孫景唯
(黑龍江省電力醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150090)
鹽酸替羅非班在ST段抬高急性心肌梗死治療中的臨床效果分析
孫景唯
(黑龍江省電力醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150090)
目的 分析鹽酸替羅非班在ST段抬高急性心肌梗死治療的臨床效果。方法 選取我院ST段抬高急性心肌梗死患者50例,收治時間在2011年3月至2014年6月期間,分為兩組,對照組患者采用常規(guī)藥物治療,觀察組患者采用鹽酸替羅非班治療。結(jié)果 觀察組患者治療后 LVESV(57.64±17.21) mm3、LVEDV(126.45±23.33) mm3、LVEF(55.73±7.23)%、總有效率 96.00% 顯著優(yōu)于對照組患者(P< 0.05)。結(jié)論 在行PCI手術(shù)前,給予ST段抬高急性心肌梗死患者采用鹽酸替羅非班治療,不僅能改善患者各項心臟功能指數(shù),抑制血小板聚集,還能增加總有效率。
鹽酸替羅非班;常規(guī)藥物;ST段抬高急性心肌梗死
ST段抬高急性心肌梗死是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的心內(nèi)科疾病,近年來,發(fā)病率不斷上升,具有致死率、致殘率高等特點[1]。因此,本院選取50例ST段抬高急性心肌梗死患者分別實施常規(guī)藥物治療和鹽酸替羅非班治療,具體的內(nèi)容可見下文描述。
1.1 基線資料:選取我院ST段抬高急性心肌梗死患者50例,收治時間在2011年3月至2014年6月期間,并將ST段抬高急性心肌梗死患者進(jìn)行抽簽隨機分組方式,其中25例患者為觀察組,25例患者為對照組。
觀察組;14例為男性患者,11例為女性患者,年齡在41~60歲,觀察組患者平均年齡為(50.32±0.14)歲。對照組;13例為男性患者,12例為女性患者,年齡在42~61歲,對照組患者平均年齡為(51.66±0.27)歲。觀察組、對照組兩組ST段抬高急性心肌梗死患者的性別和年齡,各項資料差異不明顯(P>0.05),可進(jìn)行對比。
1.2 方法:對照組ST段抬高急性心肌梗死患者在PCI手術(shù)前采用常規(guī)藥物治療(給予患者口服氯吡格雷300 mg與阿司匹林300 mg)。
觀察組ST段抬高急性心肌梗死患者在PCI手術(shù)前采用鹽酸替羅非班(杭州中美華東制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20060265),首先靜脈注射10 μg/kg,最后以10 μg/kg維持靜脈泵入36 h。
1.3 觀察指標(biāo):對比兩組ST段抬高急性心肌梗死患者治療后的LVESV、LVEDV、LVEF指標(biāo)。對比兩組ST段抬高急性心肌梗死患者治療后的總有效率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:本文使用SPSS19.0軟件,對兩組ST段抬高急性心肌梗死患者治療后的各項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計處理,LVESV、LVEDV、LVEF指標(biāo)采用t檢驗,總有效率采用χ2檢驗,采用P<0.05表示兩組ST段抬高急性心肌梗死患者治療后各項指標(biāo)對比存在差異,此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 對比LVESV、LVEDV、LVEF指標(biāo):經(jīng)過治療后,觀察組患者LVESV(57.64±17.21) mm3、LVEDV(126.45±23.33) mm3、LVEF(55.73±7.23)%顯著優(yōu)于對照組,LVESV、LVEDV、LVEF t值分別為5.3496、3.5277、5.6901,P均<0.05;見表1。
表1 對比2組患者LVESV、LVEDV、LVEF指標(biāo)(±s)
表1 對比2組患者LVESV、LVEDV、LVEF指標(biāo)(±s)
注:觀察組和對照組兩組相比較P<0.05
組別 例數(shù)(n) LVESV(mm3) LVEDV(mm3) LVEF(%)觀察組 25 57.64±17.21 126.45±23.33 55.73±7.23對照組 25 86.93±21.29 154.86±32.82 44.38±6.87
2.2 對比總有效率:經(jīng)過治療后,觀察組ST段抬高急性心肌梗死患者的總有效率96.00%顯著優(yōu)于對照組患者的總有效率68.00%(總有效率χ2為6.6396,P<0.05),見表2。
表2 對比2組ST段抬高急性心肌梗死患者的總有效率
據(jù)相關(guān)研究顯示,ST段抬高急性心肌梗死主要是由于患者冠狀動脈粥樣破裂,導(dǎo)致冠狀動脈痙攣,從而導(dǎo)致冠狀動脈急性閉塞而引起的。臨床上常采用PCI進(jìn)行治療,但是由于在治療的過程中,易導(dǎo)致患者內(nèi)皮細(xì)胞損傷,從而使患者體內(nèi)血小板聚集,增加血栓形成的發(fā)生率,從而嚴(yán)重危害了患者的生命安全。目前臨床上常采用抗凝藥物和抗血小板藥物進(jìn)行預(yù)防[2-3]。
常規(guī)治療中的氯吡格雷與阿司匹林均能抑制血小板聚集,但是由于效果不顯著,因此臨床上不推薦采用。而鹽酸替羅非班為受體拮抗劑,作用于血小板聚集共同通路上,從而阻斷患者血小板聚集的最終通路,從而抑制患者體內(nèi)血小板聚集,多項研究證明,靜脈注射鹽酸替羅非班20分鐘可達(dá)到血漿濃度高峰,具有顯著效果,同時還具有療效顯著等優(yōu)點[4]。
經(jīng)研究表明,觀察組患者LVESV(57.64±17.21) mm3、LVEDV(126.45±23.33) mm3、LVEF(55.73±7.23)%顯著優(yōu)于對照組患者,并且觀察組ST段抬高急性心肌梗死患者的總有效率96.00%顯著優(yōu)于對照組患者的總有效率68.00%。
綜上所述,在行PCI手術(shù)前,給予ST段抬高急性心肌梗死患者采用鹽酸替羅非班治療,不僅能改善患者各項心臟功能指數(shù),抑制血小板聚集,還能增加總有效率,值得運用。
[1] 張忠明.氯吡格雷和阿司匹林治療非ST段抬高急性心肌梗死的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(16):2216-2217.
[2] 周芝蘭,馬丹,李芳平,等.疏血通治療非ST段抬高急性心肌梗死療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(11):1300-1300.
[3] 楊培根,單瑞,程愛娟,等.他汀類藥物治療對2型糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死患者磷脂酶A2和心功能的影響[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2015,34(8):854-857.
[4] 張慶華,閆華,趙國玉,等.替羅非班對糖尿病合并ST段抬高急性心肌梗死PCI術(shù)后心肌灌注的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(22):4354.
R542.2+2
B
1671-8194(2017)26-0118-01