潘立晉

【中圖分類號】R272 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

厭食癥又稱不欲食癥，是臨床上兒童表現(xiàn)的一種異常攝食行為的疾病，主要表現(xiàn)為小兒出現(xiàn)長時間的食欲不振、食欲下降甚至出現(xiàn)拒絕進食的癥狀，高發(fā)年齡為1-6歲，部分患兒可將癥狀延至學(xué)齡期[1]。小兒長期厭食癥會對患兒的身體健康造成嚴重威脅，本文選取我院于2014年3月至2016年1月收治的68例小兒厭食癥患者作為研究對象，淺述中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥的治療效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取我院于2014年3月至2016年1月收治的68例小兒厭食癥患者作為研究對象，患兒均表現(xiàn)為長時間厭食、進食量減少；曾有過不當(dāng)喂養(yǎng)經(jīng)歷；面色蒼白，體型偏瘦，按照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》所有患兒均確診為小兒厭食癥患者，而且所有患兒均無其他慢性消耗性疾病和器質(zhì)性疾病，為接受過精神類藥物的治療[2]。68例患兒中，男性患兒36例，女性患兒32例，患兒年齡1-12歲，平均年齡為（5.3±1.4）歲，病程2個月至2年，平均病程（11.3±2.6）個月，按照辯證分型：氣血虛弱型5例，脾胃氣虛型25例，脾失健運型18例，脾胃陰虛型12例，肝旺脾虛性8例。

1.2 治療方法

1.2.1 氣血虛弱型

大多患兒因氣血虛弱表現(xiàn)為面色蒼白，體型偏瘦，所以治宜補益氣血，采用八珍湯加減，具體食材為：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黨參、茯苓、陳皮、砂仁、白術(shù)、灸甘草、白扁豆。

1.2.2 脾胃氣虛型

患兒表現(xiàn)為少食懶言，精神萎靡，面色微黃，所以治宜健脾益氣，采用參苓白術(shù)散加味，具體食材為：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、山藥、白扁豆、蓮子肉、砂仁、桔梗、焦三仙、雞內(nèi)金、薏苡仁[3]。

1.2.3 脾失健運型

患兒表現(xiàn)為食少無味，食久嘔吐，多食腹脹，所以治宜健脾開胃，調(diào)和氣機，采用異功散加減，具體食材為：陳皮、白術(shù)、茯苓、灸甘草、黨參、雞內(nèi)金、麥芽、神曲、大腹皮、黃芪。

1.2.4 脾胃陰虛型

患兒表現(xiàn)為食少飲多，唇紅口干，夜煩少寐，所以治宜益氣養(yǎng)陰、開胃助食，采用沙參麥門冬湯加減，具體食材為：沙參、麥冬、玉竹、石斛、白扁豆、山藥、天花粉、桑葉、生甘草、烏梅；夜煩少寐者需加入地骨皮、牡蠣、龍齒、胡黃連[4]。

1.2.5 肝旺脾虛性

患兒表現(xiàn)為好動磨牙，急躁易怒，所以治宜疏肝理氣，和胃健脾，采用柴胡肝散加減，具體食材為：柴胡、川芎、白芍、陳皮、灸甘草、炒熾殼、制香附、雞內(nèi)金、生麥芽。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥的治療效果。療效評定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患兒食欲顯著提升，進食量也顯著增加，注意力不集中、精神不振、容易感冒、出汗等臨床癥狀均消失，各項檢查指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患兒食欲有所改善，進食量也開始慢慢增加，注意力不集中、精神不振、容易感冒、出汗等臨床癥狀均有所改善，各項檢查指標(biāo)也逐漸趨于正常；無效：患兒食欲無改善，進食量也無改善，注意力不集中、精神不振、容易感冒、出汗等臨床癥狀無改善甚至惡化，各項檢查指標(biāo)依舊異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，兩組間比較采用檢驗，計量資料以均數(shù)（±s）表示，所有患者采取中醫(yī)辯證治療后的治療總有效率，用%形式表示。

2 結(jié)果

68例患者接受中醫(yī)辨證治療后，氣血虛弱型總有效4例，脾胃氣虛型總有效25例，脾失健運型總有效17例，脾胃陰虛型總有效11例，肝旺脾虛性總有效8例，治療總有效患兒65例，治療總有效率為95.6%。

3 討論

小兒厭食癥是臨床上兒科常見的疾病之一，是指患兒長時間表現(xiàn)為食欲下降或者消失造成慢性消化系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：食量減少、形體消瘦、注意力不集中、精神不振、容易感冒、出汗等，最終導(dǎo)致患兒免疫力下降、體質(zhì)狀況變差，對患兒的健康成長造成巨大危害。中醫(yī)認為，導(dǎo)致小兒厭食癥的關(guān)鍵因素為脾胃功能異常，因此中醫(yī)治療堅持“腎以喜為補，脾胃貴運不貴補”的原則，患者要制定良好的飲食習(xí)慣，對于治療患兒的厭食癥有效緩解。

本文選取我院于2014年3月至2016年1月收治的68例小兒厭食癥患者作為研究對象，淺述中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥的治療效果，結(jié)果顯示：治療總有效率為95.6%。綜上所述，中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥具有顯著的臨床治療效果，可以健脾開胃、疏肝理脾、益氣養(yǎng)陰，改善小兒食欲，促進患兒盡快恢復(fù)健康，值得臨床推廣與廣泛應(yīng)用。

參考文獻

郭東明.中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（1）：86，88.

李靜，朱富華，王生婷等.朱富華主任醫(yī)師治療小兒厭食癥經(jīng)驗[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（14）：113.

趙麗.中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥的臨床體會[J].臨床合理用藥雜志，2014，38（29）：142-142.

謝曉麗.辨證論治小兒厭食癥42例[J].陜西中醫(yī)，2015，33（4）：443-445.endprint