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隆鼻假體的Q&A

2017-09-22 19:04:32
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2017年6期
關(guān)鍵詞:膨體隆鼻術(shù)隆鼻

鼻子好看,臉部的整體形態(tài)就會(huì)加分。因此,很多求美者整形的首選就是隆鼻。

假體隆鼻手術(shù)是在鼻小柱內(nèi)側(cè)做一個(gè)小切口,然后利用手術(shù)輔助器械,在鼻背筋膜層和鼻骨之間,剝離一個(gè)腔隙出來(lái),然后將雕刻好的鼻假體放置進(jìn)去,最后進(jìn)行縫合就可以了。

不過(guò),關(guān)于假體隆鼻的風(fēng)言風(fēng)語(yǔ)一直沒(méi)停過(guò)。例如,假體有使用壽命,10年后需要取出。關(guān)于這一點(diǎn),很多做過(guò)隆鼻手術(shù)的人都能證明,一般假體隆鼻不出意外的話是可以使用終身的。

跟隨這個(gè)傳言,還有另一個(gè)傳言——“隆鼻后如果把假體取出,鼻子就會(huì)變得更難看?!边@使想做隆鼻手術(shù)的求美者也更加擔(dān)心。

事實(shí)真的是這樣嗎?

隆鼻用的假體,壽命究竟有多長(zhǎng)?

隆鼻術(shù),是指通過(guò)在鼻部填充各種自體、異體組織或組織代用品,以墊高外鼻鼻背或鼻梁部分組織凹陷處,達(dá)到改善鼻部容貌的手術(shù)。現(xiàn)在最常見(jiàn)的手術(shù)一般分為植入式(硅膠、膨體、自體軟骨)和微調(diào)式(玻尿酸、自體脂肪、埋線)兩種。

以上幾種隆鼻術(shù)各有優(yōu)點(diǎn)和不足,求美者可以根據(jù)自身情況選擇適合的術(shù)式。相對(duì)而言,植入式隆鼻術(shù)因?yàn)楸任⒄{(diào)式隆鼻術(shù)調(diào)整效果好、維持時(shí)間久,而獲得求美者一致青睞。

我們通常討論的假體,指植入式隆鼻術(shù)中使用的人工假體,從假體材質(zhì)來(lái)分,一般分為硅膠和膨體兩大類。

就這兩種假體的材質(zhì)來(lái)說(shuō),都是對(duì)人身體無(wú)害的理想的醫(yī)用高分子材料,可以永久使用。如果不出現(xiàn)感染、假體穿孔歪斜等不良反應(yīng),假體一般可以在體內(nèi)長(zhǎng)久使用,目前國(guó)內(nèi)外也有很多假體在體內(nèi)永久使用的案例。

既然假體本身是可以永久使用的,但為什么整形醫(yī)生會(huì)告訴求美者,建議假體10年就要更換?

這是因?yàn)槁”?0年后,面部視覺(jué)美感會(huì)降低;另外,也是出于安全性考慮。

硅膠假體:從目前臨床使用情況看,硅膠假體作為進(jìn)入體內(nèi)的異物,被置入長(zhǎng)時(shí)間后,假體的周圍會(huì)形成比較厚的包膜,這是身體的自然保護(hù)反應(yīng)。包膜有向內(nèi)收縮的趨勢(shì),這個(gè)力量會(huì)慢慢的、持續(xù)不斷的對(duì)鼻子的形態(tài)造成影響,時(shí)間久了就會(huì)降低視覺(jué)美感。另外,一些鈣化、分解的小概率情況也會(huì)出現(xiàn)。所以,很多整形醫(yī)生都會(huì)建議這些材料5~15年進(jìn)行更換。當(dāng)然,也有人通過(guò)大量的假體隆鼻手術(shù)案例發(fā)現(xiàn),大多數(shù)硅膠假體隆鼻術(shù)后的良好效果可長(zhǎng)達(dá)20年。

膨體:相對(duì)來(lái)說(shuō),它被認(rèn)為壽命較長(zhǎng),這是因?yàn)樽陨斫M織能長(zhǎng)入膨體的微孔中,沒(méi)有包膜的現(xiàn)象,使膨體能牢牢固定住,不易活動(dòng)和移位,即使置入時(shí)間長(zhǎng)了,也不會(huì)有輪廓感。但是,膨體有一個(gè)缺點(diǎn),就是置入時(shí)間長(zhǎng)了以后,因?yàn)樽陨斫M織的長(zhǎng)入,可能會(huì)引起膨體的收縮,而導(dǎo)致體積變小,因而個(gè)別情況下會(huì)有一點(diǎn)微微的扭曲。所以,如果比較擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,建議植入5年之后可以每年檢查一次,消除隱患。

雖然隆鼻的假體目前種類較少,但也很難避免有一些不法商家為了求利,而使用不合格,甚至假冒偽劣的隆鼻材料為求美者進(jìn)行隆鼻手術(shù)。這里特別建議各位求美者,為了自身的安全和整形效果,一定要選擇通過(guò)CFDA審批的假體!目前,在CFDA注冊(cè)過(guò)的鼻假體有下列幾種——

硅膠鼻假體

上海威寧整形制品有限公司生產(chǎn)的硅橡膠外科整形植入物艷冠系列

上??祵幑枘z制品有限公司生產(chǎn)的康寧三段式鼻梁植入體和康寧斜面兩段式假體

上海信晟醫(yī)療制品有限公司生產(chǎn)的信晟鼻梁植入體系列

廣州萬(wàn)和整形材料有限公司生產(chǎn)的兩段式、三段式等鼻假體系列

余姚市久盛硅橡膠制品廠生產(chǎn)的人工鼻梁系列

韓國(guó)韓士生科有限公司的韓士生科硅膠假體

美國(guó)Implantech公司的英普朗特硅膠面部植入體

膨體

在CFDA注冊(cè)過(guò)的膨體相對(duì)比較少,目前只有三款:

美國(guó)Implantech公司生產(chǎn)的美國(guó)菲思挺和旭爾挺面部支架植入體

美國(guó)Surgiform公司生產(chǎn)的必特峰膨體

中國(guó)索康醫(yī)用材料有限公司生產(chǎn)的索康膨體

取出假體,鼻子一定會(huì)變丑嗎?

有人說(shuō),取出假體之后的鼻子就會(huì)變得凹陷,甚至比沒(méi)整之前還丑,這是真的嗎?

其實(shí),這些說(shuō)法是建立在手術(shù)失敗或出現(xiàn)意外的假設(shè)上的,是一種博人眼球的誤導(dǎo),求美者大可不必?fù)?dān)心。

因?yàn)樵谡G闆r下,隆鼻假體取出后的鼻子沒(méi)有什么不一樣的??赡軙?huì)在剛?cè)〕龊?,因?yàn)槭中g(shù)的原因而出現(xiàn)幾天腫脹,鼻子看上去會(huì)變大變長(zhǎng)。不過(guò),不用擔(dān)心,隨著腫脹的消退,之后會(huì)逐步恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。另外,還有一個(gè)問(wèn)題,就是如果長(zhǎng)時(shí)間墊入隆鼻假體,鼻軟骨遭到壓迫后,突然取出假體可能會(huì)使鼻梁變低,一般情況下,這種現(xiàn)象會(huì)在取出后的2~3個(gè)月后自然恢復(fù)。還有,就是取出假體并不會(huì)使鼻子變得比原本更難看。雖然很多人覺(jué)得取出假體后,自己鼻子好像變得比手術(shù)之前更低了,還有一部分人可能感覺(jué)自己的鼻翼變得更寬了,其實(shí)這都是心理原因造成的。畢竟,假體曾經(jīng)幫助增高了鼻部,之后再取出相比之前的效果出現(xiàn)了明顯差異,會(huì)造成心理落差,因而導(dǎo)致很多人覺(jué)得取出假體后鼻子變難看了。

隆鼻假體取出有兩個(gè)黃金時(shí)間:術(shù)后一周和三個(gè)月。

如果隆鼻后出現(xiàn)感染,或者排異反應(yīng),一周內(nèi)要盡快再次手術(shù),取出假體。如果沒(méi)有出現(xiàn)感染排異,只是對(duì)自己鼻子的形態(tài)效果不滿意,建議到術(shù)后三個(gè)月以后,再取出假體,這個(gè)時(shí)候鼻部已經(jīng)完全恢復(fù),減少了很多不必要的創(chuàng)傷。

Q假體取出后可以重新放新的假體嗎?

如果取出鼻假體材料時(shí),鼻部的軟組織比較好,有厚韌,沒(méi)有炎癥,也沒(méi)有排異反應(yīng),就可以即時(shí)放入新的隆鼻假體。否則在一般情況下,都會(huì)建議取出假體三個(gè)月后,再考慮墊入假體,重新進(jìn)行隆鼻手術(shù)。

Q聽(tīng)說(shuō)膨體材料植入后取不出來(lái)?

常見(jiàn)的假體有兩種:首先是硅膠假體,它與組織兼容性比較好,質(zhì)地柔軟,填充到鼻部后很少發(fā)生排異反應(yīng),取出后對(duì)鼻子也不會(huì)造成太大的改變,可以使鼻子恢復(fù)到手術(shù)前的形態(tài);其次,另一種材料一一膨體,它的最大特點(diǎn)就是能和皮膚組織生長(zhǎng)在一起。有人說(shuō)膨體難取出,其實(shí)難取出只是相對(duì)硅膠來(lái)說(shuō)的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以比較輕松的剝離膨體。反過(guò)來(lái)看,也可以說(shuō)這是膨體的一個(gè)優(yōu)點(diǎn),因?yàn)榻M織可以長(zhǎng)到膨體里面,所以固定更加牢固,不易發(fā)生移位、下滑等問(wèn)題。endprint

Q碰歪的假體需要取出,那我還能給鼻子涂護(hù)膚品和化妝嗎?

隆鼻后鼻子歪斜被稱為假體偏移,一般說(shuō)來(lái),醫(yī)生的技術(shù)水平和術(shù)后自我護(hù)理是影響假體是否偏移的兩大因素。所以,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和技術(shù)嫻熟的醫(yī)生是關(guān)鍵。同時(shí),無(wú)論你用的是硅膠假體還是膨體,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)都是假體的穩(wěn)固期,硅膠假體需要時(shí)間被組織包覆,膨體則需要時(shí)間才能跟組織“融合”。在這大約一個(gè)月的時(shí)間內(nèi),你必須要絕對(duì)避免鼻子受到擠壓、碰撞。完全痊愈后,涂護(hù)膚品和化妝時(shí),正常的手法是不會(huì)引起假體偏移的,但一定不要用力去按摩和摩擦鼻子。

使用了不合格假體:不合格的假體,指己被國(guó)家禁止使用的材料或質(zhì)量不過(guò)關(guān)的假體,若已出現(xiàn)較嚴(yán)重的副作用應(yīng)及時(shí)取出。

鼻部腫脹淤血:隆鼻手術(shù)需要在鼻背部分離出一個(gè)腔穴,以植入假體。如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的腫脹、恢復(fù)差,就應(yīng)該懷疑是否出現(xiàn)了意外情況,極有可能需要取出假體。

假體歪斜:假體隆鼻后,鼻部歪斜是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。其原因有的與本身?xiàng)l件有關(guān),如鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜等,也有手術(shù)本身造成的,如分離的腔隙不夠、假體雕塑不到位等。

假體外露:假體外露主要與手術(shù)操作有關(guān),如分離腔隙過(guò)淺,假體雕塑過(guò)厚、過(guò)銳。當(dāng)然,與術(shù)后鼻部受到撞擊也有很大關(guān)系。

醫(yī)美提示

術(shù)前要與醫(yī)生進(jìn)行良好溝通

任何一種整形術(shù),術(shù)前的溝通都是非常重要的。由于每個(gè)人的情況不同,建議先確認(rèn)醫(yī)生和醫(yī)院的資質(zhì),然后向醫(yī)生索取他之前主刀的鼻整形手術(shù)的術(shù)前術(shù)后照片。通過(guò)這個(gè)問(wèn)題,可以看看自己所選擇的整形醫(yī)生是否做過(guò)很多鼻整形手術(shù),從而判斷他的經(jīng)驗(yàn)是否豐富。此外,還要向醫(yī)生表達(dá)你所想達(dá)到的整形期望。每個(gè)人的五官情況不一樣,審美觀也不一樣,術(shù)前一定要清楚醫(yī)生設(shè)計(jì)的鼻子高度和形態(tài),以及自己的要求或想法也要告知醫(yī)生,這樣才能選擇最合適的。負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的鼻部情況,告訴你想達(dá)到的整形目標(biāo)是否理性。要知道,由于鼻子的特殊解剖結(jié)構(gòu)或鼻部皮膚的厚度,某些期望的效果確實(shí)是難以達(dá)到的。

隆鼻術(shù)潛在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)

跟所有外科手術(shù)一樣,想讓風(fēng)險(xiǎn)降到最低,手術(shù)過(guò)程中的安全性是非常重要的部分,這取決于醫(yī)生和醫(yī)院的資質(zhì)。另外,術(shù)后的配合和護(hù)理也是影響隆鼻效果的關(guān)鍵因素之一,這需要受術(shù)者的配合。對(duì)恢復(fù)期可能會(huì)遇到的問(wèn)題,應(yīng)該事先詢問(wèn)醫(yī)生,知曉大概的腫脹淤血程度、持續(xù)時(shí)間,知曉飲食和活動(dòng)上的注意事項(xiàng)等等。我們還建議,做過(guò)假體隆鼻的求美者最好定期去醫(yī)院做檢查。

隆鼻術(shù)的般過(guò)程

首先,分離鼻部皮膚與皮下軟組織,并且放入假體進(jìn)行“重塑”的動(dòng)作,然后縫合切口,透過(guò)膠帶固定剛完成手術(shù)的鼻子。應(yīng)不同的求美者需求,有時(shí)會(huì)采用自體軟骨移植,這就需要多加一步取自體軟骨的過(guò)程。另外,現(xiàn)在硅膠假體和膨體的植入隆鼻技術(shù)都比較成熟,手術(shù)已經(jīng)往微創(chuàng)方向發(fā)展了,術(shù)后效果和恢復(fù)情況都比較好。

定要選擇正規(guī)醫(yī)院

假體隆鼻屬于醫(yī)療整形美容手術(shù)項(xiàng)目,如果手術(shù)環(huán)境不夠好,醫(yī)生在假體雕刻時(shí),假體很容易吸附空氣中的塵埃和細(xì)菌,若雕刻鼻假體不夠熟練,長(zhǎng)時(shí)間將假體暴露在外,也會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況,導(dǎo)致假體放置后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

選擇材料很重要

一定要選擇合適的假體材料。鼻部基礎(chǔ)特別差的人,建議選用硅膠的假體材料,因?yàn)榧袤w塑性效果好;鼻部基礎(chǔ)—般的人,可選擇膨體或選擇合適的硅膠假體。

假體隆鼻后注意什么

注意保持傷口干燥:沒(méi)拆線之前,一定要避免傷口碰水。水中含有大量的微生物細(xì)菌,一旦細(xì)菌侵入傷口,很容易造成細(xì)菌繁殖,出現(xiàn)感染。

不戴框架眼鏡:假體隆鼻后一個(gè)月不能帶框架眼鏡。因?yàn)榇藭r(shí)鼻假體還沒(méi)有完全形成包膜,在鼻腔隙內(nèi)會(huì)有一定的活動(dòng)空間。戴框架眼鏡會(huì)因壓力和重力,導(dǎo)致鼻假體移位,還可能鼻子上留下印子。

不能揉捏鼻子:假體隆鼻手術(shù)后一個(gè)月內(nèi),鼻假體還沒(méi)有形成包膜,穩(wěn)定型不強(qiáng)。當(dāng)假體遇到重力的影響時(shí),就會(huì)出現(xiàn)偏移的情況,導(dǎo)致假體隆鼻后,出現(xiàn)鼻部歪斜的情況。

不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng):術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免游泳和健身比較激烈的運(yùn)動(dòng),還有長(zhǎng)期低頭的行為。這些行為很容易造成腦部出現(xiàn)充血的情況,導(dǎo)致剛剛做完的假體隆鼻的鼻子,產(chǎn)生誘發(fā)性出血的現(xiàn)象。endprint

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