王嫻

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

胃腸外科病種護(hù)理的質(zhì)量評(píng)價(jià)

王嫻

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

近年來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，胃腸外科已發(fā)展成為一門成熟的科學(xué)，并且隨著腹腔鏡等外科手術(shù)輔助器械的出現(xiàn)，胃腸外科更是有了長(zhǎng)足的發(fā)展。對(duì)于胃腸外科病種，其護(hù)理工作是極為重要的。通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理，患者可以避免治療的誤區(qū)，緩解心理壓力和病痛，早日恢復(fù)健康。而護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)則是衡量護(hù)理質(zhì)量好壞的標(biāo)準(zhǔn)。

胃腸外科；護(hù)理；質(zhì)量評(píng)價(jià)

隨著生活節(jié)奏的加快，人們?cè)陲嬍撤矫嬉伯a(chǎn)生了一定的誤區(qū)，因此胃腸外科病種是臨床醫(yī)學(xué)中的常見(jiàn)疾病。對(duì)于患有胃腸外科病種的病人，應(yīng)格外注意護(hù)理，且護(hù)理質(zhì)量的好壞是至關(guān)重要的。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)該從心理護(hù)理、生活護(hù)理、病情對(duì)癥護(hù)理等方面進(jìn)行[1]。護(hù)理人員要熟悉掌握患者的病情、心理特點(diǎn)、日常習(xí)慣等細(xì)節(jié)，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，對(duì)患者展開全面細(xì)致的護(hù)理。高質(zhì)量的護(hù)理可以緩解患者的壓力和病痛，促進(jìn)患者的恢復(fù)。本文圍繞胃腸外科病種的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及意義展開了分析。

1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)

1.1 對(duì)患者的心理護(hù)理

患有胃腸外科病種的患者除了要忍受病痛的折磨，還會(huì)承受一定的恐懼焦慮等心理壓力。特別是對(duì)于接受了胃腸外科手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)。他們的病情相對(duì)比較嚴(yán)重，因此會(huì)更加擔(dān)憂自己的病情，從而產(chǎn)生更大的壓力和疑慮。在這種情況下，護(hù)理人員就應(yīng)該注意對(duì)患者心理的悉心護(hù)理。

首先，護(hù)理人員應(yīng)該保持和藹溫柔的態(tài)度，與患者進(jìn)行親切的交流，在于患者的溝通中探究其心理特征并做好詳細(xì)記錄，根據(jù)患者不同的心理問(wèn)題對(duì)其加以開導(dǎo)，給予患者積極的心理暗示。對(duì)于患者提出的疑問(wèn)要從專業(yè)角度做詳細(xì)回答，但應(yīng)該注意照顧患者情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。向患者傳授一些基本的胃腸外科知識(shí)，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)自己的病情。對(duì)不同年齡和病情的患者，護(hù)理人員要根據(jù)具體情況對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)及安慰，特別是要鼓勵(lì)即將手術(shù)或已經(jīng)做完手術(shù)的患者，使其消除疑慮，保持心情的愉悅。對(duì)于年齡較大的老人，尤其是孤寡老人，要格外細(xì)心的明確其具體情況，不要讓他們有任何心理負(fù)擔(dān)，要使患者有足夠的信心去面對(duì)疾病。對(duì)于嬰兒和兒童，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)有效的與其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流，還要與患兒進(jìn)行情感交流，例如通過(guò)擁抱、微笑、鼓勵(lì)等溫柔的方式使患兒對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信賴。從而使病人身心放松，擺脫疾病的陰影，積極配合治療，早日恢復(fù)健康。

1.2 從生活方面對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理

胃腸外科患者大多是由于自身在日常生活中沒(méi)有注意飲食規(guī)律和科學(xué)，因而導(dǎo)致胃腸出現(xiàn)疾病。所以護(hù)理人員應(yīng)從生活方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，以防止患者因不良生活習(xí)慣而影響康復(fù)進(jìn)程。

護(hù)理人員除了要熟知患者的病情外，還要全面了解其飲食習(xí)慣、職業(yè)背景、起居規(guī)律、不良嗜好等問(wèn)題。護(hù)理人員通過(guò)了解患者上述信息，就可以根據(jù)具體情況為病人制定合理的護(hù)理方案。例如，對(duì)于工作繁忙的白領(lǐng)病患，通常是由于其長(zhǎng)期不注意飲食規(guī)律和飲食的科學(xué)合理，而導(dǎo)致其胃腸出現(xiàn)病變；有些男士長(zhǎng)期酗酒、吸煙，這些不良嗜好也會(huì)導(dǎo)致胃腸疾病。于是，護(hù)理人員應(yīng)該注意胃腸患者的飲食習(xí)慣，尤其要關(guān)注進(jìn)行了胃腸外科手術(shù)的患者，要叮囑并嚴(yán)格監(jiān)督其不要食用辛辣、過(guò)酸過(guò)甜等刺激胃腸的食物，戒煙戒酒；每天的進(jìn)餐都應(yīng)該按時(shí)定量，每餐的食量要視患者病情而定，不能盲目進(jìn)食，以防飲食不當(dāng)對(duì)患者的腸胃造成二次傷害。在對(duì)手術(shù)前的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要注意手術(shù)前的飲食禁忌。對(duì)于胃腸持續(xù)不適或因手術(shù)而難以正常進(jìn)食的患者，護(hù)理人員可以幫助其適量使用一些稀飯之類的流食，必要時(shí)要進(jìn)行葡萄糖等藥物注射，以維持患者正常的能量所需。除此以外，護(hù)理人員還要對(duì)患者的床鋪、房間進(jìn)行打掃，保持床單被褥、病房地面、患者衣物的整潔干凈，為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，以促進(jìn)其早日康復(fù)[2]。

1.3 針對(duì)患者病情進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理

在對(duì)患有胃腸外科病種的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要密切關(guān)注其病情變化，及時(shí)詢問(wèn)患者的胃腸感受，作好記錄并采取相應(yīng)措施緩解患者的不適。

對(duì)于普通的胃腸外科疾病患者，護(hù)理人員要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，提醒患者按時(shí)按量服量服用藥物，或?yàn)榛颊叽蜥樰斠?。?yīng)使患者位于舒適的體位上，不要使其受到壓迫而產(chǎn)生麻木不適的感覺(jué)。在幫助病人更換體位時(shí)，動(dòng)作要小心輕柔。如果患者產(chǎn)生了胃腸部位的不適，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的按摩，按摩的順序和力道要適中，應(yīng)該以不加重患者的不適感為標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于接受了胃腸外科手術(shù)患者的護(hù)理，護(hù)理人員要密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，密切關(guān)注其是否出現(xiàn)并發(fā)癥，注意傷口的消毒及包扎處理?；颊咭３趾侠砜茖W(xué)的體位，要以能夠利于血液的循環(huán)為標(biāo)準(zhǔn)，并且不能壓迫到手術(shù)傷口。在為患者更換體位的時(shí)候，要格外注意其傷口的位置，動(dòng)作要緩慢，避免因用力過(guò)度而導(dǎo)致患者傷口破裂出血。

2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的現(xiàn)實(shí)意義

2.1 無(wú)論是普通的胃腸外科患者，還是即將進(jìn)行手術(shù)還是已經(jīng)做完手術(shù)的患者，都需要接受專業(yè)護(hù)理人員的護(hù)理。護(hù)理人員護(hù)理工作的質(zhì)量直接影響到病人的心理健康和康復(fù)進(jìn)程，因此要對(duì)其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照護(hù)理的原則和標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行上述護(hù)理義務(wù)，正確掌握各護(hù)理指標(biāo)，做好護(hù)理的必要準(zhǔn)備，根據(jù)患者的不同情況制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。護(hù)理人員護(hù)理工作的質(zhì)量是否合格，關(guān)鍵在于患者的反饋，患者應(yīng)該向護(hù)理人員提出意見(jiàn)，以促進(jìn)護(hù)理人員及時(shí)改進(jìn)，完善自己的護(hù)理技能。

2.2 對(duì)胃腸外科病人的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，可以促進(jìn)其認(rèn)識(shí)到自身的不足，進(jìn)而完善護(hù)理方案，通過(guò)多方面的學(xué)習(xí)和實(shí)踐來(lái)豐富經(jīng)驗(yàn)、熟練技能，這有利于其更好的完成護(hù)理工作，保證患者早日擺脫疾病[3]。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步、人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者對(duì)于護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高。因此，在對(duì)胃腸外科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的質(zhì)量展開評(píng)價(jià)。護(hù)理人員著重對(duì)患者的心理、生活、病癥進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理，以減輕患者病痛以及其對(duì)病情的焦慮及恐懼，從而充滿信心，早日康復(fù)。

[1]崔洪英，王秀娟，高淑蘭等.舒適護(hù)理在門診手術(shù)室的應(yīng)用體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010年07期.

[2]降春麗，張世榮.人性化護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2008年05期.

[3]周瓊.胃腸外科患者圍手術(shù)期的護(hù)理.中國(guó)健康月刊（學(xué)術(shù)版）.2011年第8期.

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