鈕春梅

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)第二人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

舒適護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于ICU護(hù)理中的臨床價(jià)值

鈕春梅

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)第二人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

目的 探究舒適護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于ICU護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法 選取在2014年3月至2016年3月入住我院ICU的80例患者作為觀察對象，然后采用抽簽法將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組中40例患者。觀察組患者給予舒適護(hù)理干預(yù)，對照組僅給予常規(guī)ICU護(hù)理。分別觀察兩組中患者護(hù)理后的疼痛情況、心理狀況等，并對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對比分析，總結(jié)兩種護(hù)理方式的差異。結(jié)果 將兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行對比分析，觀察組患者的疼痛評分、焦慮評分、抑郁評分均要低于對照組，各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較得出的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，在護(hù)理完成后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分也均高于對照組，兩組間進(jìn)行比較的差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于ICU護(hù)理中，能夠顯著提升護(hù)理的效果，減輕患者的疼痛且緩解患者心理上的不安，有效提升患者的生活質(zhì)量，幫助患者更快更好的痊愈，具有較高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理服務(wù)；ICU護(hù)理；臨床價(jià)值

ICU（Intensive Care Unit的縮寫）即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，是專門針對重癥患者開設(shè)的護(hù)理病房[1]。其中收治的主要對象包括有嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后及必須對生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測和支持的患者、需要心肺復(fù)蘇的患者、重癥休克的患者等[2]。ICU病房中的護(hù)理工作更加要引起重視，需要提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)來幫助患者康復(fù)。在本次研究中，選取在2014年3月至2016年3月入駐我院ICU的80例患者作為觀察對象，通過對比分析來探究舒適護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于ICU護(hù)理中的臨床價(jià)值，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次實(shí)驗(yàn)探究選取在2014年3月至2016年3月入駐我院ICU的80例患者作為觀察對象，然后采用抽簽法將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組中40例患者。觀察組中，男20例，女20例；年齡最小的18歲，年齡最大的68歲，平均（35.3±2.6）歲。對照組中，男19例，女21例；年齡最小的19歲，年齡最大的69歲，平均（36.2±2.5）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)比較。

1.2 方法。對照組：給予常規(guī)護(hù)理。臨床護(hù)士每天完成日常ICU中需要進(jìn)行的護(hù)理工作，除了簡單的病房整理、鋪床、打針、導(dǎo)尿等護(hù)理操作，還要在精神、環(huán)境、用藥等方面做好患者的護(hù)理工作。

觀察組：結(jié)合舒適護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員要充分告知ICU中使用的儀器設(shè)備及作用，并對主治醫(yī)師、護(hù)理人員等進(jìn)行基本的介紹，讓患者和家屬能夠信賴ICU的護(hù)理能力。同時(shí)，剛進(jìn)入ICU期間，患者往往會(huì)感到焦慮、緊張等，護(hù)理人員要為其講解病情，分析目前的情況，并告知預(yù)期的治療效果，語氣要溫和輕柔，消除患者和家屬的戒備心理。然后對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理，同患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。常用的方法是要對患者的心理信息進(jìn)行全方位的了解，不僅是從患者的日常生活的行為舉止言談等中出發(fā)，還要從患者的家屬朋友等方面來進(jìn)行側(cè)面的了解。在對患者的心理信息有了可觀的了解后，根據(jù)患者的心理情況來進(jìn)行相關(guān)輔導(dǎo)，降低患者對病情的恐懼和消極情緒。當(dāng)患者入住ICU中的時(shí)間達(dá)到了72 h左右時(shí)，患者和家屬的心理需求也隨之發(fā)生了變化，更加開始注重患者病情的改善情況，治療的可行性等，針對患者的心理因素，分析造成患者的心理的因素，采取針對性的措施。為患者提供心理支持。若患者對病情持有消極的態(tài)度，要及時(shí)對其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)和引導(dǎo)，改變患者的心理態(tài)度，讓患者以樂觀積極的態(tài)度來對抗病魔。ICU中的患者大多需要有足夠的休息并接受治療，在身體條件允許的情況下才可進(jìn)行適宜的活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)：①疼痛評分：采用目測類比評分法（VAS評分法）[3]來對患者的疼痛感進(jìn)行評分，對比兩組患者鎮(zhèn)痛前后的疼痛情況；分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的VAS評分，然后取平均值來進(jìn)行對比；②觀察兩組患者的心理焦慮/抑郁情況，采用焦慮自評量表SAS[4]和抑郁自評量表SDS[5]來對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，取各組的平均值，并將最終的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；③生存質(zhì)量：使用生存質(zhì)量表GQOL-74對兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，包括軀體功能、心理功能、獨(dú)立性和社會(huì)關(guān)系四個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)維度的滿分為100分，分別對患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評分后，取各組的平均值來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本組針對臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況的研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗(yàn)，只有滿足P＜0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較：將兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行對比分析，觀察組患者的疼痛評分、焦慮評分、抑郁評分均要低于對照組，各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較得出的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較（±s）

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較（±s）

組別 例數(shù) VAS SAS SDS實(shí)驗(yàn)組 40 1.23±1.05 28.8±3.1 27.6±2.3對照組 40 3.24±1.08 42.3±3.5 41.5±3.2t- 7.4198 17.7992 21.7430P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較：在護(hù)理完成后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分也均高于對照組，兩組間進(jìn)行比較的差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 獨(dú)立性 社會(huì)關(guān)系實(shí)驗(yàn)組 40 50.3±4.1 92.7±5.3 71.6±3.4 51.4±3.8對照組 40 33.6±3.7 64.5±4.2 52.9±3.5 37.8±2.6t- 21.1672 29.1908 26.8262 20.6761P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，入住ICU中患者和家屬對于護(hù)理的要求也越來越高，關(guān)于ICU病房中的護(hù)理工作也受到了越來越多的關(guān)注，傳統(tǒng)的護(hù)理方式并不能滿足患者生理和心理上的需求[6]，還需要結(jié)合多方面的護(hù)理干預(yù)，提供舒適的護(hù)理服務(wù)，幫助患者更好的接受治療。在本次研究中，選取在2014年3月至2016年3月入駐我院ICU的80例患者作為觀察對象，通過對比分析來探究舒適護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于ICU護(hù)理中的臨床價(jià)值，結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，采用舒適護(hù)理的患者，整體的恢復(fù)情況較為理想，患者的疼痛評分、焦慮評分、抑郁評分均要低于常規(guī)護(hù)理組，患者的生活質(zhì)量也明顯更高，舒適護(hù)理能夠幫助患者在治療過程中積極配合，減輕心理壓力。

綜上所述，舒適護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于ICU護(hù)理中，能夠顯著提升護(hù)理的效果，減輕患者的疼痛且緩解患者心理上的不安，有效提升患者的生活質(zhì)量，幫助患者更快更好的痊愈，具有較高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

[1] 黃春燕,葉婷,劉捷,等.舒適化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用對ICU清醒患者依從性和心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(18):9-10.

[2] 馮琳云,王欣然,許亞紅,等.普外科ICU病人入室后舒適狀況與基礎(chǔ)護(hù)理滿意度的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2011,25(30):2745-2747.

[3] 胡慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年ICU綜合征病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(19):1801-1802.

[4 楊新.心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室病人對醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意度的調(diào)查研究[J].全科護(hù)理,2011,9(32):2997-2998.

[5] 曲瑾,張多蘭.呼吸內(nèi)科重癥患者施行舒適護(hù)理服務(wù)的可行性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(82):16.

[6] 劉傳蘭,范瑞芳,趙玲芳,等.舒適護(hù)理模式在ICU機(jī)械通氣清醒患者中的應(yīng)用[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志,2010,31(2):92-94.

R473.5

B

1671-8194（2017）26-0223-02