張燕

江蘇省江陰市人民醫(yī)院 214400

反流性食管炎患者心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策研究

張燕

江蘇省江陰市人民醫(yī)院 214400

目的分析反流性食管炎患者心理狀態(tài)，并提出針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。方法將2016年1月-12月在我院接受治療的60例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象，設(shè)置為研究組，另外選擇同期在我院接受健康體檢的60例健康者，設(shè)置為對(duì)照組。對(duì)比兩組人群的心理狀況。結(jié)果研究組患者的 MOS SF-36量表各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。結(jié)論反流性食管炎患者，與正常人相比，心理狀況較差，患者多存在不同程度的心理問(wèn)題，在臨床當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其予以心理護(hù)理，改善患者的心理狀況，保證醫(yī)療行為的有序開(kāi)展，提升患者的病情控制效果。

反流性食管炎；心理狀態(tài)；護(hù)理

膽汁反流性胃炎是一種較為多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病[1]。發(fā)病原理為胃、十二指腸中的物質(zhì)在手術(shù)、刺激及幽門(mén)括約肌功能失調(diào)等原因影響下，發(fā)生反流現(xiàn)象，反流到食管當(dāng)中，誘發(fā)炎性病變[2]?；颊叱３０殡S有嚴(yán)重的腹痛、腹脹、燒心、嘔吐等臨床癥狀。對(duì)患者予以?xún)?nèi)鏡檢查，可見(jiàn)明顯的食管黏膜破損現(xiàn)象。有研究指出反流性食管炎患者，心理狀況很差，對(duì)疾病的治療造成嚴(yán)重不良影響[3]。因此分析反流性食管炎患者心理狀態(tài)，指導(dǎo)臨床針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，改善患者的心理狀況，十分必要。本研究以我院患者為研究對(duì)象，對(duì)反流性食管炎患者心理狀態(tài)及護(hù)理對(duì)策展開(kāi)研究分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及的研究對(duì)象，為2016年1月-12月期間我院收治的反流性食管炎患者和健康體檢者，按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選研究對(duì)象，共納入60例反流性食管炎患者和60例健康者，分別設(shè)置為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組中，男31例，女29例，患者的年齡在51-86歲，平均年齡為（64.75±4.12）歲；研究組中，男32例，女28例，患者年齡在50-85歲之間，平均年齡為（64.56±4.33）歲。兩組患者在性別年齡等一般資料方面比較差異不顯著，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

由統(tǒng)一的心理醫(yī)生使用 MOS SF-36量表對(duì)兩組研究對(duì)象心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。并指導(dǎo)患者使用SCL-90自評(píng)量表對(duì)自己的心理狀況進(jìn)行評(píng)估。

1.3 (觀察指標(biāo))評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]

觀察比較兩組患者M(jìn)OS SF-36和SCL-90評(píng)分水平。

MOS SF-36量表共包含生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會(huì)功能、情感職能、情感健康、軀體生理健康、心理生理健康等7項(xiàng)內(nèi)容，36個(gè)條目，每個(gè)條目得分為 1-6分，分?jǐn)?shù)越高，患者的心理及生活質(zhì)量越高。

SCL-90五級(jí)評(píng)分量表為心理自評(píng)量表。共包含軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、驚恐、偏執(zhí)、精神性、其他10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容中包含若干小問(wèn)題，共90題，每題評(píng)分為0-4分，無(wú)癥狀：0分；輕度：1分；中度：2分；重度：3分；嚴(yán)重：4分。得分越低心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組患者的結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)使用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,對(duì)于研究中涉及的MOS SF-36和SCL-90評(píng)分使用均數(shù)加減差 (±s)表示,對(duì)兩組的數(shù)據(jù)比較結(jié)果采用 t進(jìn)行檢驗(yàn), 若 P＜0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者M(jìn)OS SF-36評(píng)分比較

研究組患者的MOS SF-36量表各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分水平均低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者M(jìn)OS SF-36評(píng)分比較

2.2 兩組患者SCL-90評(píng)分比較

研究組患者的 SCL-90量表各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分水平均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 .兩組患者SCL-90評(píng)分比較

3.討論

反流性食管炎是由于患者自身失調(diào)或手術(shù)（如胃切除、胃腸吻合術(shù)等）等原因造成幽門(mén)功能減弱，從而使胃、十二指腸中的容物反流到食管當(dāng)中，引發(fā)病變，隨著病程的延長(zhǎng)，患者的病情不斷加重，甚至可能危及患者的生命健康，因此必須及時(shí)采取有效的治療措施。相關(guān)研究指出，心理因素在反流性食管炎患者病情發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮著重要作用[4]。

本研究以反流性食管炎患者和健康體檢者為研究對(duì)象，采用對(duì)比分析法，展開(kāi)研究，發(fā)現(xiàn)研究組患者M(jìn)OS SF-36和SCL-90評(píng)分水平均明顯低于對(duì)照組。這一研究結(jié)果表明反流性食管炎患者的心理狀況，與正常人相比，明顯較差。

反流性食管炎患者在病情影響下，生理功能及心理功能受到嚴(yán)重?fù)p害，焦慮、抑郁等不良情緒很多[5]。因此臨床醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者予以心理護(hù)理。具體護(hù)理內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：（1）進(jìn)行健康教育?；颊咝睦頎顩r不佳的一個(gè)重要原因在于對(duì)疾病的了解程度不高，缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。因此護(hù)理人員要針對(duì)患者的病情狀況對(duì)其予以健康教育，讓患者對(duì)自身疾病形成正確認(rèn)識(shí)；（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員要真誠(chéng)的與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的內(nèi)心想法，針對(duì)性對(duì)患者予以心理疏導(dǎo)，改善患者的心理狀況，使患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，接受治療；（3）對(duì)患者家屬進(jìn)行心理健康教育：家屬的心理狀況對(duì)患者的影響很大，護(hù)理人員要針對(duì)性的患者家屬進(jìn)行健康教育，讓其意識(shí)到患者保持良好心理狀況的重要性，主動(dòng)關(guān)心、陪伴患者，從而提升病情康復(fù)效果。

綜上，反流性食管炎是臨床中的多發(fā)病，患者的心理狀況很差，與正常人相比，負(fù)性情感很多。因此在臨床治療當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際情況，對(duì)其予以針對(duì)性心理護(hù)理，改善患者的心理狀況。

[1]許小芬.對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(24):105-107.

[2]魚(yú)富麗,吳苗,馬媛,等.反流性食管炎患者心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):40-42.

[3]楊谷安.老年反流性食管炎患者的心理狀況及其影響因素的護(hù)理對(duì)策研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(S1):180-181.

[4]楊凌玲,李繼昌,羅欣,等.老年反流性食管炎患者的心理狀態(tài)及藥物療效分析[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2016,43(5):879-881.

[5]程紅彥.護(hù)理干預(yù)對(duì)56例反流性食管炎患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(7):251-252.

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1672-5018（2017）05-149-01