邵家幼

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

隨著輸血事業(yè)的發(fā)展 ， 各項(xiàng)全自動(dòng)儀器相繼進(jìn)入了各級(jí)血站的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室 ，F(xiàn)AME 全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)就是其中之一 .FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)克服了手工操作的局限性，避免了人為因素帶來(lái)的偶然誤差，使試驗(yàn)的精密度、重復(fù)性、靈敏度、特異性有所提高。但是，F(xiàn)AME系統(tǒng)準(zhǔn)備工作較繁瑣，處理過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng)，設(shè)備程序緊湊、連貫性強(qiáng)，每一過(guò)程的失敗，均影響下一步操作，所以發(fā)生故障的機(jī)率較大，往往來(lái)不及處理而造成實(shí)驗(yàn)終止。因此FAME系統(tǒng)的故障重在預(yù)防，為保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行，設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)和正確使用至關(guān)重要。

1 ，保養(yǎng)維護(hù)的內(nèi)容與方法

1.1 日維護(hù)

1.1.1 關(guān)機(jī)前按儀器提示沖洗管路，在清洗槽中沖洗液體，浸泡清洗探針，清除堵塞及沾附物。洗液桶通道的使用較頻繁，且常有液體殘留，可用干凈的毛巾擦拭。

1.1.2 清潔廢液桶：加入消毒液浸泡，然后倒空廢液桶，用清水清洗后涼干。

1.1.3 每3天清潔1次注射器：對(duì)于裝粘性及腐蝕性試劑（如終止液）的注射器，先用50℃的溫水清洗。然后用去離子水充滿注射器，最后把此注射器放入注滿去離子水的試劑容器中過(guò)夜。

1.2 周維護(hù)

1.2.1 先用HAMILTON專用清潔消毒液自動(dòng)沖洗所有洗液管路和洗板頭，浸泡15min，溶解管壁上的殘留物。再用蒸餾水沖洗所有洗液管路和洗板

1.2.2 清潔洗液桶內(nèi)壁：每個(gè)洗液桶倒入100ml84消毒液，加滿水，蓋緊蓋子，浸泡30min。開(kāi)蓋，用彎折成約120°的燒瓶刷刷洗桶內(nèi)壁，倒空洗液桶。用坩鍋鉗夾住洗液桶單向閥的桶內(nèi)部分，用長(zhǎng)柄止血鉗擰下單向閥的桶外螺帽。用配好的消毒液浸泡單向閥、桶內(nèi)塑料軟管、洗液濾網(wǎng)，徹底清洗其內(nèi)壁。

1.3 月維護(hù)

1.3.1 用75%酒精清潔傳輸架微板感應(yīng)板；條碼掃描槍；孵育槽；洗液通道的后部；洗板頭托盤(pán)等儀器表面。

1.3.2 分配器部位表面的試劑結(jié)晶：先用微濕的抹布反復(fù)擦拭，再用75%酒精清潔。

1.3.3 光路系統(tǒng)：重點(diǎn)是燈光附近的石英玻璃片，用蒸餾水濕潤(rùn)的棉簽按一個(gè)方向擦拭，直到防塵玻璃上無(wú)明顯的臟物附著即可，切忌使用酒精類的有機(jī)溶劑，也不要左右來(lái)回的反復(fù)擦拭。

1.3.4 清潔MANIFOLD（多岐管）每3個(gè)月移開(kāi)側(cè)面的塞子，用小刷子、熱水及酒精清洗管路通道，若需要清潔堵塞物，在超聲洗浴槽內(nèi)進(jìn)行清潔。

2 故障與排除

2.1 “吐板”及排除

2.1.1 洗板機(jī)的針頭堵塞

標(biāo)本處理不好，酶標(biāo)板有極小的血凝塊或經(jīng)孵育后有纖維蛋白析出或洗滌液中有結(jié)晶都會(huì)引起針頭堵塞，造成“吐板”現(xiàn)象。排除方法：拆下洗板機(jī)頭和通道橡皮塞，用粗細(xì)針頭分別疏通洗板針頭，并用毛刷反復(fù)洗刷通道，擦干后安上橡皮塞重新裝入儀器中。預(yù)防措施：每次進(jìn)板前仔細(xì)檢查酶標(biāo)板有無(wú)纖維蛋白、血凝塊、血細(xì)胞或雜物，以免堵塞針頭；每周把洗板頭拆下沖洗疏通針頭，用60℃的熱蒸餾水進(jìn)行周維護(hù)；洗液也要用熱的去離子水配制，提高洗液的溫度，使洗液內(nèi)的結(jié)晶充分溶解，防止洗液堵塞洗板針頭。

2.1.2 洗板機(jī)頭的假堵塞現(xiàn)象 由于洗板機(jī)頭有水浸潤(rùn)造成電路感應(yīng)失效，儀器電腦顯示洗板機(jī)頭堵塞，觀察酶標(biāo)板發(fā)現(xiàn)板孔注水充滿、均勻，說(shuō)明針頭未堵塞。排除方法：拆下洗板機(jī)頭用干燥的紗布把洗板機(jī)頭擦拭干凈，尤其是電路板最應(yīng)保持干燥，同時(shí)用細(xì)紗紙或干紙擦拭洗板機(jī)頭裝載位置的電路板，然后裝載上洗板機(jī)頭即可。

2.1.3 孵育超時(shí)導(dǎo)致吐板

當(dāng)標(biāo)本量較大時(shí)，儀器常有因孵育超時(shí)而造成的吐板。其原因是由于儀器需處理的標(biāo)本過(guò)多，造成集中洗板的現(xiàn)象，有的酶標(biāo)板在孵育槽內(nèi)等待洗板超過(guò)了孵育時(shí)間的寬容度而造成吐板，可以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整孵育的寬容度到6%～8%。但從根本上解決問(wèn)題是每臺(tái)FAME同時(shí)最多處理8塊酶標(biāo)板，也就是每個(gè)工作循環(huán)處理標(biāo)本量在360個(gè)以內(nèi)為最佳。還要把需洗一遍和需洗兩遍板同時(shí)設(shè)置在一臺(tái)FAME中，使集中洗板現(xiàn)象消失。這樣就可以避免因孵育超時(shí)導(dǎo)致吐板消失。

2.1.4. 水分離器溢出而造成吐板

當(dāng)廢液排泄管發(fā)生堵塞時(shí)，儀器顯示水分離器溢出而造成吐板。排除方法：拆下排泄管道，放在地面上用腳反復(fù)揉搓，然后用自來(lái)水龍頭持續(xù)沖洗管道，使堵塞物完全清除，重新裝載上即可。

2.1.5 試劑內(nèi)有氣泡而造成吐板

當(dāng)需加入各種試劑時(shí)，由于試劑內(nèi)有氣泡的存在，當(dāng)分配注射器正好刺入氣泡內(nèi)時(shí)，傳感器顯示試劑沒(méi)有而造成吐板。排除方法：拉開(kāi)試劑倉(cāng)用一次性吸管把試劑瓶?jī)?nèi)的氣泡吸出，再重新關(guān)閉試劑倉(cāng)門(mén)即可。

2.2 讀板

2.2.1 酶標(biāo)板自動(dòng)判讀結(jié)果異常 酶標(biāo)板“花板”。常因以下幾種因素造成：試劑槽，注射器不潔凈，應(yīng)定期清洗；洗液為剩余洗液，配制濃度不夠，或濃縮洗液有結(jié)晶，應(yīng)放37℃水箱融化后再配制；每種試劑洗液應(yīng)使用其試劑盒配備洗液進(jìn)行配置；試劑槽中倒錯(cuò)試劑；洗板頭被污染，應(yīng)定期進(jìn)行清洗；蒸餾水的制備是否合格。

2.2.2 酶標(biāo)板“非花板”性異常 常有以下幾種情況：酶標(biāo)板陽(yáng)性對(duì)照及質(zhì)控孔位無(wú)顏色反應(yīng)或顏色極淺的非正?，F(xiàn)象，常因掃描儀掃錯(cuò)位，即掃入對(duì)話框的位置與擺放酶標(biāo)板的位置不一致或試劑倒錯(cuò)（尤其酶倒錯(cuò)）或加樣時(shí)酶標(biāo)板擺放錯(cuò)位，而導(dǎo)致；酶標(biāo)板無(wú)順序性的個(gè)別孔位漏孔，分為孔的底部漏和中部邊緣漏，當(dāng)?shù)撞柯r(shí)，該孔無(wú)液體，當(dāng)空的中部邊緣漏時(shí)，孔的邊緣有黃色現(xiàn)象。

2.3 進(jìn)板時(shí)發(fā)生卡板

主要原因是酶免板不規(guī)則，板孔不平整或者進(jìn)板架位置擺放不到位。預(yù)防及處理方式：微板進(jìn)板前檢查微板是否規(guī)整對(duì)不合格的微板及時(shí)更換，最好不使用迸板架進(jìn)板?？ò逶蛑沁M(jìn)板超時(shí)，如果加樣與進(jìn)板之間的時(shí)間間隔偏長(zhǎng)或者電隨時(shí)間被修改會(huì)引起進(jìn)板超時(shí)。預(yù)防及處理：加樣后應(yīng)及時(shí)進(jìn)板，電腦顯示的時(shí)問(wèn)不能隨意更改。endprint

2.4 傳輸架鎖定

原因：傳輸架軌道上有障礙物如傳輸架上沾有灰塵或傳輸架的零件松動(dòng)造成傳輸架和酶標(biāo)板的錯(cuò)位。預(yù)防及處理：擦凈灰塵，必要時(shí)請(qǐng)維修人員進(jìn)行傳輸架的緊固復(fù)位。

2.5 分配試劑過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤并報(bào)警

原因一：試劑倉(cāng)底座有水分。預(yù)防處理措施：拭干試劑倉(cāng)底座水分，另外在試劑槽推入試劑倉(cāng)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免讓液體濺出。原因二：注射器里有氣泡。這種情況有兩種可能，一為注射器在吸液過(guò)程中吸到氣泡，是由于試劑用量估算不足或試劑槽內(nèi)有氣泡造成的；二為清洗注射器后未排空注射器內(nèi)氣體或注射器氣密性不好引起。要防止上述問(wèn)題出現(xiàn)，工作人員在實(shí)驗(yàn)前應(yīng)正確估算試劑用量，一般來(lái)說(shuō)試劑的最少準(zhǔn)備量應(yīng)為試劑實(shí)際用量再多加兩毫升為宜。同時(shí)準(zhǔn)備劑槽、注射器等應(yīng)仔細(xì)檢查，及時(shí)更換注射器氣密性不好的注射器。原因三；試劑條碼未被識(shí)別：因?yàn)樵噭谋淠贸龊螅捎诒錅囟扰c實(shí)驗(yàn)室溫度存在較大差異，導(dǎo)致在試劑盒的條碼區(qū)形成水汽，從而使條碼掃描儀無(wú)法正確掃描條碼，處理方法：取出試劑槽，擦拭條碼區(qū)的水珠重新放入試劑倉(cāng)即可。

2.6 洗液桶轉(zhuǎn)載故障

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中洗液桶裝滿洗液仍然提示要裝載洗液，此時(shí)很有可能是該位置洗站的重力感應(yīng)器異常，無(wú)法感應(yīng)到洗液的重量.更換新的新的重力感應(yīng)器就可解決問(wèn)題。

2.7 試劑裝載時(shí)故障

在進(jìn)行試劑裝載時(shí)如提示試劑未裝載或者裝載異常時(shí)則有可能是以下幾個(gè)原因：（1）試劑槽的蓋子沒(méi)有打開(kāi)，（2）掃描試劑槽蓋子的掃描孔有灰塵，（3）試劑槽上的條碼損壞；（4）試劑槽感應(yīng)異常。以上幾種情況最容易發(fā)生的是第三種情況，在排除其他三種情況后嘗試更換一個(gè)新的條碼，即使不是同一個(gè)條碼也沒(méi)關(guān)系，此時(shí)的提示如果不再是試劑未裝載，而變成該試劑不應(yīng)放在該單元內(nèi)，則可以判斷為條碼損壞，檢查條碼上是否有水，擦拭干凈后再試，如條碼有損壞則更換新的同樣的條碼，問(wèn)題就會(huì)解決。

3 結(jié)語(yǔ)

由于儀器發(fā)生故障在所難免，因此良好的運(yùn)行環(huán)境和細(xì)心的維護(hù)保養(yǎng)顯得尤為重要。除開(kāi)展必要的日維護(hù)、周維護(hù)和月維護(hù)外，還需要注意以下幾點(diǎn)：（1）在寒冷冬季，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)溫度較低，配制洗液的蒸餾水最好用15℃～18℃溫水[2]，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的日維護(hù)最好也用約40℃的溫水沖洗管道。（2）維護(hù)結(jié)束后，試劑槽尤其是裝載終止液的試劑槽必須取出來(lái)，不可在儀器中過(guò)夜，因?yàn)榻K止液具有揮發(fā)性，會(huì)腐蝕儀器內(nèi)多種設(shè)備。（3）如果使用FAME自帶酶標(biāo)儀讀板，應(yīng)每年一次對(duì)酶標(biāo)儀進(jìn)行校驗(yàn)，校驗(yàn)結(jié)果存檔保存。（4）對(duì)主控FAME的電腦，每月進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。endprint