孫景唯

（黑龍江省電力醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150090）

鹽酸替羅非班在ST段抬高急性心肌梗死治療中的臨床效果分析

孫景唯

（黑龍江省電力醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150090）

目的 分析鹽酸替羅非班在ST段抬高急性心肌梗死治療的臨床效果。方法 選取我院ST段抬高急性心肌梗死患者50例，收治時間在2011年3月至2014年6月期間，分為兩組，對照組患者采用常規(guī)藥物治療，觀察組患者采用鹽酸替羅非班治療。結(jié)果 觀察組患者治療后 LVESV（57.64±17.21) mm3、LVEDV（126.45±23.33) mm3、LVEF（55.73±7.23)%、總有效率 96.00% 顯著優(yōu)于對照組患者（P＜ 0.05）。結(jié)論 在行PCI手術(shù)前，給予ST段抬高急性心肌梗死患者采用鹽酸替羅非班治療，不僅能改善患者各項心臟功能指數(shù)，抑制血小板聚集，還能增加總有效率。

鹽酸替羅非班；常規(guī)藥物；ST段抬高急性心肌梗死

ST段抬高急性心肌梗死是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的心內(nèi)科疾病，近年來，發(fā)病率不斷上升，具有致死率、致殘率高等特點[1]。因此，本院選取50例ST段抬高急性心肌梗死患者分別實施常規(guī)藥物治療和鹽酸替羅非班治療，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院ST段抬高急性心肌梗死患者50例，收治時間在2011年3月至2014年6月期間，并將ST段抬高急性心肌梗死患者進(jìn)行抽簽隨機分組方式，其中25例患者為觀察組，25例患者為對照組。

觀察組；14例為男性患者，11例為女性患者，年齡在41～60歲，觀察組患者平均年齡為（50.32±0.14）歲。對照組；13例為男性患者，12例為女性患者，年齡在42～61歲，對照組患者平均年齡為（51.66±0.27）歲。觀察組、對照組兩組ST段抬高急性心肌梗死患者的性別和年齡，各項資料差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法：對照組ST段抬高急性心肌梗死患者在PCI手術(shù)前采用常規(guī)藥物治療（給予患者口服氯吡格雷300 mg與阿司匹林300 mg）。

觀察組ST段抬高急性心肌梗死患者在PCI手術(shù)前采用鹽酸替羅非班（杭州中美華東制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20060265），首先靜脈注射10 μg/kg，最后以10 μg/kg維持靜脈泵入36 h。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組ST段抬高急性心肌梗死患者治療后的LVESV、LVEDV、LVEF指標(biāo)。對比兩組ST段抬高急性心肌梗死患者治療后的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文使用SPSS19.0軟件，對兩組ST段抬高急性心肌梗死患者治療后的各項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計處理，LVESV、LVEDV、LVEF指標(biāo)采用t檢驗，總有效率采用χ2檢驗，采用P＜0.05表示兩組ST段抬高急性心肌梗死患者治療后各項指標(biāo)對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比LVESV、LVEDV、LVEF指標(biāo)：經(jīng)過治療后，觀察組患者LVESV（57.64±17.21） mm3、LVEDV（126.45±23.33） mm3、LVEF（55.73±7.23）%顯著優(yōu)于對照組，LVESV、LVEDV、LVEF t值分別為5.3496、3.5277、5.6901，P均＜0.05；見表1。

表1 對比2組患者LVESV、LVEDV、LVEF指標(biāo)（±s）

表1 對比2組患者LVESV、LVEDV、LVEF指標(biāo)（±s）

注：觀察組和對照組兩組相比較P＜0.05

組別 例數(shù)(n) LVESV(mm3) LVEDV(mm3) LVEF(%)觀察組 25 57.64±17.21 126.45±23.33 55.73±7.23對照組 25 86.93±21.29 154.86±32.82 44.38±6.87

2.2 對比總有效率：經(jīng)過治療后，觀察組ST段抬高急性心肌梗死患者的總有效率96.00%顯著優(yōu)于對照組患者的總有效率68.00%（總有效率χ2為6.6396，P＜0.05），見表2。

表2 對比2組ST段抬高急性心肌梗死患者的總有效率

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，ST段抬高急性心肌梗死主要是由于患者冠狀動脈粥樣破裂，導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，從而導(dǎo)致冠狀動脈急性閉塞而引起的。臨床上常采用PCI進(jìn)行治療，但是由于在治療的過程中，易導(dǎo)致患者內(nèi)皮細(xì)胞損傷，從而使患者體內(nèi)血小板聚集，增加血栓形成的發(fā)生率，從而嚴(yán)重危害了患者的生命安全。目前臨床上常采用抗凝藥物和抗血小板藥物進(jìn)行預(yù)防[2-3]。

常規(guī)治療中的氯吡格雷與阿司匹林均能抑制血小板聚集，但是由于效果不顯著，因此臨床上不推薦采用。而鹽酸替羅非班為受體拮抗劑，作用于血小板聚集共同通路上，從而阻斷患者血小板聚集的最終通路，從而抑制患者體內(nèi)血小板聚集，多項研究證明，靜脈注射鹽酸替羅非班20分鐘可達(dá)到血漿濃度高峰，具有顯著效果，同時還具有療效顯著等優(yōu)點[4]。

經(jīng)研究表明，觀察組患者LVESV（57.64±17.21） mm3、LVEDV（126.45±23.33） mm3、LVEF（55.73±7.23）%顯著優(yōu)于對照組患者，并且觀察組ST段抬高急性心肌梗死患者的總有效率96.00%顯著優(yōu)于對照組患者的總有效率68.00%。

綜上所述，在行PCI手術(shù)前，給予ST段抬高急性心肌梗死患者采用鹽酸替羅非班治療，不僅能改善患者各項心臟功能指數(shù)，抑制血小板聚集，還能增加總有效率，值得運用。

[1] 張忠明.氯吡格雷和阿司匹林治療非ST段抬高急性心肌梗死的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(16):2216-2217.

[2] 周芝蘭,馬丹,李芳平,等.疏血通治療非ST段抬高急性心肌梗死療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(11):1300-1300.

[3] 楊培根,單瑞,程愛娟,等.他汀類藥物治療對2型糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死患者磷脂酶A2和心功能的影響[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2015,34(8):854-857.

[4] 張慶華,閆華,趙國玉,等.替羅非班對糖尿病合并ST段抬高急性心肌梗死PCI術(shù)后心肌灌注的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(22):4354.

R542.2+2

B

1671-8194（2017）26-0118-01