趙秀雯

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析

趙秀雯

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的 觀察與探究沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 選取2013年11月至2016年11月于本院就診及治療的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各有30例患者，對對照組患者給予來氟米特與甲氨蝶呤治療，對觀察組患者給予沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療，對比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率（93.33%）與對照組患者（66.67%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05），觀察組患者的治療滿意度（96.67%）與對照組患者（73.33%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者給予沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療的效果較好。

沙利度胺；來氟米特；甲氨蝶呤；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid Arthritis，RA）屬于慢性的、致殘性的疾病，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的日常生活質(zhì)量帶來較大不良影響[1-2]。本文針對沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料：選擇2013年11月至2016年11月時間段內(nèi)在本院接受治療的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，男性患者有10例，女性患者有20例，患者的年齡為20～56歲，平均年齡為（36.30±1.55）歲；觀察組中，男性患者有9例，女性患者有21例，患者的年齡為21～58歲，平均年齡為（36.31±1.53）歲。本次研究通過了倫理委員會的審核，所有納入的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者和患者家屬對本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），可以對其進(jìn)行對比以及分析。

1.2 研究方法：對對照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用來氟米特與甲氨蝶呤治療，使患者每天服用1次來氟米特，每次服用20 mg，使患者每周服用1次甲氨蝶呤，每次服用10～15 mg；對觀察組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療，使患者每天服用1次沙利度胺，每次劑量為50 mg，使患者每天服用1次來氟米特，每次服用20 mg，使患者每周服用1次甲氨蝶呤，每次服用10～15 mg。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析觀察組和對照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療效果及治療滿意度。其中，患者的治療效果的評估標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：治療之后，患者的血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等相關(guān)指標(biāo)均已恢復(fù)正?；蛘呓咏谡?，患者的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等臨床相關(guān)癥狀改善75%及以上；進(jìn)步：治療之后，患者的血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等相關(guān)指標(biāo)均已恢復(fù)正?；蛘叩玫矫黠@的改善，患者的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等臨床相關(guān)癥狀改善50%及以上；有效：治療之后，患者的血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等相關(guān)指標(biāo)均得到一定程度的改善或者沒有改善，患者的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等臨床相關(guān)癥狀改善30%及以上；無效：治療之后，患者的血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等相關(guān)指標(biāo)均沒有改善，患者的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等臨床相關(guān)癥狀改善30%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的平均年齡等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的治療有效率、治療滿意度等計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)P值＜0.05時，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 研究結(jié)果

2.1 觀察組和對照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療效果比較：與對照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者相比較，觀察組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療總有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表1。

表1 對比觀察組和對照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療效果

2.2 觀察組和對照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療滿意度比較：與對照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者相比較，觀察組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療滿意度更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表2。

表2 對比觀察組和對照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療滿意度

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床治療中比較常見的一種疾病[3]，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行盡早的有效治療十分重要和關(guān)鍵[4]。

應(yīng)用來氟米特與甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有明確的療效[5]，但是部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療效果并不能獲得預(yù)期的效果[6]。沙利度胺屬于谷氨酸的一種衍生物，可對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的炎癥發(fā)展進(jìn)行有效抑制，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果比較顯著[7]。

本研究表明，觀察組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療總有效率為93.33%，要比對照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的66.67%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療滿意度為96.67%，與對照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的73.33%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可見，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療的效果比較好，有助于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床指標(biāo)及癥狀，有利于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疾病治療，并明顯提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的滿意度。

[1] 張向東,王彩虹.沙利度胺聯(lián)合甲氨蝶呤和來氟米特治療重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(19):3372-3374.

[2] 游濟(jì)洲,周艷華.甲氨蝶呤與來氟米特聯(lián)合沙利度胺治療68例重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(1):112-113.

[3] 錢宇.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎采用沙利度胺聯(lián)合來氟米特和甲氨蝶呤治療的療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(14):298-299.

[4] 陳光強(qiáng).沙利度胺聯(lián)用來氟米特與甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)新知雜志,2016,26(3):216-217.

[5] 睢德道,王瑞煒.抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效分析[J].中外女性健康研究,2016(5):76.

[6] 熊麗桂.兩種藥物治療方案對重度疾病活動度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(14):2699-2700.

[7] 田新瑋,游碧榮.沙利度胺聯(lián)合甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性研究[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(24):34-35.

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1671-8194（2017）26-0062-02