葉力

身邊醫(yī)生，助您健康

本欄目合作單位：貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（貴州省中醫(yī)醫(yī)院）

貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（貴州省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

貴州省衛(wèi)計(jì)委人口信息中心

鋒利的手術(shù)刀、金屬的手術(shù)臺(tái)、綠色的手術(shù)服……對(duì)大多數(shù)人而言，外科醫(yī)生的世界，充滿了理性的冰冷。而事實(shí)上，他們卻用回春妙手傳遞著生命的溫暖。在貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科主任李卿明眼中，“外科醫(yī)生是一群‘精神貴族?！?/p>

“就沒想過不當(dāng)醫(yī)生”

今年55歲的李卿明是貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院的家屬子弟，從小在學(xué)院大院里耳濡目染中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，讓他在報(bào)考大學(xué)時(shí)毫不猶豫地選擇了中醫(yī)，入門后發(fā)現(xiàn)自己更喜歡外科，從此走上了與手術(shù)刀結(jié)緣的道路。

1985年，李卿明自貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，一直在附屬醫(yī)院臨床一線工作。“我是學(xué)中醫(yī)的，可我喜歡外科，科學(xué)發(fā)展是不等人的，只有拼命學(xué)?！睘榱藢⒅?、西醫(yī)兩種截然不同的醫(yī)學(xué)理論融會(huì)貫通，李卿明克服了中醫(yī)外科理論的短板，在臨床實(shí)踐操作中不斷強(qiáng)化知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)?！皠e人只看到你不比西醫(yī)出身的外科醫(yī)生差，只有我們自己知道為了把手術(shù)做得漂亮要付出多少努力?！备冻鲞^常人看不見、也無法想象的艱辛，可曾后悔？“我就沒想過不當(dāng)醫(yī)生。”李卿明用微笑給出了否定答案。

外科是門“遺憾的藝術(shù)”

在李卿明看來，外科是一門“遺憾的藝術(shù)”。有位患者體檢出惡性腫瘤，確診為空腸惡性腫瘤并肝轉(zhuǎn)移。家屬得知情況后，決定暫時(shí)對(duì)本人隱瞞病情，聯(lián)系了第三軍醫(yī)大附屬醫(yī)院專家為其手術(shù)。但患者卻早有預(yù)感，拒絕了家人的好意，直言希望李卿明為自己手術(shù)。李卿明當(dāng)即犯了難：且不說右半肝切除、左半肝部分切除與空腸部分切除合并手術(shù)在省內(nèi)罕見，光是患者右半肝十多個(gè)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移灶的范圍，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就非常大?！皟膳_(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，我需要將整個(gè)右半肝臟和左半肝腫瘤挖除，保留的肝臟部分太少，術(shù)后并發(fā)癥可能性很大。”李卿明很為難，一邊是對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的保守估計(jì)，一邊是對(duì)自己以生命托付的患者，“心一橫，我不能眼睜睜看著他不管。”李卿明向患者及其家屬詳細(xì)解釋了手術(shù)中、后可能出現(xiàn)的請(qǐng)況，征得家屬的同意和諒解后，義無反顧地為這位患者做了手術(shù)。

手術(shù)結(jié)束后，患者在重癥監(jiān)護(hù)室住了十天，李卿明也在病床前守了十天?；颊咭恍褋砭蛯?duì)李卿明說“李主任，謝謝?。　薄安灰x我，是我謝謝你，終于挺過來了！”那一刻，醫(yī)生與患者的心緊緊重疊。在術(shù)前一直擔(dān)心的殘余肝不足引起肝功能衰竭的術(shù)后并發(fā)癥，也在積極的治療后好轉(zhuǎn)，患者轉(zhuǎn)到普通病房，繼續(xù)恢復(fù)了二十多天，后續(xù)進(jìn)行靶向治療，半年后復(fù)查預(yù)后良好。李卿明說，自己從來不敢去想如果當(dāng)時(shí)手術(shù)失敗，會(huì)是什么結(jié)果，“甘冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)，只為了救他，不成功的后果已無暇顧及?！?/p>

“手術(shù)做得再漂亮，也不能百分百避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生?！崩钋涿骺吹降挠肋h(yuǎn)是外科不圓滿的部分，總是會(huì)有遺憾，“可這遺憾也是動(dòng)力，如果我們的技術(shù)更精湛，是否就會(huì)降低術(shù)后并發(fā)癥的幾率呢？”李卿明說自己是在遺憾中追求圓滿的“精神貴族”。

信任建立在心懷感恩之上

李卿明說，患者希望藥到病除，可醫(yī)生不是神仙，也有科技和人力無法企及之處。除了仁心仁術(shù)，醫(yī)生要會(huì)溝通，給患者合理化的治療建議，還有些結(jié)果是醫(yī)生都想不到的，也需要耐心地解釋。外科是多學(xué)科的合作，麻醉管理、術(shù)后監(jiān)護(hù)的配合都必不可少，必須把每個(gè)環(huán)節(jié)都做到位，才能最大程度上保證治療效果。

在李卿明看來，患者對(duì)醫(yī)生最好的認(rèn)可就是信任，而他對(duì)患者最大的回報(bào)就是在手術(shù)上精益求精?！澳惚M心了，患者和家屬都能看到。”消除患者疑慮的最好辦法就是用高度的責(zé)任心和精湛的技術(shù)扎實(shí)業(yè)務(wù)，贏得口碑。

從醫(yī)三十多年來，李卿明一直謹(jǐn)記實(shí)習(xí)時(shí)帶教老師說的話：“醫(yī)務(wù)工作者就是服務(wù)行業(yè)的勞動(dòng)者，是需要以客戶滿意度為考核指標(biāo)的?！崩钋涿鞒８嬲]科室醫(yī)護(hù)人員，心懷感恩，自省反思，站在求醫(yī)的角度，才能體會(huì)到患者的需求，從而對(duì)自己精益求精，以更好的技術(shù)服務(wù)患者群眾。

本期嘉賓

李卿明，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科主任，國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)委員，內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)全國(guó)考評(píng)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)、世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)協(xié)會(huì)小兒外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)理事，中國(guó)中醫(yī)藥適宜技術(shù)專業(yè)委員會(huì)常委，貴州省第一屆美刀專家委員會(huì)委員，貴州省普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)審核專家。擅長(zhǎng)診治肝膽結(jié)石病或胃腸道腫瘤，尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。普外科疾病，如腸粘連、疝氣、急慢性腹痛、甲狀腺及乳腺疾病等的診治。

坐診時(shí)間：貴陽(yáng)中醫(yī)一附院肝膽外科門診每周一、四上午

咨詢電話：0851-85638027endprint