嚴(yán)小妍1 張文慧2 通訊作者

1、武威市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 甘肅武威 733000；2、武威市人民醫(yī)院 甘肅武威 733000

護(hù)理管理對門診、急診靜脈輸液患者的護(hù)理效果分析

嚴(yán)小妍1 張文慧2 通訊作者

1、武威市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 甘肅武威 733000；2、武威市人民醫(yī)院 甘肅武威 733000

目的探討分析護(hù)理管理對門診、急診靜脈輸液患者的護(hù)理效果。方法選取門診、急診收治并進(jìn)行靜脈輸液患者 218例為研究對象，通過盲選平均分方法將218例患者均分為研究組及對照組；兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理方法，在此基礎(chǔ)上，研究組患者應(yīng)用護(hù)理管理干預(yù)方式；研究結(jié)束后將兩組患者的護(hù)理效果作分析比較。結(jié)果①研究組靜脈穿刺首次成功率明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；②研究組患者對本次護(hù)理工作的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論護(hù)理管理對門診、急診靜脈輸液患者的護(hù)理效果明顯，可以有效提高靜脈穿刺首次成功率，而且提高患者對本次護(hù)理工作的護(hù)理滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

門診；急診；靜脈輸液；護(hù)理管理；效果

靜脈輸液是臨床上門診、急診較常見的治療手段，但是由于疾病疼痛不適等原因容易導(dǎo)致患者或者家屬產(chǎn)生焦慮不安、煩躁等不良情緒，因此，有效的護(hù)理干預(yù)可以有助于改善此情況[1]。本次研究為進(jìn)一步探討分析護(hù)理管理對門診、急診靜脈輸液患者的護(hù)理效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2015年4月到2017年4月期間門診、急診收治并進(jìn)行靜脈輸液患者，挑選病歷資料完整而且患者本人或者家屬愿意參與本次研究工作并積極配合的218例為研究對象，通過盲選平均分方法將218例患者均分為研究組及對照組；

研究組：年齡：6歲至76歲，中位年齡為（41.50±4.50）歲；性別：男患者59例，女患者50例，共109例；輸液時間：1日至5日，平均（2.50±1.05）日；對照組：年齡：6歲至76歲，中位年齡為（41.50±4.45）歲；性別：男患者59例，女患者50例，共109例；輸液時間：1日至5日，平均（2.50±1.10）日；對比分析兩組患者的一般資料，無明顯差異，提示有可比性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法[2]包括結(jié)合輸液方法給予選擇血管位置、針頭大小以及針頭種類，同時結(jié)合患者的輸液類別，若屬于刺激性較強(qiáng)或者濃度較高的藥物，應(yīng)給予對癥護(hù)理等常規(guī)方式。研究組患者應(yīng)用護(hù)理管理干預(yù)方式[3]包括結(jié)合患者的實際情況給予患者詳細(xì)講解疾病的知識、治療方法，以及了解患者是否有過敏史，并且給予患者講解特殊藥物功效，密切觀察患者的情況，以及在給予患者輸液前、輸液時及輸液后有耐心的傾聽患者的建議或意見；結(jié)合患者的疾病需要選擇適合的靜脈血管，同時需要避開關(guān)節(jié)位置，選擇比較容易作固定的位置作為穿刺點，并由穿刺經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員進(jìn)行，從而有效提高靜脈穿刺首次成功率；給予患者施行穿刺時需嚴(yán)格按照無菌操作相關(guān)要求進(jìn)行，并且給予穿刺部位＞8厘米*8厘米，同時在給予進(jìn)針時不能過急，護(hù)理人員仔細(xì)觀察導(dǎo)管處的回血情況，并于回血時即將部分針頭退出；護(hù)理人員在患者接受輸液時應(yīng)加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)現(xiàn)患者的穿刺部位有異常情況如腫脹疼痛、輸液針脫落或者是液體外滲等情況應(yīng)即刻給予針對性的處理措施。

1.3 觀察內(nèi)容

觀察兩組靜脈穿刺首次成功率及對本次護(hù)理工作的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，P＜0.05差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的靜脈穿刺首次成功率對比

研究組患者靜脈穿刺首次成功率為 96.49%，對照組患者靜脈穿刺首次成功率為 90.30%，兩組比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05（表1）。

表1 兩組患者的靜脈穿刺首次成功率對比

2.2 兩組患者對本次護(hù)理工作的護(hù)理滿意度對比

研究組患者護(hù)理總滿意率為97.25%（106/109），對照組患者護(hù)理總滿意率 79.82%（87/109），兩組比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05（表2）。

表2 兩組患者對本次護(hù)理工作的護(hù)理滿意度對比

3 討論

靜脈輸液是臨床上較常見的治療手段，被廣泛應(yīng)用于門診、急診。門診、急診每日接診患者數(shù)量多而且患者的疾病類型復(fù)雜，有較強(qiáng)的流動性等特點，因此門診、急診醫(yī)護(hù)人員亦有較大的工作量，同時由于疾病疼痛不適等原因容易導(dǎo)致患者或者家屬產(chǎn)生焦慮不安、煩躁等不良情緒，故此極容易導(dǎo)致護(hù)理人員在給予輸液過程中出現(xiàn)各種不愉快事件發(fā)生[4]。

本次研究中，對照組單一采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理管理干預(yù)方式，從研究結(jié)果表1及表2可知，門診、急診靜脈輸液患者應(yīng)用護(hù)理管理的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于單一采用常規(guī)護(hù)理方式。提示，在門診、急診給予患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)結(jié)合實際情況以系統(tǒng)性的護(hù)理管理干預(yù)，從而有效提高靜脈穿刺首次成功率，提高患者對護(hù)理人員的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系[5-6]。

綜上所述，護(hù)理管理對門診、急診靜脈輸液患者的護(hù)理效果明顯，可以有效提高靜脈穿刺首次成功率，而且提高患者對本次護(hù)理工作的護(hù)理滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李永娜,楊紅娟.護(hù)理管理干預(yù)對急診靜脈輸液患者的護(hù)理效果觀察[J].大家健康（中旬版）,2016,10(4):228-229.

[2]譚素華.護(hù)理管理干預(yù)對門診、急診靜脈輸液患者的護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,15(49):31-31.

[3]李玉英,蔡巧玲,劉少芬等.護(hù)理管理干預(yù)對門急診靜脈輸液質(zhì)量的影響觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,15(23):215-216.

[4]李湘軍.護(hù)理管理干預(yù)對急診和門診靜脈輸液質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(13):91-92.

[5]羅媛媛.護(hù)理管理干預(yù)對門診、急診靜脈輸液患者的護(hù)理效果觀察[J].飲食保健,2017,4(4):194-195.

[6]陳嬌燕,馮秀梅.護(hù)理管理干預(yù)對急診和門診靜脈輸液質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(18):2797-2798.

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1672-5018（2017）05-248-01