羅顯芬

遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床觀察及綜合護理分析

羅顯芬

遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

目的：分析氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床效果及綜合護理。方法：選擇2016年2月-2017年1月76例小兒支氣管哮喘患兒根據(jù)隨機數(shù)字表分組，各38例。所有患兒進行氧驅(qū)動霧化吸入治療，常規(guī)組給予常規(guī)護理，綜合組給予綜合護理。比較兩組支氣管哮喘治療總有效率；咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間；患兒家長對護理的滿意評分、住院時間。結(jié)果：綜合組支氣管哮喘治療總有效率高于常規(guī)組，P＜0.05；綜合組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間短于常規(guī)組，P＜0.05；綜合組家長對護理的滿意評分、住院時間優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的同時給予綜合護理效果確切，可加速患兒癥狀消失，改善預(yù)后，縮短住院時間，提高家長滿意度，值得借鑒。

氧驅(qū)動霧化吸入；小兒支氣管哮喘；臨床效果；綜合護理

小兒支氣管哮喘的發(fā)生原因在于呼吸道感染、接觸過敏物質(zhì)等[1]。本研究探討了氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床效果及綜合護理，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2017年1月76例小兒支氣管哮喘患兒根據(jù)隨機數(shù)字表分組，各38例。綜合組男23例，女15例；年齡1個月-3歲，平均（4.18±1.13）歲。常規(guī)組男22例，女16例；年齡1個月-3歲，平均（4.27±1.15）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

所有患兒進行氧驅(qū)動霧化吸入治療，常規(guī)組給予常規(guī)護理，綜合組給予綜合護理。（1）吸入前。以溫柔和藹的態(tài)度和患兒交流，通過小禮物、玩游戲等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，多給予表揚和鼓勵，減輕患兒緊張情緒。對患兒和家長介紹氧驅(qū)動霧化吸入知識，說明氧驅(qū)動霧化吸入前呼吸道清理的重要性等，取得理解和配合。(2）吸入時。協(xié)助患兒取坐位、半坐臥等體位，氧驅(qū)動霧化吸入面罩和患兒面部距離1厘米以內(nèi)，氧流量6-8l/min，藥物2-3ml/次。治療 10分鐘。若患兒哭鬧，需先安撫患兒，通過玩游戲等方法來安撫患兒情緒，停止哭鬧后再進行氧驅(qū)動霧化吸入治療。觀察患兒有無不適并及時處理。（3）吸入后護理。用溫水為患兒洗臉和漱口，年齡小的嬰兒可用棉簽蘸水對口腔進行擦拭，囑咐家長多為患兒飲水，加速藥物代謝[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組支氣管哮喘治療總有效率；咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間；患兒家長對護理的滿意評分（滿分100分）、住院時間。

顯效：咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難24小時內(nèi)消失，肺部啰音消失；有效：咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難 72小時內(nèi)消失，肺部啰音減少；無效：咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難超過 72小時內(nèi)未消失，肺部啰音無改善。支氣管哮喘治療總有效率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用 SPSS15.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料進行 t檢驗、χ2檢驗，結(jié)果以P＜0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組支氣管哮喘治療總有效率相比較

綜合組支氣管哮喘治療總有效率高于常規(guī)組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組支氣管哮喘治療總有效率相比較[例數(shù)（%）]

2.2 家長對護理的滿意評分、住院時間相比較

綜合組家長對護理的滿意評分、住院時間優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。如表2.

表2 家長對護理的滿意評分、住院時間相比較（±s）

表2 家長對護理的滿意評分、住院時間相比較（±s）

組別 例數(shù) 滿意評分（分） 住院時間（d）常規(guī)組 38 81.32±2.74 8.25±1.51綜合組 38 96.02±1.41 6.14±0.61 t 8.431 8.313 P 0.000 0.000

2.3 兩組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間相比較

綜合組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間短于常規(guī)組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間相比較(±s，d)

表3 兩組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間相比較(±s，d)

組別 例數(shù) 發(fā)熱 可逆性喘息 咳嗽 呼吸困難常規(guī)組 38 4.31±2.77 7.13±1.57 6.61±1.59 2.39±0.57綜合組 38 3.01±1.41 5.51±0.61 5.12±0.21 1.51±0.61 t 8.271 9.344 10.721 7.862 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

氧驅(qū)動霧化吸入治療可將藥物直接注入患兒肺部和呼吸道，將氣道炎癥消除并稀釋痰液，有效解除支氣管痙攣，用藥少且起效快。但小兒對治療環(huán)境和醫(yī)護人員陌生，加上疾病影響，可降低其治療依從性。通過綜合護理，可從氧驅(qū)動霧化吸入治療前、中、后三階段有效護理，提高患兒依從性，保證治療效果[5-6]。

本研究中，所有患兒進行氧驅(qū)動霧化吸入治療，常規(guī)組給予常規(guī)護理，綜合組給予綜合護理。結(jié)果顯示，綜合組支氣管哮喘治療總有效率高于常規(guī)組，P＜0.05；綜合組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間短于常規(guī)組，P＜0.05；綜合組家長對護理的滿意評分、住院時間優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的同時給予綜合護理效果確切，可加速患兒癥狀消失，改善預(yù)后，縮短住院時間，提高家長滿意度，值得借鑒。

[1]賈云巧.霧化吸入護理干預(yù)對哮喘患兒治療舒適度及病情康復(fù)的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2014,16(7):1696-1698.

[2]董靈芝,任志艷,董書領(lǐng)等.布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘的療效及護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,21(8):97-100.

[3]王霞容,王紅,方江麗等.氧氣霧化吸入布地奈德混懸液和復(fù)方異丙托溴銨治療嬰幼兒哮喘的護理[J].護理與康復(fù),2014,13(9):863-864.

[4]于紅.全程護理干預(yù)在學(xué)齡期哮喘患兒氧驅(qū)動霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2015,19(21):16-18.

[5]秦喚蘭.護理干預(yù)在沙丁胺醇霧化吸入聯(lián)合氧療治療小兒哮喘中的應(yīng)用價值[J].臨床合理用藥雜志,2015,23(9):143-144.

[6]朱紫英.普米克和可必特霧化吸入治療小兒哮喘性支氣管炎的療效觀察和護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(18):76-77.

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1672-5018（2017）05-085-01