羅萍　劉楊武

摘 要：深化醫(yī)學(xué)教育改革， 是促進教學(xué)發(fā)展的有效措施，也是推動醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。身為教師，我們應(yīng)該認識到醫(yī)學(xué)教改與教學(xué)發(fā)展的內(nèi)在聯(lián)系。在醫(yī)學(xué)課程，實踐教學(xué)方面都要重視教育改革，適應(yīng)當前社會快速發(fā)展的需要以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人才的需要

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育 教學(xué)改革 人才培養(yǎng) 實踐與臨床

【中圖分類號】G639.21

現(xiàn)在社會經(jīng)濟快速發(fā)展，人民的生活節(jié)奏加快，醫(yī)學(xué)教育也呈現(xiàn)一種全球化的趨勢。因此，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需要與國際接軌，想要是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域平穩(wěn)，長期的發(fā)展，就必須進行改革，本文對醫(yī)學(xué)改革提出了一些建議，希望對教學(xué)發(fā)展可以起到一定的作用。

一、現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育體質(zhì)的弊端

1.課程門數(shù)過多，學(xué)生負擔過重

較大的課時量，不僅會使學(xué)生負擔過重，而且會使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理，雖然每個學(xué)科都有著必要的聯(lián)系，但是很多學(xué)科的知識面都是重復(fù)的。像社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心身醫(yī)學(xué)等這寫學(xué)科中就存在很多重復(fù)內(nèi)容，這就是學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣。

2.教學(xué)思想陳舊，注重傳授知識，忽視實踐性

臨床實踐是成為一個合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，因為應(yīng)試教育以及就業(yè)壓力的影響，很多醫(yī)學(xué)生成績很好，但臨床實踐起來很差。有很多醫(yī)學(xué)院校過于重視硬件檢查設(shè)施，卻忽略了培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力。并且受當前醫(yī)患關(guān)系緊張因素的影響，有很多病人家屬自然不會愿意給實習(xí)生以及年輕醫(yī)生機會進行實踐學(xué)習(xí)。這就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的實踐機會越來越少。

3.現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)設(shè)施陳舊

有很多院校，醫(yī)學(xué)設(shè)施還是比較齊全的，但是大部分比較陳舊。由于資金匱乏，缺乏維修人員等各方面的原因，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校無法引進先進的教學(xué)設(shè)施用于學(xué)生實踐。并且醫(yī)學(xué)設(shè)備的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，也缺少相關(guān)專業(yè)人員進行日常維護。

4.教師專業(yè)發(fā)展方面的缺陷

首先，有很多教師專業(yè)情意淡漠，我發(fā)現(xiàn)有很多醫(yī)學(xué)教師對于何為教師專業(yè)發(fā)展認識不夠，但對專業(yè)發(fā)展的熱情是充足的，只是缺少一些指導(dǎo)與激勵。同時，我們也應(yīng)該看到，超過半數(shù)的教師已處于職業(yè)怠倦期，缺少進一步學(xué)習(xí)的動力。其次一點就是缺少專業(yè)的評價機制。

二、對醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的幾點看法

1.重組學(xué)科優(yōu)化課程，精選教學(xué)內(nèi)容

精選教學(xué)內(nèi)容不僅是為了減少學(xué)時，更重要的是減少不必要的重復(fù)知識點。去除一些陳舊，繁雜的內(nèi)容，增加一些必須掌握的先進內(nèi)容?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)與各門學(xué)科都有著必然的聯(lián)系，醫(yī)學(xué)與社會，自然，人文科學(xué)之間是互相制約的。因此，必須對學(xué)科之間的聯(lián)系進行整合，優(yōu)化。在保證原有知識點的前提下對必修課進行精選，留出課時開設(shè)選修課，給學(xué)生擴展知識面的機會。

2、加強實踐環(huán)節(jié)， 培養(yǎng)創(chuàng)新技能型人才

在實踐中進行創(chuàng)新，是醫(yī)學(xué)進行創(chuàng)新教育的重要途徑。實踐是檢驗真理的唯一標準，有些課堂內(nèi)容不必過于滲透，可以讓學(xué)生在實踐中牢記知識點?？梢赃M行課堂教學(xué)的前提下驗證理論。更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的自主探究能力。

醫(yī)學(xué)教育五年制的教育過程中，只有四分之一的時間是臨床理論教學(xué)，也只是課堂灌輸式教學(xué)，阻礙了學(xué)生的思維發(fā)展。因此，要廢除傳統(tǒng)的臨床理論講解，可以組織學(xué)生進行查房，病例分析。畢業(yè)實習(xí)時，教會學(xué)生把自己所學(xué)理論知識與實踐相結(jié)合。

3、進行人才培養(yǎng)模式改革，提高大學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對醫(yī)學(xué)人才的需求有了一定程度的變化，不僅是要求醫(yī)務(wù)工作者給與病人治療疾病，最重要的是提供綜合服務(wù)。這就要求對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方面，必須提高他們的職業(yè)素養(yǎng)。要對人才培養(yǎng)模式進行改革，首先需要教師改變自己的教學(xué)觀念，引導(dǎo)學(xué)生進行探究式學(xué)習(xí)，啟發(fā)學(xué)生進行創(chuàng)新，開發(fā)自己思維。其次，是教育學(xué)生遵從醫(yī)德，在步入社會進入工作崗位之后，像“藥物回扣”這類現(xiàn)象不會發(fā)生在自己身上。教師需要以身作則，言傳身教，如果教師在工作過程中無私奉獻，時刻以救死扶傷為己任，那么學(xué)生自然會一次作為自己的人生目標。

4、完善醫(yī)學(xué)教師評價機制，實現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容從理論性到實踐性的轉(zhuǎn)化，確保醫(yī)學(xué)專業(yè)教師專業(yè)發(fā)展的終身性。

首先要重視教師職前教育培訓(xùn)，將職前教育納入到教師專業(yè)評價中來。想當一名醫(yī)學(xué)教師很困難。眾所周知，教育實習(xí)在教師職業(yè)生涯中占有重要位置，是一名實習(xí)生向“準教師”過渡的重要環(huán)節(jié)。所以完善醫(yī)學(xué)教師專業(yè)評價機制，將職前教育培訓(xùn)的業(yè)績作為專業(yè)評價中加分項目，是提高教師專業(yè)化水平的一個重要舉措。

其次，教師專業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)該多一些實踐的培訓(xùn)內(nèi)容，從調(diào)研結(jié)果來看，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師更喜歡實踐性強的一些教師教育培訓(xùn)內(nèi)容，而對一些學(xué)術(shù)性的會議與活動不感興趣。

5、加強教學(xué)管理， 建立質(zhì)量監(jiān)控體系

教學(xué)管理是影響教學(xué)質(zhì)量的直接因素。為了達到預(yù)期教學(xué)質(zhì)量， 需要制定一套完整的監(jiān)控體系。第一點是建立完整的教育評價體系，對課程進行評價，比如，同學(xué)之間，教師之間進行的評價。其次，可建立督導(dǎo)組，對教學(xué)管理進行監(jiān)督，及時提出在監(jiān)督過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，并輔助改正。

總結(jié)：醫(yī)學(xué)教改是學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，教師的教學(xué)需求，同時也是患者的就醫(yī)需求。因此，我們不僅把醫(yī)學(xué)作為一份謀生的工作，而是要教會學(xué)生視患者為親人，學(xué)位處理 醫(yī)患關(guān)系?？傊瑸榱伺囵B(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，我們的醫(yī)學(xué)教育改革從個方面進行。

參考文獻：

1.羅國容 曹云飛 陳金梅，深化教學(xué)改革 創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式（A），中國教育發(fā)展戰(zhàn)略學(xué)會2009學(xué)術(shù)年會，2009-10-1。

2.陳穎青，高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析（D），中山大學(xué)，2008。

3.李波，醫(yī)學(xué)生臨床實踐技能的培養(yǎng)與提高策略探索（J），中國校外教育（美術(shù)），2012（5）。

4.孫璐 王煥芬 劉大粼，獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)教育改革初探（J），都市家教（上半月），2013（4）。

5.魏祥遷 馬紅宇 劉騰飛，論我國教師專業(yè)化背景下教師專業(yè)倫理教育（J），2013（2）。endprint