姚霞，PEN Sunna，孟一峰

(1.中國中藥公司，北京 100195；2.柬埔寨衛(wèi)生部國家傳統(tǒng)藥物中心，金邊；3.北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合搶救中心，北京 100022)

·健康產(chǎn)業(yè)·

柬埔寨常用傳統(tǒng)藥用植物探討△

姚霞1*，PEN Sunna2，孟一峰3*

(1.中國中藥公司，北京 100195；2.柬埔寨衛(wèi)生部國家傳統(tǒng)藥物中心，金邊；3.北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合搶救中心，北京 100022)

柬埔寨位于中南半島，其傳統(tǒng)醫(yī)藥在柬埔寨醫(yī)療領(lǐng)域占重要地位。本文對(duì)柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)生治療疾病及使用傳統(tǒng)藥物情況、柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)生使用率排名前十的藥用植物中國與柬埔寨傳統(tǒng)應(yīng)用比較及其化學(xué)及藥理研究概況進(jìn)行介紹。為相關(guān)研究者了解柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)藥概況，為中國相關(guān)有潛力的藥用植物資源的充分開發(fā)利用、擴(kuò)大中國藥用植物資源等提供參考。促進(jìn)南藥與大南藥開發(fā)，推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)。

柬埔寨；柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)藥；藥用植物；南藥與大南藥

柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)藥(Traditional Khmer Medicine，TKM)在柬埔寨醫(yī)療健康領(lǐng)域占有重要地位，面對(duì)疾病，70～80%的柬埔寨人選擇傳統(tǒng)醫(yī)藥；柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)生采用動(dòng)物、植物、礦物等作為傳統(tǒng)藥物來源。在柬埔寨，傳統(tǒng)醫(yī)生認(rèn)為人體由4個(gè)內(nèi)在基本元素：水(Tek)、土(Aey)、火(Phleng)、風(fēng)(Kachal)構(gòu)成，受4個(gè)外在基本元素(季節(jié)、時(shí)間/年齡、環(huán)境、行為)及精神的影響；4個(gè)內(nèi)在元素必須平衡，人體才會(huì)保持健康。

1 柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)生治療疾病及使用傳統(tǒng)藥物情況介紹

PEN Sunna等人對(duì)柬埔寨全國傳統(tǒng)醫(yī)生治療疾病及使用傳統(tǒng)藥用植物情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對(duì)象是來自柬埔寨24個(gè)省市的188名傳統(tǒng)醫(yī)生，結(jié)果顯示，在柬埔寨，傳統(tǒng)醫(yī)生可以治療50多種疾病，其中常見疾病為：感染、胃病、鼻炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎、腎炎、高血壓、骨折、糖尿病、皮膚病、婦科疾病等。柬埔寨有上千種藥用植物，但調(diào)查顯示柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)生在治療疾病時(shí)僅用到300余種藥用植物，在這300余種藥用植物中，10種最為常用(圖1)。

2 柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)生使用率排名前十的藥用植物簡介

本文對(duì)柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)生使用率排名前十的藥用植物進(jìn)行介紹，分別是：大葉瓜馥木Fissistgma

圖1 柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)生常用10種藥用植物

latifolium[=Canangalatifolia]、菝葜Smilaxchina、霧水葛Pouzolziazeylanica、Willughbeiaedulis、Walsuravillosa、Acaciaharmandiana、穿心蓮Andrographispaniculata、毛果錫葉藤Tetracerascandens、葉下珠Phyllanthusurinaria、翅莢決明Cassiaalata。這10種藥用植物在中國與柬埔寨傳統(tǒng)應(yīng)用比較見表1。

表1 柬埔寨10種常用藥用植物及中國與柬埔寨傳統(tǒng)應(yīng)用比較

注：*表示《中華人民共和國藥典》2015版有收錄

柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)生使用率排名前十常用傳統(tǒng)藥用植物中菝葜、穿心蓮、葉下珠、翅莢決明4種藥用植物的相關(guān)研究很多，在此對(duì)其他6種藥用植物簡要介紹如下。

2.1大葉瓜馥木Fissistgmalatifolium為番荔枝科(Annonaceae)瓜馥木屬Fissistgma植物，中國主產(chǎn)云南，生于山地林中[1]。該植物也是泰國傳統(tǒng)藥用植物，莖皮在泰國用于治療頭暈和發(fā)燒[12]。

2.1.1 大葉瓜馥木化學(xué)成分 保幼激素III類似物及倍半萜類化合物是其主要成分，該植物中還含有番荔素類、苯丙烷衍生物、生物堿類、木脂素等物質(zhì)。

保幼激素III類似物及倍半萜類成分：大葉瓜馥木根和莖皮中30余種保幼激素III類似物，如canangalias A-H、Juvenile hormones III、kalasinamide、(2E，6E，10R)-10-acetoxy-11-hydroxy-3，7，11-trimethyldodeca-2，6-dienoic acidmethyl ester等[12-14]。

番荔素類：大葉瓜馥木莖皮中含有番荔素類化合物cananginones A-I[15]。

苯丙烷衍生物：大葉瓜馥木莖皮中含有(3-(4′-hydroxy-3′-methoxyphenyl)-1-acetoxy-2-propanol、3-(4′-hydroxy-3′-methoxyphenyl)-propane-1，2-diol、2′，3′-epoxyeugenol。

生物堿類：大葉瓜馥木莖皮中含有鵝掌楸堿(liriodenine)、onychine。

其他：松脂醇(pinoresinol)、 原兒茶醛(3，4-dihydroxybenzaldehyde)5-acroleinyl-5′-hydroxy-3-hydroxymethyl-7，3′-dimethoxy-2，3-dihydrobenzofuran等[13-14]。

圖2 大葉瓜馥木部分化合物結(jié)構(gòu)圖

2.1.2 大葉瓜馥木藥理作用 大葉瓜馥木具有抗真菌、抗瘧作用。

大葉瓜馥木莖皮中含有的5個(gè)化合物(2E，6E，10R)-10-hydroxy-3，7，11-trimethyldodeca-2，6，11-trienoaic acid methyl ester、 (2E，6E，10R)-10，11-dihydroxy-3，7，11-trimethyldodeca-2，6-dienoic acid methyl ester、(2E，6E，10R)-10，11-epoxy-3，7，11-trimethyldodeca-2，6-dienoic acid methyl ester、鵝掌楸堿(liriodenine)及松脂醇(pinoresinol)對(duì)Pythiuminsidiosum具有抗真菌活性，抑菌圈直徑分別為：14.0、 24.0、16.0、14.0、16.102 mm[13]。Cananginones H和can-anginones I對(duì)白色念珠菌具有抗真菌作用。cananginones E具有抗瘧作用[15]。

2.2霧水葛Pouzolziazeylanica為蕁麻科(Urticaceae)霧水葛屬Pouzolzia植物。中國產(chǎn)云南南部和東部、廣西、廣東、福建、江西、浙江西部、安徽南部、湖北、湖南、四川、甘肅南部[3]。

2.2.1 霧水葛化學(xué)成分 霧水葛中主要含有含有甾醇類、萜類、黃酮類物質(zhì)。

霧水葛中含有β-谷甾醇、胡蘿卜苷、東莨菪素、齊墩果酸、2α-羥基烏蘇酸、2α，3α，19α-三羥基-12-烯-28-烏蘇酸、(-)表兒茶素、α-香樹脂醇、丁香基-β-蕓香糖苷、東莨菪苷、黃芩素-7-O-α-L-鼠李糖苷、槲皮素、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷、洋芹素等化合物，還含有異黃樟腦、芳樟醇、α-畢橙茄醇等揮發(fā)油類成分[16-17]。

2.2.2 霧水葛藥理研究 霧水葛具有降血糖、抗氧化、抗菌、抗炎等活性，其中降血糖作用值得進(jìn)一步深入研究。

霧水葛甲醇提取物具有顯著抗氧化、抗炎、抗菌活性，且鎮(zhèn)痛抗炎活性具有劑量依賴性，其活性成分為酚酸類和黃酮類化合物[18]。霧水葛水煎劑具有明顯降血糖作用，且停用一段時(shí)間內(nèi)也能持續(xù)控制血糖[19]?？煽紤]研究其發(fā)揮降糖作用的活性成分及機(jī)制，開發(fā)治療糖尿病藥物。

2.3Willughbeiaedulis為夾竹桃科(Apocynaceae)膠乳藤屬Willughbeia植物。該屬植物在中國無分布[5]。W.edulis果實(shí)可食用，乳膠可用于緩解傷痛、治療雅司病(raws，一種熱帶傳染性疾病)；莖可用于治療雅司病、痢疾和肝部不適；根可用于治療黃疸、胃痛和腹瀉[20]。

W.edulis中含有黃酮類、皂苷類、生物堿類、三萜類、單寧、樹膠等成分，其中葉和皮的正丁醇提取部位含有鎮(zhèn)痛活性成分，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，其鎮(zhèn)痛作用與雙氯芬酸鈉相當(dāng)[21]?？煽紤]在活性引導(dǎo)下對(duì)W.edulis正丁醇活性部位的化合物研究，開發(fā)抗炎鎮(zhèn)痛藥。

2.4Walsuravillosa為楝科(Meliaceae)割舌樹屬Walsura植物。割舌樹屬植物全世界約30～40種，分布于印度、中南半島、馬來西亞、印度等，我國產(chǎn)3種，分別是越南割舌樹W.cochinchinensis、割舌樹W.robusta、云南割舌樹W.yunnanensis，分布于廣東、廣西和云南。W.villosa在中國無分布[6]。

2.5Acaciaharmandiana為豆科(Fabeceae/Leguminosae)金合歡屬Acacia植物。金合歡屬植物全世界約800～900種，分布于熱帶和亞熱帶地區(qū)，尤以大洋洲及非洲種類最多。中國包括引入栽培的約18種，產(chǎn)西南部至東部。A.harmandiana在中國無分布[7]。

2.6毛果錫葉藤Tetracerascandens為五椏果科(Dilleniaceae)錫葉藤屬Tetracera植物。錫葉藤屬植物全世界約40種，分布于東、西半球熱帶地區(qū)，多見于美洲熱帶，我國有2種，分別是錫葉藤T.asiatica和毛果錫葉藤T.scandens，分布于南部及西南各省[9]。

2.6.1毛果錫葉藤化學(xué)成分 毛果錫葉藤主要含有黃酮類、萜類等化合物。

黃酮類：槲皮素(quercetin)、山柰酚(kaempferol)、山柰酚香豆酰基吡喃葡萄糖苷(tiliroside)、3′，5′-二異戊烯基金雀異黃素(3′，5′-diprenylgenistein)、6，8-二異戊烯基金雀異黃素(6，8-diprenylgenistein)、derrone、染料木素(genistein)、貓尾草異黃酮(alpinumisoflavone)[22-23]。

萜類及其他：毛果錫葉藤中含有28-O-β-D-glucopyranosyl ester of platanic acid、platanic acid、樺木酸(betulinic acid)、大黃素(emodin)等成分[23]。

圖3 毛果錫葉藤中部分化合物結(jié)構(gòu)式

2.6.2 毛果錫葉藤藥理作用 毛果錫葉藤具有降糖、抗HIV、免疫調(diào)節(jié)等藥理作用。其中降糖及抗HIV作用值得深入研究。

降糖作用 研究表明給予高血糖模型小鼠服用毛果錫葉藤葉子的水提物0.25 g·kg-1和葉子甲醇提取物0.25 g·kg-1時(shí)具有顯著降血糖作用，其降糖作用相當(dāng)于服用格本列脲0.25 mg·kg-1時(shí)對(duì)高血糖模型小鼠的作用[24]；活性化合物追蹤研究顯示該植物降糖活性成分是3′，5′-二異戊烯基金雀異黃素(3′，5′-diprenylgenistein)、6，8-二異戊烯基金雀異黃素(6，8-diprenylgenistein)、derrone和貓尾草異黃酮(alpinumisoflavone)，這些化合物可明顯促進(jìn)糖代謝[22]。

抗HIV作用 毛果錫葉藤70%乙醇提取物具有抗HIV活性，對(duì)HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶具有顯著抑制作用?？勺鳛镠IV-1抑制劑進(jìn)行開發(fā)[25]。

免疫調(diào)節(jié) 該植物中的三萜和黃酮類化合物均具有抑制黃嘌呤氧化酶的活性，是該化合物用于風(fēng)濕和免疫系統(tǒng)疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)[23]。

3 結(jié)語

柬埔寨位于中南半島，是東盟成員國之一。其西部及西北部與泰國接壤，東北部與老撾交界，東部及東南部與越南毗鄰，屬熱帶雨林氣候，與中國西南氣候類似。中國西雙版納與柬埔寨同處于著名的國際河流瀾滄江/湄公河流域，對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，兩地植物種類相似性較低，利用藥用植物種類的相似性也較低。兩地所積累的醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)也有較大差異，如大葉瓜馥木F.latifolium，柬埔寨將其根、皮、木材用作天然抗菌劑，而在中國無傳統(tǒng)藥用歷史。野半夏Typhoniumtilobatum，中國用于治療胃脹、不思飲食、癰癤、腫瘤、跌打損傷等，而柬埔寨則用于治療蛇咬傷、咳嗽和痔瘡等，完全不同[26]。

柬埔寨有上千種藥用植物，常用的有300余種。中國與柬埔寨存在交叉?zhèn)鹘y(tǒng)藥用植物資源，但各自醫(yī)藥理論體系不同，用法不盡相同，本文對(duì)柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)生使用率排名前十的傳統(tǒng)藥用植物進(jìn)行介紹，并對(duì)其在中國與柬埔寨的傳統(tǒng)應(yīng)用進(jìn)行比較。為相關(guān)研究者了解柬埔寨傳統(tǒng)醫(yī)藥概況，加強(qiáng)兩國傳統(tǒng)醫(yī)藥交流，取長補(bǔ)短，為中國相關(guān)有潛力的藥用植物資源的充分利用和開發(fā)提供參考，促進(jìn)南藥與大南藥開發(fā)，推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)。

綜上，上述常用柬埔寨傳統(tǒng)藥用植物中具有開發(fā)潛力的有4種：

大葉瓜馥木Fissistgmalatifolium中含有番荔素類化合物(cananginonesA-I)。研究表明番荔素類成分具有很強(qiáng)抗腫瘤活性，有望將這些成分及其衍生物或以它們?yōu)樵线M(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾，開發(fā)抗腫瘤新藥或作為化學(xué)合成藥物的先導(dǎo)化合物[27]。

大葉瓜馥木在中國主產(chǎn)云南，生于山地林中，中國無傳統(tǒng)藥用歷史，相關(guān)研究也不多，其根、皮、木材在柬埔寨傳統(tǒng)用于抗菌，莖皮在泰國用于頭暈和發(fā)燒?？煽紤]將其藥用，開發(fā)其藥用價(jià)值。

霧水葛Pouzolziazeylanica水煎劑具有顯著降糖作用，在停用一段時(shí)間后還能繼續(xù)控制血糖，開發(fā)為降血糖藥極具潛力。目前對(duì)其研究比較粗淺，建議對(duì)其降血糖機(jī)制及發(fā)揮降糖作用的活性物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行深入研究。

Willughbeiaedulis鎮(zhèn)痛作用與雙氯芬酸鈉相當(dāng)，可考慮開發(fā)新的抗炎鎮(zhèn)痛藥。膠乳藤屬Willughbeia植物在中國無分布。建議研究中國與Willughbeiaedulis近緣的相關(guān)種屬植物是否有抗炎鎮(zhèn)痛作用，擴(kuò)大中國藥用植物資源。

毛果錫葉藤Tetracerascandens具有抗HIV作用，可考慮開發(fā)新的HIV-1抑制劑；其降糖作用強(qiáng)，可與格本列脲相比較，開發(fā)為降糖藥極具潛力。中國錫葉藤屬植物有2種，分別是錫葉藤T.asiatica和毛果錫葉藤T.scandens，分布于南部及西南各省[9]，對(duì)毛果錫葉藤的相關(guān)研究不多。鑒于其良好的藥理活性，建議立足開發(fā)抗HIV-1抑制劑及降糖新藥，對(duì)該屬植物及其近緣植物進(jìn)行深入研究。

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CommonlyUsedTraditionalMedicinalPlantsinCambodia

YAOXia1*,PENSunna2,MENGYifeng3*

(1.ChinaNationalTraditionalChineseMedicineCorporation,Beijing100195,China; 2.NationalCenterofTraditionalMedicine,MinistryofHealth,PhnomPenh,Cambodia; 3.EmergencyMedicalCenter,BeijingChaoyangIntegrativeMedicine,Beijing100022,China)

Cambodia located in Indochina peninsula. Its traditional medicine plays an important role in medical field of Cambodia. This paper introduces commonly traditional medicinal plants used by traditional medicine healers and frequently occured diseases they treat, top 10 commonly used traditional medicinal plants in Cambodia, and their traditional use in China and Cambodia are compared. This work provides evidence for fully utilizing the related potential medicinal plants in China, promoting southern and pan-southern medicine developing, and the “one belt and one road”construction.

Cambodia; Traditional Khmer Medicine; medicinal plants; southern and pan-southern medicine

] 姚霞，副主任藥師，研究方向：傳統(tǒng)藥物研究；Tel：(010)88468213，E-mail：yaoxia1118@163.com； 孟一峰，副主任醫(yī)師，研究方向：外科；Tel：(010)87698606，E-mail：572180028@qq.com

10.13313/j.issn.1673-4890.2017.2.027

2016-07-03)

*[