朱 憶 博·格麗

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博州 833400）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胃鏡治療上消化道出血患者中的應(yīng)用效果

朱 憶 博·格麗

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博州 833400）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胃鏡治療上消化道出血患者中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)我院2014年3月至2017年3月收治的78例上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將入選的所有患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組39例患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組39例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度及干預(yù)前后不良情緒評(píng)分及舒適度變化。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分及舒適度比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分及舒適度均顯著改善，且研究組患者改善程度較對(duì)照組更為顯著（P＜0.05），研究組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在上消化道出血患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩慕箲]抑郁情緒起到有效的改善作用，且提高舒適度及護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；胃鏡治療；上消化道出血；不良情緒；舒適度

上消化道出血是消化內(nèi)科臨床的常見病、多發(fā)病，具有起病急、病情變化快、病死率高的特點(diǎn)，若未進(jìn)行及時(shí)治療，將直接威脅到患者的生命安全[1]。胃鏡是臨床上治療上消化道出血的有效手段，但多數(shù)患者因不了解胃鏡治療的相關(guān)知識(shí)而產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒，影響治療效果，加之胃鏡會(huì)給患者帶來(lái)不適，使患者治療依從性降低[2]。本研究對(duì)我院2014年3月至2017年3月收治的78例上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院2014年3月至2017年3月收治的78例上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的腹痛、嘔血、黑便等癥，經(jīng)X線及胃鏡檢查均被診斷為上消化道出血，且排除胃鏡禁忌證、嚴(yán)重肝腎功能障礙、心腦血管疾病、腫瘤、凝血功能障礙以及不配合治療者，患者自愿參與本次研究。其中男性患者與女性患者分別為41例與37例；年齡42～78歲，平均年齡（56.83±3.76）歲；合并癥：糜爛性胃炎患者18例，胃黏膜損傷患者15例，十二指腸潰瘍患者21例，慢性胃炎患者24例。將入選的所有患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，兩組患者可進(jìn)行分組對(duì)比，一般資料對(duì)比差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體如下：①環(huán)境護(hù)理：患者在入院后，護(hù)理人員在熱情接待的同時(shí)對(duì)醫(yī)院的環(huán)境及相關(guān)的主治醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士等向患者進(jìn)行詳細(xì)的介紹，消除患者的陌生感。使病房保持干凈、舒適、整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，消毒滅菌，更換床上用品，控制溫度20～25 ℃，濕度50%～60%，病房外走廊張貼上消化道出血的相關(guān)知識(shí)，加深患者及家屬對(duì)疾病的了解[3]。②心理護(hù)理：護(hù)理人員充分了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)發(fā)生原因給予針對(duì)性的心理干預(yù)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，告知患者胃鏡治療的成功案例及安全性，使患者積極配合治療及護(hù)理。③生活護(hù)理：術(shù)前通過(guò)溝通了解患者的日常生活習(xí)慣，并根據(jù)不良習(xí)慣實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)措施，書后指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，起初以流質(zhì)飲食為主，飲食宜清淡、易消化，忌生冷刺激，保證充足睡眠，養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣，多食用纖維含量高的水果蔬菜，預(yù)防便秘[4]。④出院指導(dǎo)：患者出院前進(jìn)行健康教育，囑患者科學(xué)合理飲食，少食多餐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證睡眠，遵醫(yī)囑用藥，養(yǎng)成良好的生活及作息習(xí)慣，并按規(guī)定來(lái)醫(yī)院復(fù)檢。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[5]：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，并采用調(diào)查問(wèn)卷形式評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，共分為滿意、較滿意、不滿意。舒適度：采用Kolcaba簡(jiǎn)化舒適狀況評(píng)價(jià)患者的舒適度，滿分100分，分值越高表示舒適度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）、率（%）分別表示計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料，行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分及舒適度比較：干預(yù)前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分及舒適度比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分及舒適度均顯著改善，且研究組患者改善程度較對(duì)照組更為顯著，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)前后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分及舒適度比較（±s）

表1 干預(yù)前后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分及舒適度比較（±s）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分(SAS) 抑郁評(píng)分(SDS) 舒適度(分)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 39 63.21±7.32 28.13±5.36 62.31±6.57 25.21±4.87 61.53±8.67 85.72±7.34對(duì)照組 39 62.78±7.36 41.53±6.58 64.23±5.68 42.53±5.64 62.34±9.53 72.16±6.53t1.16 6.82 1.23 8.32 0.82 7.29P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者兩組護(hù)理滿意度比較：與對(duì)照組相比，研究組患者的滿意度明顯較高，差異對(duì)比具有顯著性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

胃鏡是臨床上診斷及治療上消化道出血的有效手段，但因其屬于創(chuàng)傷性操作，在治療室難免會(huì)使患者產(chǎn)生嗆咳、呼吸困難、咽喉反射等癥狀，使患者在治療前常出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，治療依從性差[6-7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能為患者提供舒適的住院環(huán)境，使患者感受到人文關(guān)懷，放松心情，以良好的心態(tài)面對(duì)疾病，積極配合治療及護(hù)理。同時(shí)幫助患者養(yǎng)成良好的生活及作息習(xí)慣，充分調(diào)動(dòng)患者對(duì)治療的信心，提高其舒適度[8]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分及舒適度比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分及舒適度均顯著改善，且研究組患者改善程度較對(duì)照組更為顯著，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，在上消化道出血患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩慕箲]抑郁情緒起到有效的改善作用，且提高舒適度及護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 魏豪娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在內(nèi)鏡下治療上消化道出血病人中的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(30):3849-3851.

[2] 畢遠(yuǎn)鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胃鏡下治療上消化道出血患者中的應(yīng)用效果探討[J].中外女性健康研究,2016,16(16):86-87.

[3] 余愛紅,鄭燕飛,戴麗霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于上消化道出血患者中的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(12):119-120.

[4] 李利平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃鏡下治療上消化道出血患者的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(5):152-154.

[5] 靳瑜,王倩,吳巧云.舒適護(hù)理在胃鏡下治療上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(33):254-255.

[6] 陶秀梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胃鏡下治療上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(16):183-184.

[7] 陳敏珍,孫亮.舒適護(hù)理在胃鏡治療上消化道出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)療,2014,33(35):178-179.

[8] 陳朝華.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(8):1770-1771.

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1671-8194（2017）26-0233-02