盧莉++陸貝

摘要：門急診輸液室，是醫(yī)院中重要而又較為復雜的部門組成，其中的護理工作，由于直接對接到門急診輸液室來輸液的患者及家屬，受到了廣泛的關注，其發(fā)展可謂是任重而道遠。而隨著人們對于護理服務體驗要求的日益提高，門急診輸液室護理過程中發(fā)生的醫(yī)患糾紛問題以及存在的安全隱患問題都成為了目前探究的重要內容，探究有效的門急診輸液室安全護理措施，保障門急診輸液室護理安全與質量迫在眉睫。因此，本文就門急診輸液室護理過程中的安全問題展開深入剖析與探究，并提出可行性的發(fā)展建議或意見，供參考。

關鍵詞：門急診；輸液室；護理服務；安全隱患；應對措施

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0172-02

門急診輸液室，作為供患者進行輸液的場所，人員流動量較大，而作為急診輸液，勢必使得門診輸液室的護理人員在給患者進行護理的過程中存在的安全隱患的發(fā)展幾率大大增加，由此可見，門診輸液室的護理工作可謂是困難重重。在這樣的形勢背景下，如何才能有效的防控門診輸液室中那些安全隱患，如何才能及時高效的清除在護理過程中的安全問題，如何才能夠合理的應用護理措施來保障門急診輸液室的正常運行等都是目前我們急需解決的問題。而護理過程中的安全問題以及那些不安全因素使得門診輸液室的護理工作進行深入的改革與發(fā)展，探尋出更加合理的護理措施和防控手段已是刻不容緩。因此，本文結合筆者對門急診輸液室護理內容的認識，就門急診輸液室護理過程中的主要安全問題從門急診輸液室護理存在的安全問題、門急診輸液室護理安全隱患原因分析以及門急診輸液室護理中安全問題的應對措施等方面進行一番闡述與探究，并總結如下。

1 門急診輸液室護理存在的安全問題

門急診輸液室護理，作為患者就醫(yī)診治中的重要環(huán)節(jié)，代表了醫(yī)院的醫(yī)療水平及能力，這也是門急診輸液室是醫(yī)患關系緊張甚至發(fā)生矛盾的主要原因所在；就門急診輸液室在護理過程中存在的安全問題而言，可以歸納為以下幾點[1]。

1.1門急診輸液室管理安全問題

門急診輸液室患者多，工作量大；使得在門診輸液室的護理工作管理機制顯得不夠完善甚至可以說是對于門急診輸液室護理工作的高效開展的支持捉襟見肘；在輸液高峰期的時候，護理人員不足以及需要進行輸液的病人多等情況綜合在一起使得發(fā)生輸液出錯這種嚴重的安全問題發(fā)生的概率大大的增加。

1.2門急診輸液室輸液安全規(guī)范問題

門急診輸液室在輸液的過程中，由于輸液環(huán)境較為嘈雜，輸液流程不夠簡潔，使得在輸液過程中容易出現(xiàn)輸液不規(guī)范的情況發(fā)生，例如：輸液速度過快、患者自行調整輸液快慢、護理人員巡視不夠等問題。

1.3門急診輸液室的醫(yī)患糾紛問題

在門急診輸液室的輸液過程中發(fā)生一次穿刺不成功、醫(yī)護人員與患者之間交流不當?shù)葐栴}，使得醫(yī)患關系緊張甚至發(fā)生矛盾糾紛；這在門急診輸液室也是可能發(fā)生的，而其中較為嚴重的醫(yī)患糾紛不但直接影響了該患者，同時還給其他在門急診輸液室接受輸液的患者帶來了極大的影響，給護理工作帶來了惡劣的影響以及較為嚴重的安全隱患。

2 門急診輸液室護理安全隱患原因分析

門急診輸液室護理過程中存在的這些安全問題，究其存在隱患原因[2-3]，第一，是醫(yī)護人員整體的護理水平有待提高。隨著護理團隊的年輕化，門急診輸液室護理崗位上經驗豐富的護理人員越來越少，而門急診輸液室的護理是一項對醫(yī)護人員護理技術、水平和反應能力要求較高的工作，年輕的護理團隊所缺乏的護理經驗使得在門急診輸液室的護理工作中安全隱患問題時有發(fā)生的重要因素。以門急診輸液室護理人員的查對工作為例，按照要求，在注射和輸液時醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行三查七對，但在實際操作中，由于諸多原因醫(yī)護人員往往在配液前后均按照要求進行查對患者姓名、藥名、劑量常常是做不到，這一護理工作中的漏洞為護理安全帶來了不小的隱患。第二，在門急診輸液室輸液的過程中，由于工作量較大，醫(yī)護人員在與患者進行交流溝通的過程中態(tài)度、技巧以及責任意識都有待改善。醫(yī)護人員在護理服務過程中的態(tài)度直接影響患者的配合度以及認可度，對于護理服務的責任意識則決定了護理的質量，而醫(yī)護人員在這方面的不足使得護理過程中產生發(fā)生不必要的差錯事故。第三，門急診輸液室人員流動大且隨機性強等因素使得護理的安全隱患大大增加，門急診患者隨意性大以及就診的高峰期的不定性，使得單位時間內患者集中來進行輸液的情況時有發(fā)生，導致護理人員相對不足，輸液室輸液護理管理忙亂和護理人員缺乏，使得護理人員不能及時巡回跟蹤各個輸液患者的實時情況，而在這樣的環(huán)境背景下，如若輸液管中液體走空、回血或因患者自行調節(jié)輸液器開關等情況則會使得潛存空氣栓塞、皮下滲液等安全問題，大大的增加了醫(yī)患糾紛的幾率，甚至造成嚴重的后果。

3 門急診輸液室護理中安全問題的應對措施

針對門急診輸液室護理中的安全隱患問題，做出針對性的應對措施調整勢在必行。因此，本文就門急診輸液室的護理安全發(fā)展新措施提出以下幾點建議[3]：

健全門急診輸液室護理工作管理機制，簡化門急診輸液室輸液的流程與環(huán)節(jié)。有效的管理機制是促進門急診輸液室護理安全持續(xù)有效發(fā)展的重要舉措，能夠有效的規(guī)避查對不仔細、交接班不認真、護理不規(guī)范等安全隱患與問題的發(fā)生；而門急診輸液室輸液的流程與環(huán)節(jié)簡化，則能夠有效的減輕護理工作中不必要的繁瑣環(huán)節(jié)，方便護理人員的同時，也更加的方便患者接受輸液。

加大對門急診輸液室護理工作的重視程度，提高護理人員護理能力和綜合素養(yǎng)。門急診輸液室護理工作要想得到更好的發(fā)展，至上而下給予更多的重視與支持是必不可少的。我們需要從財政投入、人才引進、技能培訓、排班優(yōu)化等各個方面給門急診輸液室護理工作提供幫助與支持，讓門急診輸液室的護理工作能夠有足夠的資源來解決目前存在的問題；而加強對護理人員護理能力和綜合素養(yǎng)的培訓與再教育，則能讓其在護理的過程中更好的做好本職工作，規(guī)避護理安全隱患。

加強與患者的良好溝通交流，樹立正面的醫(yī)護人員形象。有效的溝通在門急診輸液室這樣的環(huán)境中是十分重要的，可以讓患者更好的配合輸液，能夠減少醫(yī)患糾紛，減少安全隱患，同時為醫(yī)院的以及醫(yī)護人員的形象帶來積極的影響。

4 總結

門急診輸液室的護理安全問題，受制于各種因素，要想完全解決可謂是困難重重。因此，針對當下門急診輸液室中存在的安全隱患，做出針對性的應對，探尋持續(xù)有效的解決措施是十分關鍵的，而這也必將給我們門急診輸液室的護理安全帶來更多的保障，給患者提供更好的護理服務。

參考文獻：

[1]陳麗芳.門急診輸液室護理安全隱患原因分析及處理措施[J].齊魯護理雜志，2013，19（9）：47-48.

[2]蔡琳.門診輸液室護士不同階段輸液安全的調查及對策[J].解放軍護理雜志，2013，30（11）：28-30.

[3]張云仙.門急診輸液室護理安全隱患原因分析及處理措施[C]//中國轉化醫(yī)學和整合醫(yī)學學術交流會.2015.

[4]苗陽.門急診輸液護理安全管理研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（9）：1112-1114.

[5]張艷.輸液室護理風險分析及防范對策[J].中國醫(yī)藥導刊，2012（11）：2012，2007.

編輯/成森endprint