劉飛劍1 劉洪留2 原莎莎3

1河南中醫(yī)藥大學(xué) 第二臨床醫(yī)學(xué)院 中醫(yī)學(xué)專業(yè) 2013級(jí) 河南鄭州 450000；2河南省周口市川匯區(qū)中醫(yī)院 河南周口466000；3河南中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院 針灸推拿學(xué)二班 2013級(jí) 河南鄭州 450000

半夏瀉心湯加味免煎劑合謂安平治療膽汁反流性胃炎療效分析

劉飛劍1 劉洪留2 原莎莎3

1河南中醫(yī)藥大學(xué) 第二臨床醫(yī)學(xué)院 中醫(yī)學(xué)專業(yè) 2013級(jí) 河南鄭州 450000；2河南省周口市川匯區(qū)中醫(yī)院 河南周口466000；3河南中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院 針灸推拿學(xué)二班 2013級(jí) 河南鄭州 450000

目的：分析膽汁反流性胃炎患者采取半夏瀉心湯加味免煎劑合謂安平治療的臨床效果。方法：選取2016年3月到2017年2月來(lái)我院治療的膽汁反流性胃炎患者，52例為研究對(duì)象，隨機(jī)將所有患者分為兩組，即A組和B組，分析兩組的治療效果。結(jié)果：兩組患者在接受不同治療方法后，A組的治療總有效率69.2為%，B組的總有效率為92.3%。B組的治療效果明顯優(yōu)于A組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論:對(duì)于膽汁反流性胃炎患者而言采取半夏瀉心湯加味免煎劑合謂安平治療效果顯著，緩解病情，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上有使用和推廣的價(jià)值。

夏瀉心湯；膽汁反流性胃炎；療效

膽汁反流性胃炎是消化系統(tǒng)中常見(jiàn)的一種疾病，主要是由于胃部手術(shù)引起的，包括胃大部切除以及胃空腸吻合術(shù)等，最為明顯的特征為：惡心、嘔吐以及胃脹等，給患者的生活帶來(lái)極大的隱患，在臨床上需要加強(qiáng)治療的方法。本次研究的主要目的是分析膽汁反流性胃炎患者采取半夏瀉心湯加味免煎劑合謂安平治療的臨床效果，以下是具體報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是，2016年3月到2017年2月來(lái)我院治療的膽汁反流性胃炎患者共52例，其中30例男性，22例女性，所選對(duì)象均經(jīng)臨床診斷、胃鏡檢查等被確診為膽汁反流性胃炎。臨床主要癥狀為：胃出血、胃灼熱以及腹脹等。隨機(jī)將 52例患者分為A組（26例）和B組（26例），A組26例患者年齡18-78歲，平均年齡（34.5±9.6）歲；病程2.2個(gè)月-5.1年，平均病程（1.4±0.9）年，B組26例患者年齡19-71歲，平均年齡（35.2±8.9）歲；病程 2.3個(gè)月-5.2年，平均病程（1.3±0.8）年。A組和B組的一般臨床資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 治療方法

A組患者采取常規(guī)的西醫(yī)治療，包括阿莫西林、嗎丁啉等。B組患者在此基礎(chǔ)上采取半夏瀉心湯加味免煎劑合謂安平治療。半夏瀉心湯加味免煎劑的藥物組成：5克甘草、黃連以及干姜；10克延胡索、柴胡、人參、吳茱萸、黃岑以及半夏。如果患者有胃酸過(guò)多的情況需要加1袋煅瓦楞子以及烏賊骨；如果有胃黏膜充血的情況，加1袋莪術(shù)以及白及；如果是灼熱比較嚴(yán)重，需要加生石膏以及山梔子各一袋；有腸鳴腹脹的現(xiàn)象加上麥芽、檳榔、谷芽以及萊菔子各一袋[1]。并且同時(shí)服用謂安平片，每次用藥四片，每天三次。兩組患者均用藥治療28天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，本次的療效分為四個(gè)指標(biāo)，即治愈、顯效、有效、無(wú)效。總有效率=（治愈+顯效+有效）/病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析匯總上述匯數(shù)據(jù)，（%）表示計(jì)數(shù)資料采取率，計(jì)量資料采取平均值±或標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，t檢驗(yàn)組間對(duì)比率；以P＜0.05表示具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后的療效比較。

B組26例患者在接受上述治療后，治療的總有效率明顯高于A組，兩組總有效率差異顯著，（P＜0.05），見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者治療效果綜合比較分析[n（%）]

3 討論

膽汁反流性胃炎的病因?yàn)樵诮?jīng)過(guò)相關(guān)的胃幽門手術(shù)后，胃里流入了膽汁以及胰液等十二指腸內(nèi)容物，致使胃黏膜受到一定的損傷，發(fā)生糜爛、炎癥、出血等現(xiàn)象，胃黏膜屏障功能減弱，屬于胃黏膜慢性病變[2]。這種疾病嚴(yán)重影響到患者的日常生活，身心都受到一定的折磨，需要及時(shí)治療，減輕患者的病情。治療的主要目的是抑制膽汁反流到胃，加強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)。

本次研究采取的是半夏瀉心湯加味免煎劑合謂安平治療，療效顯著高于常規(guī)治療方法。在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為膽汁反流性胃炎的病變位置跟脾、臟、肝、膽有密切的關(guān)系，如果肝的疏泄功能異常，膽汁就不會(huì)下降到小腸，因此治療的關(guān)鍵是疏肝理氣、益氣健脾。半夏瀉心湯的中藥方劑有黃岑、干姜、柴胡等。黃岑苦寒降泄，使得胃氣得降，與黃岑相結(jié)合能夠清火通降解郁，避免膽汁疏泄異常的情況出現(xiàn)。之后再根據(jù)患者具體病情，適當(dāng)?shù)募酉鄳?yīng)的中藥材，對(duì)癥下藥，提高治療的效果。再結(jié)合謂平安治療，謂平安是治療胃病以及胃炎的常見(jiàn)藥物，含有大黃粉、石菖蒲粉，有止血的功效。柴胡、甘草等能夠增強(qiáng)胃排空能力，促使迷走神經(jīng)的興奮性，同時(shí)又能夠使幽門括約肌張力提高，有效的控制膽汁反流的現(xiàn)象[3]。結(jié)合中藥方劑中的黃岑等能夠有效消除胃黏膜炎癥，修復(fù)胃黏膜的功能。中西醫(yī)結(jié)合治療，恢復(fù)了胃腸功能，并且副作用較少，同時(shí)免煎劑使用起來(lái)更加的方便，有利于患者堅(jiān)持治療，提高臨床療效。本次研究的數(shù)據(jù)顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療的總有效率明顯高于常規(guī)西藥治療，有利于患者病情的康復(fù)。

綜述所述，對(duì)于膽汁反流性胃炎患者而言采取半夏瀉心湯加味免煎劑合謂安平治療效果顯著，緩解病情，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上有使用和推廣的價(jià)值。

[1]章小平,查安生,程鵬,丁小麗.251例膽汁反流性胃炎病因分析及證候分布規(guī)律探討[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,11(06):36-39.

[2]魏穎,丁士剛.膽汁反流性胃炎研究進(jìn)展[J].胃腸病學(xué),2014,9(05):305-308.

[3]黃德富.熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,24(02):230-233.

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1672-5018（2017）05-176-01