李敬姣

（曲陽仁濟醫(yī)院，河北 保定 073100）

急診尿激酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死的臨床療效觀察

李敬姣

（曲陽仁濟醫(yī)院，河北 保定 073100）

目的 分析超早期腦梗死患者進行急診尿激酶靜脈溶栓治療的效果。方法 選擇隨機數(shù)字表法作為分組依據(jù)，對2015年1月～2017年2月就診于我院的68例超早期腦梗死患者進行分組，其中常規(guī)治療的為對照組，尿激酶靜脈溶栓治療的為觀察組，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 在臨床治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為94.12%與82.35%，且兩組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對超早期腦梗死患者進行急診尿激酶靜脈溶栓治療，能夠顯著提高臨床治療效果，改善患者的癥狀，值得臨床廣泛應(yīng)用。

尿激酶；靜脈溶栓；超早期腦梗死

腦梗死是臨床常見的疾病，好發(fā)于中老年人群中，其該病具有較高的發(fā)病率和死亡率[1]?；颊叱３０橛姓Z言障礙、偏癱等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。臨床常常將溶栓治療作為主要的治療方法[2]。因此，對患者進行積極有效的溶栓治療，具有十分重要的意義。早期對患者進行溶栓治療，能夠溶解部分的腦血栓，恢復(fù)部分阻塞腦血管功能。本文探討了尿激酶溶栓治療在超早期腦梗死患者治療中的效果進行了分析，詳見以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中研究對象的納入范疇為2015年1月～2017年2月就診于我院的68例超早期腦梗死患者，其中男性患者例數(shù)為38例，女性患者例數(shù)為30例，年齡范圍為43～74歲，平均年齡為（61.27±2.38）歲。所有患者均簽署知情同意書，并將隨機數(shù)字表法作為分組依據(jù)，對其進行分組，其中常規(guī)治療的為對照組，尿激酶靜脈溶栓治療的為觀察組，每組患者例數(shù)為34例。在年齡分布、性別差異等基礎(chǔ)資料方面，兩組患者間的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者進行常規(guī)治療，具體方法主要為給予溶栓藥物、抗氧化藥物、腦神經(jīng)保護藥物等。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者尿激酶溶栓治療，具體內(nèi)容為，將100萬單位的尿激酶溶解于生理鹽水100 mL中，充分溶解，給予患者靜脈點滴，并且調(diào)節(jié)滴注速度，保證藥物在半小時內(nèi)輸注完畢。之后選擇50萬單位尿激酶溶解于生理鹽水150 mL中，完全溶解后，給予患者靜脈點滴，保證藥物在1小時內(nèi)完全輸注完畢。

1.3 療效評價

評價依據(jù)為NIHSS量表（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）[3]，對患者神經(jīng)功能缺損情況進行評價，其中神經(jīng)功能缺損評分減少程度在91%～100%，表示為痊愈；減少程度在46%～90%，表示為顯效；減少程度在18%～45%，表示為有效；減少量低于18%表示為無效。臨床總有效率=痊愈率+顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在臨床治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為94.12%與82.35%，且兩組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 在臨床治療總有效率方面兩組間的差異分析 [n（%）]

3 討 論

尿激酶是一種纖溶酶的激活劑，能夠促使纖溶酶原出現(xiàn)降解現(xiàn)象，轉(zhuǎn)化為纖溶酶。而纖溶酶能夠分解纖維蛋白，將血栓塊分解，促進血液恢復(fù)正常的流動性，同時，該藥物不具有抗原性與毒性，具有較高的安全性[4]。研究指出[5]，尿激酶能夠從健康人的尿液中直接獲得，經(jīng)過加工和純化，從而形成酶蛋白。這種物質(zhì)不僅對人體的免疫系統(tǒng)沒有影響，同時，機體應(yīng)用后發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率也較低，給予靜脈輸注后，能夠經(jīng)過肝臟發(fā)生代謝，并且其代謝速度較快，半衰期較短，具有較高的安全性。

急性腦梗死常常好發(fā)于患者的活動過程中，數(shù)分鐘甚至數(shù)秒即可達(dá)到巔峰，從而出現(xiàn)較為顯著的神經(jīng)缺損癥狀，因此，必須給予患者積極有效的治療，及時進行臨床干預(yù)和治療。靜脈溶栓是急性腦梗死患者的常用治療方法。

本文中對觀察組患者實施尿激酶靜脈溶栓治療，對照組患者進行常規(guī)治療，結(jié)果顯示，在臨床治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為94.12%與82.35%，且兩組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），充分表明尿激酶在臨床腦梗死患者治療中的價值和優(yōu)勢，具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，對超早期腦梗死患者進行急診尿激酶靜脈溶栓治療，能夠顯著提高臨床治療效果，改善患者的癥狀，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 顧 彬,張勁松,趙高年,等.急診尿激酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死臨床觀察[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2010,19(9)：957-959.

[2] 許俊英.尿激酶靜脈溶栓聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷雙抗治療超早期腦梗死臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2014,(28)：177-177,179.

[3] 侯耀山,何中伏,王國華,等.超早期腦梗死尿激酶靜脈溶栓的療效研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(29)：113-114.

[4] 蔣玉俠.急性腦梗死超早期尿激酶靜脈溶栓治療體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(1)：39-40.

[5] 陳德鵬.尿激酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死的臨床應(yīng)用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(6)：159-160.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.30.02