的臨床資料，分析中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于霉菌性陰道炎的臨床治療療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年7月～2016年6月在我院治療的霉菌性陰道炎患者94例的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組47例患者。對(duì)照組47例患者年齡22～48歲，平均年齡（35.65 4.83）歲；已婚44例，3例未婚；42例有分娩史，5例未分娩；病程10～46 d，平均病程（24.56±8.97）d。觀察組47例患者年齡23～46歲，平均年齡（36.12±5.02）歲；已婚43例，4例未婚；40例有分娩史，7例未分娩；病程13～50d，平均病程（25.08±7.66）d。兩組患者在年齡、病程、分娩史等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2臨床表現(xiàn) 外陰道瘙癢、伴有不同程度尿頻、尿痛；白帶分泌量增加，并呈粘稠性，表現(xiàn)為乳狀或者豆腐渣樣；婦科檢查可見外陰黏膜充血、水腫。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 單純使用克霉唑栓治療?；颊呙看卧陆?jīng)干凈后，使用5%的碳酸氫鈉清洗陰道，然后每晚睡前陰道內(nèi)置1枚克霉唑栓，連續(xù)治療3個(gè)療程（7 d為1個(gè)療程）。治療期間禁止性生活、盆浴，要勤更換內(nèi)褲，禁止口服和外用相關(guān)藥物。

1.3.2觀察組

1.3.2.1治療方法 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采用中藥熏洗；采用蛇床子散薰洗，穴位貼敷雙側(cè)三陰交，艾條灸關(guān)元穴。采用中藥熬制后真空裝成小袋，每個(gè)患者拿1袋/次放入全自動(dòng)熏洗機(jī)患者坐在熏洗機(jī)上，熏洗機(jī)每次用后消毒液擦洗后再給下1例患者使用。

1.3.2.2護(hù)理方法

1.3.2.2.1心理護(hù)理 霉菌性陰道炎患者大多瘙癢難忍， 心理上恐懼不安， 難以啟齒， 心身倍受折磨。因此給患者治療時(shí)關(guān)心體貼， 做好說服解釋工作， 使其消除顧慮， 積極配合治療。告之患者霉菌性陰道炎可以治愈， 要樹立信心， 配合治療護(hù)理， 按醫(yī)囑堅(jiān)持治療。

1.3.2.2.2本病多為脾失運(yùn)化，濕熱之邪逗留下焦侵襲胞宮所致，所以本病的康復(fù)護(hù)理中飲食護(hù)理非常重要，合適的飲食護(hù)理能夠起到扶正祛邪的作用。所以飲食應(yīng)以清淡飲食為主，以助清熱利水，如多吃水果和新鮮蔬菜，忌食辛辣油膩煎炸之品，同時(shí)應(yīng)注意適量飲食，對(duì)疾病恢復(fù)也大有益處。

1.3.2.2.3在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，必須進(jìn)行衛(wèi)生宣教。指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生用品要清潔，不濫用不潔代用品；產(chǎn)褥期、經(jīng)期禁房事；保持外陰清潔，提倡淋浴，禁游泳、盆??；根據(jù)身體情況參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

1.3.2.2.4熏洗坐浴護(hù)理：中藥熏洗時(shí)，先以熱氣熏，然后坐??；坐浴水溫38℃～42℃，謹(jǐn)防燙傷；同時(shí)注意保暖，避免受涼、感冒，坐浴時(shí)間不少于20 min，以免降低療效。在患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2 w內(nèi)、陰道出血和急性盆腔炎癥均不宜熏洗坐浴， 以免引起宮腔內(nèi)感染。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床外陰瘙癢等癥狀完全消失，陰道分泌物檢查為陰性；顯效：臨床外陰瘙癢等癥狀明顯減輕，陰道分泌物檢查為陰性；有效：臨床外陰瘙癢等癥狀有所改善，陰道分泌物檢查為陽性；無效：臨床外陰瘙癢等癥狀無改善，陰道分泌物檢查為陽性[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療療效對(duì)比 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床復(fù)發(fā)率、治療療程對(duì)比 觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療療程明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

霉菌性陰道炎的發(fā)生主要是接觸傳播，被污染的衣物、消毒不合格的衛(wèi)生用品等引起霉菌的感染。霉菌的種類很多，主要以白色念珠菌為主，念珠菌感染常見的臨床癥狀時(shí)外陰瘙癢、灼熱，排尿困難，外陰血腫等[3]。目前，在臨床中治療霉菌性陰道炎雖然具有殺菌消炎作用，但是容易產(chǎn)生抗藥性及反復(fù)發(fā)作，故采用更加有效的方法進(jìn)行治療，降低復(fù)發(fā)率是當(dāng)前臨床迫切需要解決的問題[4]。

本文觀察組患者采用克霉唑栓治療，具有良好的抗真菌效果，特別是對(duì)白色念珠菌有抗菌作用。單純使用克霉唑栓治療，臨床治療療效不佳。在中醫(yī)范疇中，霉菌性陰道炎屬于帶下病，大多是由脾胃虛弱，運(yùn)化失常久而久之濕腐生菌。因此，中藥熏洗可殺菌止癢，祛風(fēng)解毒。蛇床子散方中的苦參清下焦?jié)駸幔叽沧有晕缎量鄿?，有殺滅陰道滴蟲的作用，二者配伍，共奏燥濕殺蟲止癢之效；明礬酸斂收澀，百部性甘苦微溫，煎湯坐浴外洗，與前藥共同發(fā)揮殺蟲之效。諸藥合用，共奏清熱解毒、殺蟲止癢之功效，有較好的臨床療效。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎，具有顯著的優(yōu)勢(shì)[5]。

以上研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，治療療程明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，中西醫(yī)結(jié)合治療的前提下給予護(hù)理干預(yù)，可收到良好效果。通過護(hù)理干預(yù)，消除各種不利因素對(duì)患者的影響，使患者以良好的心態(tài)積極配合治療，結(jié)合中藥熏洗治療陰道炎，針對(duì)發(fā)病局部發(fā)揮作用，有明顯的治療優(yōu)勢(shì)，療效肯定，復(fù)發(fā)率低，值得在臨床推廣[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張愛麗.43例霉菌性陰道炎中藥治療的觀察及護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016，11（11）：218-219.

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[3]賴艷萍.中西醫(yī)結(jié)合治療念珠菌性陰道炎158 例[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2012， 19 （2）： 31.

[4]羅園媛，潘兆蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎44例[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，21（2）：197-198.

[5]譚靜，伍靚，聶玉敏，等.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎50例[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，32（3）：471-472.

[6]吳克蘇.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床萬效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（3）：14.

編輯/周蕓霏