王 娟

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

心電圖聯(lián)合心臟彩超在診斷高血壓性心臟病中的臨床意義和應(yīng)用價(jià)值

王 娟

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

目的 探究心電圖聯(lián)合心臟彩超在診斷高血壓性心臟病上的臨床意義和應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年1月至2016年8月于本院就診及治療的100例高血壓性心臟病患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組各有50例，對(duì)對(duì)照組給予心電圖診斷，對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予心電圖聯(lián)合心臟彩超診斷，分析兩組患者的臨床診斷效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的左心室肥厚/左心房增大、心率失常、ST-T改變等臨床診斷情況與對(duì)照組患者相比，組間差異明顯（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的臨床診斷陽(yáng)性率（96.00%）與對(duì)照組患者（72.00%）相比，組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓性心臟病患者實(shí)施心電圖聯(lián)合心臟彩超診斷的效果較好，可明顯提高診斷陽(yáng)性率。

心電圖；心臟彩超；高血壓性心臟?。慌R床意義；應(yīng)用價(jià)值

高血壓性心臟病多數(shù)是由于患者的血壓水平長(zhǎng)時(shí)間升高、體循環(huán)的動(dòng)脈壓力不斷上升，導(dǎo)致患者左心室的負(fù)荷增加，致使患者的左心室因代償而逐漸的增厚及擴(kuò)張，最終出現(xiàn)器質(zhì)性的心臟病疾病，嚴(yán)重危害患者的機(jī)體健康[1-2]。本文針對(duì)心電圖聯(lián)合心臟彩超在診斷高血壓性心臟病上的臨床意義和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究和分析，具體的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象為新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院2014年1月至2016年8月收治的100例高血壓性心臟病患者。入院后進(jìn)一步確診，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組中女性19例，男性31例，年齡52～70歲，平均年齡（61.34±1.89）歲，文化程度：大專及其以上12例，中專10例，高中20例，初中及其以下8例。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者30例，女性患者20例，患者的年齡為50～71歲，中位年齡為（61.21±1.97）歲，文化程度：大專及其以上11例，中專12例，高中18例，初中及其以下9例。本研究均征得患者及其家屬同意，簽署知情同意書(shū)。兩組患者一般資料（性別、平均年齡、學(xué)歷）比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組高血壓性心臟病患者進(jìn)行心電圖診斷，方法為，使用心電圖機(jī)對(duì)患者的左心室肥厚、心率失常、左心房增大等參數(shù)進(jìn)行檢查。對(duì)實(shí)驗(yàn)組高血壓性心臟病患者進(jìn)行心電圖聯(lián)合心臟彩超診斷，心電圖診斷方法同對(duì)照組，心臟彩超診斷方法為，使用超聲定位診斷儀進(jìn)行檢查，探頭的頻率為6 MHz，使患者處于左側(cè)臥姿勢(shì)，對(duì)患者胸骨的左邊緣進(jìn)行檢測(cè)，并在患者胸骨的心尖四腔心、左邊緣的長(zhǎng)軸切面與心尖五腔心的切面對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組高血壓性心臟病患者的臨床診斷情況及臨床診斷陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 19.0）對(duì)納入患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和分析，研究主要是應(yīng)用描述性的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，數(shù)據(jù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)方法，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組高血壓性心臟病患者的臨床診斷情況對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組高血壓性心臟病患者的左心室肥厚/左心房增大與對(duì)照組相比，χ2=13.7521，P=0.0002；實(shí)驗(yàn)組心率失常與對(duì)照組相比，χ2=4.1096，P=0.0426；兩組之間ST-T改變比較χ2=7.2936，P=0.0069。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組高血壓性心臟病患者的臨床診斷情況

2.2 兩組高血壓性心臟病患者的臨床診斷陽(yáng)性率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組高血壓性心臟病患者的臨床診斷陽(yáng)性率與對(duì)照組患者相比，χ2=10.7143，P=0.0011。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組高血壓性心臟病患者的臨床診斷陽(yáng)性率

3 討 論

高血壓性心臟病是臨床治療中較為常見(jiàn)的一種心臟疾病類型，高血壓性心臟病患者的臨床早期癥狀常常不明顯，常出現(xiàn)左室的肥厚及擴(kuò)大的情況，存在頭暈、頭痛心悸等一些比較輕微的不適癥狀，多數(shù)高血壓性心臟病患者常沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀等[3-4]。

應(yīng)用心電圖對(duì)高血壓性心臟病進(jìn)行臨床檢測(cè)，可以記錄高血壓性心臟病患者的心臟機(jī)械手術(shù)之前的心電活動(dòng)的向量等[5-6]。而對(duì)高血壓性心臟病進(jìn)行心臟彩超檢查則是應(yīng)用探頭檢測(cè)而經(jīng)過(guò)超聲波發(fā)射出來(lái)，之后經(jīng)患者的體表直到其心臟的各個(gè)組織的界面，進(jìn)而形成回聲，而當(dāng)其放大之后會(huì)因?yàn)榛芈暥@現(xiàn)出來(lái)所產(chǎn)生的影像等[7-8]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組高血壓性心臟病患者的左心室肥厚/左心房增大、心率失常、ST-T改變等臨床診斷情況分別為40例、18例、16例，顯著高于對(duì)照組高血壓性心臟病患者的22例、9例、5例，具有明顯的組間差異（P＜0.05），而且，實(shí)驗(yàn)組高血壓性心臟病患者的臨床診斷陽(yáng)性率為96.00%，也顯著高于對(duì)照組高血壓性心臟病患者的72.00%，具有明顯的組間差異（P＜0.05），可以看出，對(duì)患有高血壓性心臟病的患者應(yīng)用心電圖與心臟彩超聯(lián)合診斷的效果較佳，可明顯提高高血壓性心臟病患者的臨床診斷率，為高血壓性心臟病患者的臨床治療提供有力依據(jù)，存在十分重要的價(jià)值和意義。

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1671-8194（2017）26-0140-02