周洋

[摘要] 目的 探討分析糖尿病腎病血液透析患者接受舒適護理模式的臨床效果。 方法 選取該院接收的92例糖尿病腎病患者，均是2011年1月—2013年2月接收的病例，分成常規(guī)護理組和護理干預組，常規(guī)護理組使用常規(guī)護理，護理干預組使用舒適護理，對兩組的并發(fā)癥、負情緒、滿意度進行比較分析。 結果 經過護理后，護理干預組的并發(fā)癥發(fā)生率是2.17%，常規(guī)護理組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.22%，兩組的并發(fā)癥發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），經過兩周的透析治療，護理干預組的焦慮評分平均（44.22±3.29）分，抑郁評分平均為（44.21±3.26）分，比常規(guī)護理組低（P<0.05），護理干預組護理態(tài)度滿意度是89.13%、護理方式滿意度是86.96%，比常規(guī)護理組高（P<0.05）。 結論 舒適護理對糖尿病腎病血液透析患者的并發(fā)癥和情緒均有很好的改善效果，患者的護理滿意度比較高，能夠改善護患關系。

[關鍵詞] 舒適護理服務；糖尿病腎?。谎和肝?/p>

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0124-02

[Abstracts] Objective This paper tries to investigate the clinical effect of comfortable nursing mode for patients with diabetic nephropathy hemodialysis. Methods 92 cases of diabetic nephropathy patients received in this hospital from January 2011 to February 2013 were selected and divided into the routine nursing group and the nursing intervention group， the routine nursing group was treated with routine nursing， and the nursing intervention group used comfortable nursing care， the complications， negative emotion， satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results After nursing， the complication rate of the nursing intervention group was 2.17%， and that of the routine nursing group was 15.22%， so the complication rate of the two group was significantly different（P<0.05）. After two weeks of dialysis treatment， the average anxiety score of the nursing intervention group was（44.22±3.29）points， average depression score was （44.21±3.26）points， lower than those of the routine nursing group（P<0.05）， ursing satisfaction score of the nursing intervention group was 89.13%， satisfaction of the nursing mode was 86.96%， higher than that of the routine nursing group（P<0.05）. Conclusion The comfortable nursing can improve the complication and mood of patients with diabetic nephropathy hemodialysis， and the nursing satisfaction of patients is relatively higher， which can improve the relationship between nurses and patients.

[Key words] Comfortable nursing service； Diabetic nephropathy； Hemodialysis

糖尿病腎病患者長期接受血液透析治療來維持生存[1-2]。在為患者提供血液透析治療的時候，由于各類并發(fā)癥的影響而導致了患者的情緒焦慮，讓患者的臨床治療效果以及生活質量均受到了影響[3-4]。因此，臨床中就糖尿病腎病血液透析患者來進行了分析研究，選取2011年1月—2013年2月該院收治的92例患者對患者接受舒適護理的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取92例血液透析糖尿病腎病患者來分析，有53例男性和39例女性，最小45歲，最大65歲，平均（53.15±11.65）歲。2011年1月—2012年1月的46例患者為護理干預組，2012年2月—2013年2月的患者為常規(guī)護理組，兩組一般性資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 先招募調查員，對其進行培訓，然后再調查前，對患者進行統(tǒng)一指導，30 min內完成調查。

1.2.2 調查工具和評價方法 ①自編問卷：性別、年齡、職業(yè)、病程等；②焦慮自評量表（SAS）：該量表主要評定老年手術患者有無焦慮癥狀及其頻率。③抑郁自評量表（SDS）：該量表主要評定老年手術患者有無抑郁癥狀及其頻率；④患者護理滿意度：采用護理工作滿意度調查表來調查患者滿意程度，總分為100分，80～100分為非常滿意，60～80分為基本滿意，<60分為不滿意。

1.2.3 護理方法 常規(guī)組使用常規(guī)護理，護理干預組使用護理干預措施，內容如下：①對科室護理人員進行培訓，舒適護理服務模式使用前對科室人員進行護理理念強化，讓患者能夠在接受血液透析治療的時候獲得全面系統(tǒng)的護理服務[5]；②患者家屬的心理護理：由于長期接受透析治療，患者的家屬情緒比較復雜，對患者的治療依從性也產生了一定的影響，患者家屬容易出現悲觀、失望等情緒[6]，所以，護理人員應該使用通俗易懂的語言來為患者進行糖尿病腎病透析治療知識講解，了解過程和并發(fā)癥，緩解內心的恐懼，積極和患者家屬溝通交流，讓患者及其家屬感受到關心，安撫患者及其家屬情緒；③出院后的隨訪：使用現代化的聯(lián)系工具，如QQ、微信等方式來對患者進行隨訪，選擇合適的交流方式，讓護理效果提升。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者血液透析并發(fā)癥、焦慮抑郁情緒和患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，計數資料以[n（%）]表示，分別采用t 檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過護理后，護理干預組的并發(fā)癥發(fā)生率是2.17%，常規(guī)護理組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.22%，兩組的并發(fā)癥發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

經過兩周的透析治療，護理干預組的焦慮評分平均（44.22±3.29）分，抑郁評分平均為（44.21±3.26）分，比常規(guī)護理組低（t=4.213，P<0.05），護理干預組護理態(tài)度滿意度是89.13%、護理方式滿意度是86.96%，比常規(guī)護理組高（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病腎病是比較常見的一種糖尿病并發(fā)癥，血液透析是延續(xù)患者生命的主要方式，糖尿病腎病患者接受透析治療的周期比較長，而且病情嚴重，有很多其他并發(fā)癥，死亡率比較高[7-9]。所以臨床改善糖尿病腎病血液透析治療患者的護理效果非常重要。目前，人們生活水平有了很大的改善，傳統(tǒng)護理方式對患者的需求無法給予滿足，舒適護理是現代護理方式。在很多臨床領域已經有了應用，比如營養(yǎng)管患者和尿道下裂術后患者中應用，其效果比較突出[10-12]。可是，臨床中對于糖尿病腎病血液透析患者使用該護理方式的報道比較少。在該次研究中，經過護理后，護理干預組的并發(fā)癥發(fā)生率是2.17%，常規(guī)護理組的并發(fā)癥發(fā)生率是15.22%，兩組的并發(fā)癥發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學意認（P<0.05），經過兩周的透析治療，護理干預組的焦慮評分平均（44.22±3.29）分，抑郁評分平均為（44.21±3.26）分，比常規(guī)護理組低（P<0.05），護理干預組護理態(tài)度滿意度是89.13%、護理方式滿意度是86.96%，比常規(guī)護理組高（P<0.05）。舒適護理能夠減少糖尿病腎病血液透析治療的并發(fā)癥幾率，讓患者的焦慮情緒得到緩解，提升護理滿意度。為患者提供護理的時候應該注意以下幾點。①舒適護理使用前需要強化護理人員的護理理念，讓護理人員感悟到護理精髓。通過講座和培訓來增加護理人員對糖尿病腎病血液透析的了解；②對患者家屬提供心理護理，使用簡單易懂的語言來介紹該種治療方式，對并發(fā)癥進行講解，緩解不必要的恐懼；③出院后對患者進行跟蹤隨訪，了解患者出院后的恢復情況，及時為患者進行疑慮的解答，讓患者能夠在出院后繼續(xù)獲得良好的護理體驗。

綜上所述，臨床中使用舒適護理來進行糖尿病腎病血液透析患者的護理能夠獲得非常好的效果，患者的臨床并發(fā)癥幾率比較低，護理滿意度比較高，焦慮和抑郁情緒控制良好，是非常優(yōu)秀的護理方式，臨床中應該進行推廣使用。

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（收稿日期：2017-02-21）