商倩華 簡麗娟

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山市 753000

整形美容患者行圍手術(shù)期心理干預(yù)護(hù)理

商倩華 簡麗娟

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山市 753000

目的分析心理干預(yù)在整形美容患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法以2015年8月ˉ2017年2月期間。來我院整形外科進(jìn)行整形美容手術(shù)的患者112例納入此次研究之中，征得患者同意，采用抽簽的方法隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，給予常規(guī)組患者圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，給予圍手術(shù)期心理干預(yù)護(hù)理，比較兩組患者手術(shù)前后的SAS評分以及SDS評分，對比護(hù)理效果。結(jié)果術(shù)前，兩組患者的SAS評分與SDS評分比較，差異微小，術(shù)后，干預(yù)組患者的SAS評分與SDS評分均顯著低于常規(guī)組患者，對比之下，兩組差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予整形美容患者圍手術(shù)期心理干預(yù)護(hù)理，可以顯著改善患者的焦慮狀況和抑郁情緒，改善患者心理狀態(tài)，具有較高的醫(yī)學(xué)實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

整形美容；圍手術(shù)期；心理干預(yù)護(hù)理

近年來，人們越來越重視自身形象，接受整形美容手術(shù)的人數(shù)逐年上升，但由于對整形美容的期望值也較高，也促使患者的不良心理反應(yīng)更為激烈，因此，需要給予科學(xué)有效的心理干預(yù)護(hù)理[1]。本研究就圍手術(shù)期行心理干預(yù)護(hù)理對整形美容患者的心理狀態(tài)的影響效果進(jìn)行研究分析。報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究納入整形美容患者112例，均為我院整形外科收治患者，病例選取時(shí)段為2015年8月～2017年2月，分組采取抽簽方式隨機(jī)進(jìn)行。常規(guī)組56例，給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，男21例，女36例，年齡18～46歲，平均（26.5±2.6）歲，燒傷整形16例，疤痕整形 14例，毛發(fā)整形 18 例，牙齒整形 9例。干預(yù)組 56例，在常規(guī)組基礎(chǔ)上，給予心理干預(yù)護(hù)理，男22例，女35例，年齡18～48歲，平均（26.7±2.5）歲，燒傷整形27例，疤痕整形14例，毛發(fā)整形17例，牙齒整形11例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型的比較上，差異微小，可對比分析。所有患者均為首次接受整形美容手術(shù)，均無手術(shù)禁忌癥，均為自愿參與研究，排除合并腦外傷及心血管疾病患者，排除精神病及心理障礙患者。

1.2 方法

所有患者均在局麻下進(jìn)行整形美容手術(shù)。

給予常規(guī)組患者圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括對患者生命體征的檢測、心電狀況的監(jiān)測和護(hù)理、手術(shù)切口感染的預(yù)防和護(hù)理[2]。

干預(yù)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上，輔以心理干預(yù)護(hù)理，具體如下：

（1）術(shù)前：護(hù)理人員對患者實(shí)施手術(shù)的動(dòng)機(jī)，患者的機(jī)體特征、心理狀況進(jìn)行全面了解，在此基礎(chǔ)上，制定適宜的手術(shù)方案，詳細(xì)介紹手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)，尤其強(qiáng)調(diào)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及意外狀況，科學(xué)評估手術(shù)效果，講解手術(shù)的利弊，幫助患者調(diào)整其期望值，保證患者在術(shù)前保持相對平靜、積極的心理狀態(tài)。

（2）術(shù)中：注意觀察患者的情緒和心理變化，尤其是出現(xiàn)意外狀況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，安撫患者的情緒，可以通過營造舒緩、放松的手術(shù)環(huán)境來穩(wěn)定患者情緒，提升患者的手術(shù)依從性，配合術(shù)者順利完成手術(shù)。

（3）術(shù)后：術(shù)后，患者由于擔(dān)憂手術(shù)效果，容易出現(xiàn)躁動(dòng)情緒，護(hù)理人員需給予科學(xué)疏導(dǎo)。首先，告知患者手術(shù)十分順利，只需耐心等待結(jié)果即可，其次，要告知患者，不良心理會(huì)對手術(shù)效果造成不良影響，應(yīng)該盡力調(diào)節(jié)自己的心理和情緒，最后，針對一些期望值較高的患者，應(yīng)該對其術(shù)后效果進(jìn)行適當(dāng)贊美并幫助其樹立正確的審美觀，幫助其渡過術(shù)后的過渡期。患者出院后還應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，了解患者的恢復(fù)情況并給予科學(xué)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者手術(shù)前后的SAS評分和SDS評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理，均選擇 SPSS17.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料通過均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），比較兩組差異時(shí)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的界定標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

手術(shù)前，兩組患者的 SAS評分與 SDS評分相接近，差異微小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；手術(shù)后，干預(yù)組患者的 SAS評分和SDS評分均顯著低于常規(guī)組患者，對比之下，兩組差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 手術(shù)前后兩組患者的SAS評分、SDS評分對比[（±s），分]

表1 手術(shù)前后兩組患者的SAS評分、SDS評分對比[（±s），分]

分組 例數(shù) SAS評分術(shù)前 術(shù)后SDS評分術(shù)前 術(shù)后常規(guī)組干預(yù)組TP 56 56 49.6±5.5 45.3±2.4 49.2±5.4 41.0±1.5 0.388 11.370 0.699 0.000 53.6±7.7 46.8±3.2 54.6±7.3 40.6±3.0 0.705 10.578 0.482 0.000

3.討論

適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，人們對自身形象越來越重視，伴隨醫(yī)學(xué)的發(fā)展，通過手術(shù)的方式，對自己的外形進(jìn)行進(jìn)一步完善，已經(jīng)是越來越多人們的選擇。但是，整形美容手術(shù)具有特殊性，且由于患者的個(gè)體差異，患者的手術(shù)預(yù)期不同，因而對手術(shù)效果的評價(jià)和認(rèn)知也不盡相同，因而，有超過九成的患者存在不同程度的心理焦慮，需要給予圍手術(shù)期的心理干預(yù)護(hù)理[3]。

患者的心理焦慮不僅可能導(dǎo)致手術(shù)不能順利進(jìn)行，還對患者的術(shù)后恢復(fù)效果具有較大影響。根據(jù)患者的具體情況，在了解患者預(yù)期和心理承受能力等的基礎(chǔ)上，在術(shù)前對手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解，尤其強(qiáng)調(diào)手術(shù)的局限性，使患者對手術(shù)的看法和預(yù)期均比較客觀，能夠以相對平和的心態(tài)接受手術(shù)；在術(shù)中，時(shí)刻觀察患者的情緒變化，并給予針對性的應(yīng)對護(hù)理，達(dá)到舒緩患者情緒的效果，能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行；術(shù)后，通過及時(shí)告知手術(shù)情況，適當(dāng)贊美以及幫助樹立正確的審美觀等，調(diào)整患者的心理預(yù)期，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)并愉快渡過過渡期，實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)同，并通過隨訪給予相應(yīng)的幫助與指導(dǎo)。

本研究中，干預(yù)組患者經(jīng)過心理干預(yù)護(hù)理，其SAS評分以及SDS評分均顯著下降且遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)組患者，患者的心理狀況更加穩(wěn)定積極，對比之下，差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

可見，給予整形美容患者圍手術(shù)期心理干預(yù)護(hù)理，能夠有效改善患者的心理焦慮和抑郁情緒，利于術(shù)后恢復(fù)，值得推廣。

[1]侯海靜.整形美容手術(shù)患者圍手術(shù)期的綜合心理干預(yù)的研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(23):242-244.

[2]范雅琳,付中華,李慧.心理干預(yù)對整形美容外科手術(shù)患者的影響[J].中國醫(yī)療美容,2016,6(1):81-83.

[3]賈珊,王志穩(wěn).醫(yī)療美容受術(shù)者圍手術(shù)期的心理體驗(yàn)研究[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(7):473-475.

R473.5

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1672-5018（2017）05-124-01