陸麗晨

〔摘要〕采用元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)對(duì)一名高二女生的人際交往障礙進(jìn)行心理干預(yù)。經(jīng)過(guò)為期20天的15次臨床干預(yù)，癥狀已基本消除。表明元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)對(duì)治療中學(xué)生人際交往障礙具有顯著療效。

〔關(guān)鍵詞〕人際交往障礙；中學(xué)生；元認(rèn)知心理干預(yù)

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2017）26-0054-03

一、學(xué)生基本情況

小藝（化名），高二文科班女生，17歲，學(xué)習(xí)很出色，被很多同學(xué)奉為學(xué)習(xí)的榜樣。她還有一個(gè)外號(hào)“含羞草”，因?yàn)樗诎嗬飵缀醪徽f(shuō)一句話，只與同桌小聲簡(jiǎn)短交談。她對(duì)人很友好，別人與她說(shuō)話時(shí)，她總是羞澀地一笑，用最簡(jiǎn)短的詞句和最小的聲音應(yīng)答。她很膽小，一旦有人像吵架一樣說(shuō)話，她就會(huì)躲開(kāi)。如果被老師提問(wèn)，她站在座位上窘得一句話也說(shuō)不出來(lái)，雙手?jǐn)囋谝黄穑瑵M手濕汗。她經(jīng)常頭痛、胃痛。

她從來(lái)不敢主動(dòng)與人交往，就像一株小小的含羞草，只要觸碰到與人交往的場(chǎng)景，立刻就閉合枝葉，把自己藏起來(lái)。就連向老師求助的事，也是同學(xué)們幫忙，自己不敢說(shuō)。她為人際交往困難而苦惱，迫切希望改變自己。

詢問(wèn)小藝的成長(zhǎng)經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)她在家里與父母妹妹的交往很自如，離開(kāi)家門她就會(huì)感到害怕。她自述這種害怕的感覺(jué)來(lái)自奶奶，因?yàn)槟棠淌莻€(gè)脾氣暴躁的人，經(jīng)常高聲大嗓地謾罵家人，發(fā)瘋般地打人。在這樣的家庭氛圍中，小藝養(yǎng)成了謹(jǐn)小慎微、不茍言笑的性格。

在學(xué)校里出現(xiàn)與人交往困難是從小學(xué)四五年級(jí)開(kāi)始的：性格內(nèi)向的小藝經(jīng)常被班里的“壞小子”欺負(fù)——作業(yè)被扔掉，路上被攔截，教室里被大聲訓(xùn)斥。身邊的老師和同學(xué)沒(méi)有人關(guān)注到小藝的困境，她也愈加不與人交流，只有靜靜地坐在自己的座位上，聽(tīng)課、看書、寫作業(yè)，她的內(nèi)心才是平靜愉悅的，盡情享受學(xué)習(xí)帶來(lái)的成就感和幸福感。

二、運(yùn)用元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)分析小藝人際關(guān)系障礙的成因

元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)是指通過(guò)認(rèn)知調(diào)整和暗示性學(xué)習(xí)，幫助來(lái)訪者了解正確的元認(rèn)知知識(shí)，掌握元認(rèn)知策略；并在元認(rèn)知情緒體驗(yàn)中產(chǎn)生積極情緒，進(jìn)而形成適應(yīng)行為反應(yīng)的心理學(xué)應(yīng)用技術(shù)[1]。

它認(rèn)為“幾乎所有的心理障礙、創(chuàng)新靈感、天才學(xué)習(xí)狀態(tài)、人格等，都是以潛意識(shí)心理活動(dòng)為主要成分的心理活動(dòng)；幾乎所有的潛意識(shí)心理活動(dòng)都是以條件性情緒反應(yīng)為杠桿解因素的。而條件性情緒反應(yīng)是容易建立和容易消除的，因此，人類所有的潛意識(shí)心理現(xiàn)象都是容易解決的?！?/p>

條件性情緒反應(yīng)，通常用S-E-R代表，S代表引發(fā)不良情緒的情境刺激，E代表自動(dòng)升起的情緒，R代表情緒升起后產(chǎn)生的一系列想法和行為等。S-E-R的心理程序在運(yùn)行過(guò)程中是自動(dòng)運(yùn)行的，即只要相關(guān)的刺激（S）出現(xiàn)，情緒反應(yīng)（E）就會(huì)自動(dòng)伴隨，緊接著行為反應(yīng)和單向思維（R）自動(dòng)出現(xiàn)。這一心理程序在情緒的作用下是增強(qiáng)循環(huán)的。

根據(jù)元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)理論，小藝條件性情緒反應(yīng)是后天形成的：

幼年的小藝面對(duì)脾氣暴躁的奶奶打罵家人，一家人哭喊成一團(tuán)（S），她產(chǎn)生了極度的恐懼感（E），在不良情緒的控制下，思維呈現(xiàn)單向特征，“大人們很可怕” “我應(yīng)付不了”的想法在頭腦中優(yōu)勢(shì)興奮（R）；與此同時(shí)，對(duì)成人世界 “懼而遠(yuǎn)之”、把自己藏起來(lái)的行為模式形成。在生活中一次次增強(qiáng)循環(huán)的結(jié)果，就是小藝不僅害怕奶奶，而且害怕街上的所有成人；不僅害怕路過(guò)奶奶家的門口，甚至走在大街上都渾身不自在，遇到人不敢打招呼（R）。在這樣的心態(tài)和行為模式下，小藝形成了內(nèi)向性格。

小藝因?yàn)椴粣?ài)說(shuō)話，不敢與人爭(zhēng)執(zhí)，幾個(gè)調(diào)皮的男生找到了欺負(fù)她的樂(lè)趣。被欺負(fù)時(shí)（S），小藝一樣是恐懼、無(wú)奈的（E），“同學(xué)很可怕”“我反抗沒(méi)用”等消極的思維在大腦里不停運(yùn)轉(zhuǎn)，她采取的措施也是消極的，隱忍同學(xué)的欺凌，不理睬同學(xué)，逃避與同學(xué)接觸（R）。

條件性情緒反射在潛意識(shí)層面的不斷循環(huán)使小藝表現(xiàn)出性格上的膽小懦弱、行為上的孤獨(dú)逃避。條件性情緒反射容易形成也容易消除；消除了這個(gè)因素，整個(gè)異常思想、行為及其背后的潛意識(shí)心理行為都會(huì)迎刃而解。

這樣的分析得到小藝的充分認(rèn)可。網(wǎng)上搜索《癥狀自評(píng)量表SCL-90》測(cè)試：小藝的人際敏感因子、焦慮因子、軀體化因子的分?jǐn)?shù)分別為3.15、3.32、3.61，均超出正常分?jǐn)?shù)的范圍。

三、實(shí)施元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)，改變小藝的內(nèi)心世界和行為模式

1.調(diào)整認(rèn)知

首先，通過(guò)交談堅(jiān)定她走出人際交往障礙的信心：她對(duì)奶奶、成人、同學(xué)、公開(kāi)場(chǎng)合發(fā)言的恐懼實(shí)質(zhì)上是一種過(guò)敏反應(yīng)，不是“外面的世界很可怕”，是她面對(duì)外部世界時(shí)有一種過(guò)敏的情緒反應(yīng)。這種情緒反應(yīng)是可以迅速消除的。

其次，告訴小藝維持正常的人際交往需要一定的交往技巧，比如，每個(gè)人都是需要被關(guān)注、被重視的。人際互動(dòng)中，自己主動(dòng)表達(dá)對(duì)別人的欣賞，與別人交談時(shí)積極回應(yīng)，主動(dòng)求助他人，這些做法可以讓對(duì)方感到被關(guān)注被需要。把這些技巧練到習(xí)慣而自如的程度就可以自自然然地與人交往了。

2.通過(guò)暗示訓(xùn)練，在小藝的頭腦中“安裝”一套積極的、熱愛(ài)和親近周圍人的心理程序，并且從中體驗(yàn)人際交往的快樂(lè)和幸福。

小藝對(duì)人際交往的積極回憶，主要來(lái)自與父母妹妹的互動(dòng)。在與親人的互動(dòng)中她可以自如地說(shuō)話做事，大聲地說(shuō)笑。把她與親人的互動(dòng)場(chǎng)景和輕松的感覺(jué)作為調(diào)動(dòng)她應(yīng)對(duì)交往場(chǎng)景積極情緒的情感組織者，得到小藝的許可。

情緒組織者是元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)中的一個(gè)常用的方法，就是把一個(gè)學(xué)生本人希望有的情緒狀態(tài)、思維內(nèi)容、行為風(fēng)格等設(shè)計(jì)成一種心理反應(yīng)過(guò)程，在其放松狀態(tài)下，由心理干預(yù)技術(shù)人員通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生想象的方法，輸入大腦，很快使這名學(xué)生形成一種積極的心理狀態(tài)、理性的思維模式、正確的行為模式的心理干預(yù)技術(shù)方法。

接下來(lái)，一一設(shè)計(jì)她與奶奶互動(dòng)，走在街道上，與同學(xué)互動(dòng)，課堂回答問(wèn)題等場(chǎng)景下的積極心理程序。endprint

（1）她情緒平靜地面對(duì)奶奶的壞脾氣，她知道被壞情緒控制的人是很痛苦的。奶奶年齡大了，奶奶沒(méi)有文化，只會(huì)用發(fā)脾氣表達(dá)自己的感受，小藝?yán)斫饽棠痰耐纯?。奶奶不發(fā)脾氣的時(shí)候是很慈祥的，小藝能夠感覺(jué)到奶奶對(duì)自己的喜愛(ài)。小藝主動(dòng)給奶奶倒一杯水，讓奶奶休息一會(huì)。奶奶慈祥地看著小藝，感激孫女的關(guān)愛(ài)。小藝感受到奶奶的慈愛(ài)，更感受到奶奶需要孫女的關(guān)愛(ài)。

（2）她情緒平靜地走在老家的街道上，她看到鄰居們?cè)诟髯缘募议T口忙碌著，她主動(dòng)與鄰居們打招呼，鄰居們友善地回應(yīng)，欣賞地看著她，她感覺(jué)到自己主動(dòng)向人問(wèn)好是非常正確的做法。為自己做到這一點(diǎn)而高興！

（3）在校園里碰到同學(xué)，她心里充滿喜悅，因?yàn)樗劳瑢W(xué)是友善的，曾經(jīng)給過(guò)自己很多關(guān)懷和幫助。她主動(dòng)地跟同學(xué)打招呼，笑著邀請(qǐng)同學(xué)和自己一起走，一邊走一邊與同學(xué)說(shuō)話，學(xué)習(xí)、生活的話題可以隨便選擇，話到嘴邊只要不違反道德法律，就說(shuō)出來(lái)。同學(xué)的回應(yīng)讓她感覺(jué)輕松，她感到和同學(xué)在一起是快樂(lè)的和幸福的。

（4）在教室里被老師提問(wèn)，她高興地站起來(lái)，她知道老師只是想聽(tīng)聽(tīng)她的思路，她大聲地說(shuō)出內(nèi)心的想法，老師欣賞地點(diǎn)頭認(rèn)可她的觀點(diǎn)，同學(xué)們報(bào)以熱烈的掌聲。她對(duì)知識(shí)的理解是深刻的，她體會(huì)到思考的樂(lè)趣，也體會(huì)到大庭廣眾之下表達(dá)自己的暢快。

按照我們商定的結(jié)果，每天下午占用自習(xí)課時(shí)間做暗示訓(xùn)練，訓(xùn)練的內(nèi)容每天1～2項(xiàng)，每項(xiàng)訓(xùn)練到她感覺(jué)癥狀消除，新程序能夠自動(dòng)運(yùn)行為止。

三天后，老師和同學(xué)看到小藝的變化，表情輕松了，臉上的笑容多了，跟前后桌的同學(xué)可以聊天了，站在座位上可以順暢地回答老師的問(wèn)題了，代表全組站在講臺(tái)上發(fā)言全班都能夠聽(tīng)見(jiàn)她的聲音了。二十天后，小藝自述想到奶奶、老家的街道、與同學(xué)接觸、大庭廣眾下說(shuō)話等場(chǎng)景都不再恐懼、焦慮了，經(jīng)常發(fā)作的頭痛、胃痛消失了。

再次使用《癥狀自評(píng)量表SCL-90》測(cè)試：小藝的人際敏感因子、焦慮因子、軀體化因子的分?jǐn)?shù)分別降至1.87、1.98、1.76，癥狀基本消失。

3.建構(gòu)防止治愈后復(fù)發(fā)的元認(rèn)知智慧

雖然短期內(nèi)迅速消除了小藝的主要癥狀，但小藝十幾年與人際交往相關(guān)聯(lián)的情緒障礙可能引發(fā)復(fù)雜多樣的異常思維、異常行為，在特定的情況下有可能復(fù)發(fā)。

元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)有防復(fù)發(fā)的方法，就是在其未復(fù)發(fā)前就在其大腦中埋藏一個(gè)防止復(fù)發(fā)的自動(dòng)化的心理程序。一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，當(dāng)事人可以自動(dòng)監(jiān)控、調(diào)節(jié)自己的情緒、思維、行為，并使自己盡快恢復(fù)[2]。

具體的做法如下：

（1）在小藝的大腦中輸入這樣的觀念，即使復(fù)發(fā)了，也不可怕。保持平靜的心態(tài)，用學(xué)到的技術(shù)應(yīng)付它，一定不會(huì)有大問(wèn)題。

（2）發(fā)現(xiàn)自己再次出現(xiàn)不敢與人交往的情況，立即尋找原因，一定是某一件事讓我的情緒焦慮水平上升了，沒(méi)關(guān)系，情緒是可以調(diào)適、可以控制的，我一定能控制它。我可以用運(yùn)動(dòng)、深呼吸等方式讓情緒平復(fù)下來(lái)。

（3）在情緒好起來(lái)時(shí)，趕緊回顧一下剛才恢復(fù)時(shí)的思想，懂得什么是癥狀思維，本質(zhì)是什么，如何應(yīng)付它。從中體會(huì)做情緒的主人的感覺(jué)。堅(jiān)信自己會(huì)越來(lái)越好，與人際交往障礙相關(guān)的心理程序終會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期得不到“鍛煉”而漸漸地減弱、退化，直到永遠(yuǎn)消失。

四、分析與思考

小藝的案例之所以能夠成功，是因?yàn)橐韵略颍?/p>

（1）找到問(wèn)題的杠桿解，高效影響潛意識(shí)。用新的潛意識(shí)理論和條件性情緒反應(yīng)理論高效表征來(lái)訪者的心理問(wèn)題、生活問(wèn)題，并以放松暗示的方法，在她的大腦中“安裝”了一套高效而且優(yōu)秀的心理行為程序。經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，來(lái)訪者大腦中的優(yōu)秀心理行為程序達(dá)到了優(yōu)勢(shì)興奮、自動(dòng)運(yùn)行的程度。

（2）不僅改變認(rèn)知，更干預(yù)思維運(yùn)行。傳統(tǒng)的認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念，通過(guò)認(rèn)知重組和一系列的行為訓(xùn)練來(lái)解決不適應(yīng)的行為和情緒。元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)認(rèn)為，來(lái)訪者一系列不合理的觀念是消極情緒下條件性反應(yīng)的結(jié)果，即單向思維。只要想辦法調(diào)整情緒，就可以從根本上改變思維的單向性問(wèn)題，恢復(fù)理性思維。本案例通過(guò)調(diào)整情緒直接干預(yù)來(lái)訪者的思維，見(jiàn)效快。

（3）輔導(dǎo)過(guò)程中，來(lái)訪者具備了充分的元認(rèn)知智慧。多次輔導(dǎo)中，小藝的心理系統(tǒng)得到了優(yōu)化，而且內(nèi)化了一系列新的心理學(xué)知識(shí)——潛意識(shí)觀、知識(shí)能力觀、條件性情緒反射、放松暗示訓(xùn)練法等。由此，她的頭腦中不僅增加了一個(gè)觀察、評(píng)價(jià)自己的嶄新角度，更增添了隨時(shí)隨地調(diào)適自己心理和行為的本領(lǐng)。

參考文獻(xiàn)

[1]金洪源，王云峰，魏曉旭.元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)——神經(jīng)癥、學(xué)習(xí)障礙與個(gè)性困擾的高效解決[M].遼寧科技出版社.2013.

[5]王立凡，金洪源.高效塑造孩子良好的性格——元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)的應(yīng)用[J].心理技術(shù)與應(yīng)用，2014，2（11）：42-43.

（作者單位：河北省石家莊市第二十八中學(xué)，石家莊，050061）

編輯/杜文姬 終校/于 洪endprint