畢 妍

（黑龍江省電力醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150090）

老年肺炎患者的臨床干預(yù)方法比較研究

畢 妍

（黑龍江省電力醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150090）

目的 研究對老年肺炎患者進行綜合護理干預(yù)的臨床意義。方法 將本院2014年3月至2016年2月收治的130例老年肺炎患者隨機分成2組作為研究對象，對照組采取常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上增加綜合護理干預(yù)，觀察2組老年肺炎患者護理后的心率變化、呼吸頻率的變化以及患者PaO2指標的變化。結(jié)果 觀察組老年肺炎患者護理后的心率（93.24±12.32）次/分，呼吸頻率（22.43±2.15）次/分，患者的PaO2指標（76.42±13.01）mm Hg，上述指標均得到了明顯改善，且改善程度優(yōu)于對照組，P值＜0.05。結(jié)論 對老年肺炎患者進行綜合護理干預(yù)可以提高治療效果。

老年肺炎；綜合護理；生活質(zhì)量

肺炎是一種常見的呼吸道疾病，多數(shù)老年肺炎患者的臨床癥狀不具典型性，治愈難度大，本文為了研究綜合護理干預(yù)對老年肺炎患者的臨床意義，將2014年3月至2016年2月在我院接受治療的130例老年肺炎患者作為研究對象，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究過程中，以我院130例老年肺炎患者作為研究對象（收治時間是2014年3月至2016年2月）。130例患者在入院后經(jīng)過相關(guān)檢查被確診為肺炎，且均表現(xiàn)出咳嗽、胸痛及發(fā)熱等臨床癥狀。130例患者隨機分為對照組（65例）和觀察組（65例）。對照組患者：男性∶女性=38∶27；年齡62～88歲，平均年齡（67.36±5.21）歲。觀察組患者：男性∶女性=36∶29；年齡61～87歲，平均年齡（67.51±5.32）歲。2組老年肺炎患者在年齡范圍、初始臨床癥狀等資料比較無明顯差別，可進行研究對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者進行常規(guī)護理：對照組老年肺炎患者接受常規(guī)護理措施，包括對其簡單介紹醫(yī)院規(guī)章制度，提供舒適的病房，幫助患者進行常規(guī)檢查，定時觀察并記錄患者生命體征的變化等。

1.2.2 觀察組患者采取綜合護理：觀察組的老年肺炎患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，護理內(nèi)容如下：①健康教育：為患者制定科學(xué)的飲食方案，囑咐患者食用清淡、易消化及營養(yǎng)價值較高的食物，對嗜煙酒的患者建議戒煙戒酒，鼓勵患者適當進行一些有氧運動，例如散步、打太極等，叮囑患者要時刻關(guān)注天氣的變化。②重癥護理：對于臥床不起或意識不清等病情較為嚴重的患者進行24 h的陪護，時刻關(guān)注患者病情的變化，并做好記錄，若出現(xiàn)病情異常，要及時通知主治醫(yī)師并進行對應(yīng)的治療。③心理護理：以親切溫和的態(tài)度與患者進行溝通交流，為患者講解肺炎的發(fā)病原因、臨床上采取的治療手段及其他相關(guān)注意事項等。

1.3 觀察指標：觀察并記錄2組老年肺炎患者的呼吸頻率變化情況、患者每分鐘的心率次數(shù)及患者的PaO2指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，用（±s）表示老年肺炎患者的呼吸頻率，每分鐘的心率次數(shù)、患者的PaO2指標，采用t檢驗。若存在P＜0.05，則2組老年肺炎患者護理后的各項指標比較具有明顯差別。

2 結(jié) 果

觀察組的65例老年肺炎患者護理后每分鐘的心率次數(shù)、呼吸頻率及PaO2指標的改善程度均明顯優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，且心率的t值為5.75，呼吸頻率的t值為9.77，PaO2指標的t值為9.40，P值均＜0.05，見表1。

表1 2組患者護理后心率、呼吸頻率、PaO2指標的對比（±s，n=65）

表1 2組患者護理后心率、呼吸頻率、PaO2指標的對比（±s，n=65）

注：與對照組相比，觀察組老年肺炎患者在常規(guī)護理的同時進行綜合護理干預(yù)后，各項生命體征指標改善程度更明顯（P＜0.05）

組別 心率(次/分鐘) 呼吸頻率(次/分鐘) PaO2指標(mm Hg)觀察組 93.24±12.32 22.43±2.15 76.42±13.01對照組 106.23±13.42 28.21±4.26 56.46±11.12

3 討 論

老年肺炎主要出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等臨床癥狀，多數(shù)患者可能伴有呼吸困難、胸痛等情況[1]。由于老年人的組織器官功能逐漸衰退，且呼吸道黏膜出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，當患者受寒或有病原體微生物入侵時，其肺間質(zhì)和肺泡及終末氣道容易出現(xiàn)炎性反應(yīng)，進而引發(fā)肺炎[2]。大量臨床實踐證明，老年肺炎的臨床治療過程中若對其加強護理干預(yù)，可以有效改善患者的臨床癥狀、提高生活質(zhì)量及藥物治療效果。

對老年患者僅僅采取常規(guī)護理，可以在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，提高疾病的治療效果，但效果不明顯，因此，還應(yīng)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加綜合護理干預(yù)。

綜合護理過程中，護理人員叮囑患者時刻注意保暖，可以避免患者因受涼而加重病情的情況發(fā)生，為患者制定嚴格的飲食計劃，鼓勵患者進行適當?shù)倪\動，可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，對病情的緩解有極大的促進作用[3]。多數(shù)老年肺炎患者還可能存在其他各種基礎(chǔ)性的疾病，對日常生活造成不便，因此容易出現(xiàn)焦慮、不安等負面情緒，護理人員在與患者進行心理溝通時，有利于改善患者的消極情緒，提高治愈的信心，使患者積極配合治療，嚴格按照醫(yī)囑服藥[4]，可顯著提高患者的生活質(zhì)量及護理滿意度。

觀察組的老年患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加綜合護理干預(yù)，護理后的心率為每分鐘（93.24±12.32）次，呼吸頻率為（22.43±2.15）次/分，患者的PaO2指標為（76.42±13.01）mm Hg，2組患者的上述指標均得到了改善，但觀察組的改善程度大于對照組，P值＜0.05。

綜上所述，對老年肺炎患者進行常規(guī)護理干預(yù)可以緩解患者的病情，但在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加綜合護理干預(yù)更加能夠促進患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

[1] 劉細寒.綜合護理對老年慢性阻塞性肺炎患者的影響評價[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(4):236-237.

[2] 龐淑琴.老年肺炎患者的臨床護理探析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(9):60-61.

[3] 李天園.護理干預(yù)對老年肺炎患者的效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(5):152-153.

[4] 畢可琴,宋增敏,周晉霜.老年肺炎62例綜合護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(15):2021-2021.

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1671-8194（2017）26-0063-02