咸生清

青海省西寧市湟中縣第一人民醫(yī)院 811600

益血補(bǔ)腎方對糖尿病早期腎病患者療效及對腎功能、炎癥因子的影響

咸生清

青海省西寧市湟中縣第一人民醫(yī)院 811600

目的: 探究在糖尿病早期腎病患者的臨床治療中益血補(bǔ)腎方的應(yīng)用效果和對腎功能和炎性因子的影響情況。方法: 2015年1月至2015年12月期間，我院腎內(nèi)科接受治療的糖尿病早期腎病患者136例作為研究對象，根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序進(jìn)行分組，其中單號為對照組，雙號為觀察組，對照組患者采用西醫(yī)藥物進(jìn)行對癥治療，觀察組患者則在中藥治療的基礎(chǔ)上結(jié)合益血補(bǔ)腎方進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果以及治療前后的腎功能、炎癥因子變化情況。結(jié)果: 觀察組患者的臨床治療總有效率 91.2%明顯高于對照組患者 55.9%，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），同時觀察組患者的腎功能、炎性因子部分指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。結(jié)論: 在糖尿病早期腎病患者的臨床治療中結(jié)合益血補(bǔ)腎方進(jìn)行治療能夠顯著改善患者的機(jī)體狀況，優(yōu)化腎功能指標(biāo)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

碘缺乏病; 食用碘鹽; 覆蓋率；監(jiān)測

本研究對一段時間內(nèi)在我院腎內(nèi)科接受治療的糖尿病早期腎病患者進(jìn)行益血補(bǔ)腎方治療效果的探究，取得了滿意效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2015年12月期間，我院腎內(nèi)科接受治療的糖尿病早期腎病患者136例作為研究對象，所有患者均確診為糖尿病腎病，排除有酮癥酸中毒以及血壓控制較差的患者，排除有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變、血液系統(tǒng)疾病、處于妊娠期和其他繼發(fā)性腎臟疾病的患者[1]。根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序進(jìn)行分組，其中單號為對照組，雙號為觀察組，兩組患者分別 68例，其中對照組男性患者38例，女性患者30例，患者的年齡在35～75歲，平均年齡為56.9歲，患者的病程在4～14年，平均為8.1年；觀察組男性患者37例，女性患者31例，患者的年齡在35～76歲，平均年齡為56.5歲，患者的病程在4～15年，平均為8.5年。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成以及病程時長和病情嚴(yán)重程度均無統(tǒng)計學(xué)差異，本研究內(nèi)容具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用西醫(yī)藥物進(jìn)行對癥治療，主要應(yīng)用胰島素和替米沙坦進(jìn)行病癥控制性治療[2]，觀察組患者則在中藥治療的基礎(chǔ)上結(jié)合益血補(bǔ)腎方進(jìn)行治療，益血補(bǔ)腎方中包含枸杞子12g、丹參30g、懷牛膝20g、川芎15g、黃芪20g、三七6g、木香15g、玄參12g、生地15g、淮山藥30g、山萸肉20g，結(jié)合患者的個人病癥進(jìn)行加減治療，其中氣虛的患者多加20g黨參[3]，郁熱的患者加用地骨皮 15g，肝郁的患者則加用郁金 10g，患者每天服用一劑中藥，患者每天早晚服用一次[4]，持續(xù)治療六個月后對比兩組患者的臨床治療效果以及治療前后的腎功能、炎癥因子變化情況?；颊叩呐R床治療效果結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》分為顯效、有效和無效，其有效率為顯效和有效的比率之和[5]。腎功能指標(biāo)包含BUN、Scr、Ccr，炎性指標(biāo)則包含TNF-α、IL-6、SAA、hsCRP指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS21.0軟件包，計量資料采用平均值表示，計量資料和計數(shù)資料額組間對比分別進(jìn)行 t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

見表1；見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比（例）

表2 兩組患者的腎功能、炎性因子指標(biāo)變化情況

3 討論

糖尿病作為一個臨床常見的慢性代謝紊亂性疾病，如果對患者的臨床病癥不進(jìn)行及時治療很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量和生命安全都帶來很大威脅。在糖尿病腎病的早期治療中主要進(jìn)行腎功能保護(hù)治療，緩解患者的病情進(jìn)展，同時延長患者的生存期，但是西醫(yī)治療的病癥控制效果較差，近年來在糖尿病腎病患者的臨床治療中中醫(yī)藥物的應(yīng)用得到推廣[6]。

本研究中，觀察組患者的臨床治療總有效率91.2%明顯高于對照組患者55.9%，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），同時觀察組患者的腎功能、炎性因子部分指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。因此，在糖尿病早期腎病患者的臨床治療中結(jié)合益血補(bǔ)腎方進(jìn)行治療能夠顯著改善患者的機(jī)體狀況，優(yōu)化腎功能指標(biāo)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]生生.益氣解毒活絡(luò)方對早期糖尿病腎病大鼠“毒損腎絡(luò)”病理機(jī)制影響的實(shí)驗(yàn)研究[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[2]孫文.三七總皂苷對糖尿病腎病大鼠腎臟保護(hù)作用及其對 TGF-β_1/p38MAPK信號通路影響的實(shí)驗(yàn)研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2010.

[3]韓文兵.基于“肝腎同源”理論探討柴黃益腎顆粒防治糖尿病肝腎并發(fā)癥的機(jī)制研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[4]周迪夷.2型糖尿病火熱病機(jī)與代謝指標(biāo)相關(guān)性和清熱益氣中藥作用機(jī)制研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[5]奚悅.三黃糖腎康對早期DN大鼠微炎癥狀態(tài)影響的實(shí)驗(yàn)研究及臨床療效觀察[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[6]劉杰,季曉娟,卿德剛.益血補(bǔ)腎方對糖尿病早期腎病患者療效及對腎功能、炎癥因子的影響[J].陜西中醫(yī),2015,36(07):854-856.

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A

1672-5018（2017）05-183-01