尹振堯

小兒睡覺后出汗多是常見的現(xiàn)象，但年輕的爸爸媽媽們對此經常會產生各種疑慮和誤解。這究竟是生理引起的，還是某些疾病引起的呢？應該如何處理？

出汗是人體調節(jié)自身體溫的身體機能之一。小兒的皮膚細嫩，分布了很多的汗腺，小兒出的汗就是由汗腺分泌的。小兒睡后出汗過多是汗腺分泌過多，稱為多汗，分為生理性和病理性。

生理性出汗

由于小兒神經系統(tǒng)發(fā)育還不完善，多汗是大腦對外界刺激的一種反應。嬰幼兒正處于生長發(fā)育的快速階段，交感神經的興奮性較高，身體的新陳代謝要比大人旺盛，又總是不停地活動著，加之皮膚中的水分含量多，微血管分布廣泛。更為重要的是他們的身體對冷熱的調節(jié)能力較差，一旦受到環(huán)境刺激或興奮時，通過皮膚散發(fā)出去的水分也就比較多，就會導致多汗。這是身體為了平衡體溫，汗腺泌出汗液，以達到此目的，屬于生理性多汗。

尤其是在炎熱季節(jié)、室溫過高、衣著或被褥過厚、快速吃熱的飲食及活動后，小兒多汗就會比較多久。只要小兒沒有其他異常表現(xiàn)，不必認為不正常。這種出汗與佝僂病不同的是，大多是白天活動過度，晚上入睡后多汗。常發(fā)生在入睡后的半小時內，主要見于頭、頸部以上，尤其是以額部為多，不濕被，胸背部也可見出汗。但只要進入深睡，出汗就會逐漸減少。隨著小兒神經系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善，這種出汗的現(xiàn)象就會好轉。

總之，如果小兒在日常生活中健康活潑，沒有任何的疾病，身體發(fā)育正常良好的話，即使晚上睡覺出汗，有時候甚至是滿頭大汗也是正常。這種出汗是生理性的，家長不必太過于緊張。

病理性出汗

如果機體在平靜狀態(tài)下出現(xiàn)汗特別多的現(xiàn)象，則多半是病理性類型。

內科疾病

好多疾病都可引起出汗，如營養(yǎng)不良、活動性佝僂病、活動性結核、糖尿病、甲狀腺功能亢進等。但在出汗的同時，還會出現(xiàn)原發(fā)病的明顯癥狀。佝僂病是嬰兒的多發(fā)病，不少小兒的出汗即是因它而致。小兒多汗時應注意小兒是否缺少戶外活動，有沒有添加維生素D制劑，尤其是人工喂養(yǎng)的小兒。

同時觀察是否伴有夜啼、夜驚、煩躁、腦后枕部頭發(fā)脫落等癥狀。小兒多汗時，應注意身體有無活動性結核，觀察小兒是否與結核病患者有接觸，是否出現(xiàn)午后低熱、消瘦等癥狀。

神經系統(tǒng)疾病

如果是局部性出汗或半身性出汗，多是由神經系統(tǒng)疾病引起，但這種多汗同時還伴有神經系統(tǒng)疾病的多種表現(xiàn)。

發(fā)熱

由于感染性疾病，身體發(fā)熱時使用退熱藥物后會引起全身出汗以促使體溫降下來。

出汗多如何處理

衣著被褥

穿純棉內衣，透氣、吸汗。穿衣服、蓋被子不可太厚。

調節(jié)室內溫度

每天堅持定時通風換氣，盡量做到每次開窗不少于30分鐘。

勤給小兒洗澡

以保持皮膚清潔、干燥，經常為寶寶涂抹食用淀粉或爽身粉。預防汗水刺激皮膚，及因衣物摩擦而引起的皮膚過敏和損傷。

飲食

由于患兒大量出汗，造成鋅、鈣的缺失量比較高，因此導致的疾病發(fā)病概率顯然要比正常孩子的要高。所以，多汗的小兒要適量補鋅，補鈣避免免疫能力降低。

生理性多汗明顯，可以服用中藥玉屏風散：病理性多汗則要積極治療原發(fā)性疾病。

編輯/葉云endprint