李燕+周仕軼+彭波+胡一梅+徐穎+余薇

摘要：本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式，對(duì)實(shí)施了長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)分流淘汰機(jī)制的相關(guān)中醫(yī)藥高等學(xué)校的教學(xué)管理人員、教師、導(dǎo)師、輔導(dǎo)員以及長(zhǎng)學(xué)制畢業(yè)生和在校生進(jìn)行了調(diào)查，從中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的角度出發(fā)，評(píng)價(jià)以往長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)分流淘汰的標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)今后的長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（包括九年制和“5+3”一體化專(zhuān)業(yè)）的分流淘汰機(jī)制進(jìn)行了研究和設(shè)計(jì)。

關(guān)鍵詞：長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)；分流；淘汰

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）36-0072-03

一、背景

從上世紀(jì)90年代開(kāi)始，經(jīng)教育部批準(zhǔn)，部分中醫(yī)院校開(kāi)始舉辦七年制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，實(shí)施“七年一貫，本碩融通”的人才培養(yǎng)模式，隨后長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)教育逐步擴(kuò)大，至今已有北京、廣州、上海、南京、成都、天津、湖北、浙江、遼寧、湖南、山東、黑龍江、福建等十多所院校招收七年制學(xué)生。

七年制的中醫(yī)教育模式以培養(yǎng)高層次中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)“七年一貫，本碩融通，加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向臨床”，注重學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力，實(shí)行文、理、醫(yī)的有機(jī)結(jié)合，整合優(yōu)化課程體系，其目標(biāo)是培養(yǎng)“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的復(fù)合型高層次人才。

2012年開(kāi)始，我國(guó)推出了“卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃”，教育部和衛(wèi)生部旨在通過(guò)這一改革，將大眾化的醫(yī)學(xué)教育回歸到精英教育的軌道，培養(yǎng)適應(yīng)發(fā)展需要和社會(huì)需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2015年開(kāi)始，多所中醫(yī)藥高等院校開(kāi)始舉辦“5+3”一體化中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和九年制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。

二、問(wèn)卷調(diào)查

經(jīng)過(guò)近二十年的探索和實(shí)踐，本碩融通的七年制教育為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了一批高素質(zhì)、高水平的專(zhuān)門(mén)人才。通過(guò)前期各高校七年制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)各高校在七年制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)過(guò)程中，均實(shí)施了分流淘汰機(jī)制，對(duì)外語(yǔ)、綜合考試和畢業(yè)論文等有一定的要求。那么，七年制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的分流淘汰機(jī)制在以往的人才培養(yǎng)當(dāng)中發(fā)揮了怎樣的作用，還存在哪些不足，對(duì)近年開(kāi)始的“5+3”一體化中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和九年制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)方案又有怎樣的參考呢？我們通過(guò)發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的形式，對(duì)實(shí)施了七年制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)分流淘汰機(jī)制的相關(guān)中醫(yī)藥高等學(xué)校的教學(xué)管理人員、教師、導(dǎo)師、輔導(dǎo)員以及長(zhǎng)學(xué)制在校生和畢業(yè)生進(jìn)行了調(diào)查。

（一）調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象組成情況見(jiàn)圖1。

如圖1所示，本次調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)對(duì)象包括教學(xué)管理人員、教師、導(dǎo)師、輔導(dǎo)員以及用人單位、長(zhǎng)學(xué)制畢業(yè)生和在校生，共計(jì)426人，其中以在校七年制學(xué)生和七年制畢業(yè)生為主。

（二）主要調(diào)查內(nèi)容

1.分流淘汰比例：見(jiàn)圖2。

如圖2，調(diào)查顯示各校的分流淘汰比例不盡相同，有50.94%的學(xué)校七年制專(zhuān)業(yè)分流淘汰比例在5%以?xún)?nèi)，大部分學(xué)校的七年制分流淘汰比例都控制在10%以?xún)?nèi)，說(shuō)明分流淘汰的學(xué)生人數(shù)較少，不影響專(zhuān)業(yè)人數(shù)的整體情況。

2.支持分流淘汰的比例：如圖3所示。

如圖3所示，約3/4的被調(diào)查者都對(duì)長(zhǎng)學(xué)制實(shí)施分流淘汰機(jī)制表示非常支持和比較支持，說(shuō)明包括學(xué)生本身在內(nèi)的大部分被調(diào)查者認(rèn)同分流淘汰對(duì)人才培養(yǎng)的促進(jìn)作用。

3.英語(yǔ)等級(jí)考試是否列入分流淘汰標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)圖4。

如圖4，調(diào)查顯示，對(duì)于英語(yǔ)等級(jí)考試是否納入分流淘汰機(jī)制，45.31%的被調(diào)查者希望不列入，超過(guò)了38.26%的贊成列入的人數(shù)。近年來(lái)，英語(yǔ)四級(jí)已經(jīng)與本科畢業(yè)證、職稱(chēng)考試等“脫鉤”，逐漸回歸為其語(yǔ)言工具的本質(zhì)，因此英語(yǔ)等級(jí)考試是否列入長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的分流淘汰標(biāo)準(zhǔn)，值得商榷。

4.中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試是否列入分流淘汰標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)圖5。

如圖5所示，約3/4的被調(diào)查者認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試應(yīng)該納入長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)分流淘汰的標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明中醫(yī)經(jīng)典作為中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的核心內(nèi)容，其重要性已經(jīng)被大多數(shù)人所認(rèn)同。

5.優(yōu)秀五年制學(xué)生是否可以遞補(bǔ)進(jìn)入長(zhǎng)學(xué)制：見(jiàn)圖6。

如圖6所示，約3/4的被調(diào)查者同意優(yōu)秀五年制學(xué)生遞補(bǔ)進(jìn)入長(zhǎng)學(xué)制學(xué)習(xí)，遞補(bǔ)名額來(lái)自于從長(zhǎng)學(xué)制分流淘汰空出的名額，這樣在長(zhǎng)學(xué)制專(zhuān)業(yè)中形成“優(yōu)勝劣汰”的動(dòng)態(tài)平衡，有利于激勵(lì)學(xué)生保持積極進(jìn)取的學(xué)習(xí)態(tài)度。

三、討論

作為精英教育，高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該具有一定的淘汰率，加強(qiáng)考核力度，嚴(yán)格控制質(zhì)量。因此，筆者認(rèn)為對(duì)于“5+3”一體化和九年制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)繼續(xù)實(shí)施分流淘汰制。本調(diào)查結(jié)果也顯示，大部分長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生自身也支持實(shí)施分流淘汰機(jī)制。

長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的分流淘汰機(jī)制應(yīng)包括以下幾方面內(nèi)容：一，課程考核。以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，著重考核學(xué)生基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的掌握情況，測(cè)試學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。建議對(duì)每學(xué)年的不及格課程數(shù)有相應(yīng)規(guī)定。二，階段考核。對(duì)于長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)生，由于學(xué)制長(zhǎng)、學(xué)習(xí)階段多，還應(yīng)該重視階段考核。建議在實(shí)習(xí)前應(yīng)有階段性考核。三，有關(guān)規(guī)定考試。如國(guó)家大學(xué)英語(yǔ)等級(jí)考試、計(jì)算機(jī)等級(jí)考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，部分中醫(yī)藥高校還設(shè)有中醫(yī)經(jīng)典四、六級(jí)考試等。建議對(duì)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生嚴(yán)格要求，英語(yǔ)四級(jí)、計(jì)算機(jī)一級(jí)、經(jīng)典四級(jí)應(yīng)有通過(guò)時(shí)間的規(guī)定。同時(shí)，調(diào)查結(jié)果也顯示，對(duì)于在中醫(yī)學(xué)習(xí)方面確有特長(zhǎng)的學(xué)生，應(yīng)加以保護(hù)并可以適當(dāng)放寬對(duì)其英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等的要求。第四類(lèi)，綜合素質(zhì)考核評(píng)估。綜合素質(zhì)考核評(píng)估內(nèi)容涉及德、智、體等，是對(duì)以上三類(lèi)考核的重要補(bǔ)充，是醫(yī)學(xué)人才全面可持續(xù)發(fā)展的重要保證，建議對(duì)每年的綜合素質(zhì)積分應(yīng)有相關(guān)要求。

四、結(jié)論

分流淘汰制并非單純的“一考定終身”，不是以單純淘汰為目的，而是要有利于激發(fā)學(xué)生主觀能動(dòng)性、有利于督促教師對(duì)學(xué)生的關(guān)注和指導(dǎo)，有利于使學(xué)生變壓力為動(dòng)力，朝著卓越醫(yī)師的目標(biāo)積極進(jìn)取。對(duì)于長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的考核評(píng)價(jià)體系和分流淘汰機(jī)制應(yīng)當(dāng)全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，對(duì)不同形式、不同要求的內(nèi)容有所區(qū)分地進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)全面和全程的質(zhì)量監(jiān)控。內(nèi)容設(shè)置要能全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，力求全面、科學(xué)、合理，并能體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)特點(diǎn)。因此，怎樣科學(xué)制定長(zhǎng)學(xué)制的分流淘汰機(jī)制并且有效實(shí)施，為最終的人才培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)，值得深入研究。endprint