張愛萍張繼芳

寧夏回族自治區(qū)固原市西吉縣人民醫(yī)院 756299

全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用

張愛萍1張繼芳2

寧夏回族自治區(qū)固原市西吉縣人民醫(yī)院 756299

目的：探討全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果。方法：選取我院在2015年1月到2016年12月收治的40例膽結(jié)石患者作為研究對象，運用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分成對照組和實驗組，對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，對實驗組患者實施全面護(hù)理模式，觀察并對照兩組護(hù)理效果差異。結(jié)果：實驗組患者的護(hù)理有效率明顯高于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中應(yīng)用價值顯著，能夠提高患者的滿意度和護(hù)理有效率，值得臨床應(yīng)用和推廣。

全面護(hù)理模式；膽結(jié)石；護(hù)理；應(yīng)用

膽結(jié)石是一種外科常見病癥，會為患者的身體帶來嚴(yán)重的病痛，并且直接影響到正常的生活。臨床上對于膽結(jié)石患者的治療往往采用手術(shù)方法，但是手術(shù)治療很可能會帶來一系列的并發(fā)癥，為了有效的降低這些風(fēng)險因素，還需要采用全面護(hù)理模式來對待結(jié)石患者，實施科學(xué)高效的護(hù)理工作，以便能夠鞏固手術(shù)效果幫助患者盡快恢復(fù)健康[1]。本次研究將對我院收治的40例膽結(jié)石患者實施全面護(hù)理，得到結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的40例膽結(jié)石患者作為研究對象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診滿足膽結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)以及手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。四十例膽結(jié)石患者中男性11例，女性29例，年齡為42-69歲，平均年齡（49.5±7.4）歲，并成為1個月-12年，平均病程（3.95±1.8）年。將40例患者按照數(shù)字表法平均均分成對照組和實驗組，如果患者在性別、年齡、病程等方面的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組和實驗組患者都接受腹腔鏡手術(shù)治療，在治療當(dāng)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，根據(jù)患者身體狀況以及承受水平來決定麻醉情況。手術(shù)后要讓患者進(jìn)食，并且進(jìn)行維持電解質(zhì)治療。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括對患者的各項生命體征進(jìn)行檢查和記錄，并依照醫(yī)師醫(yī)囑幫助患者按時服藥等。實驗組患者接受全面護(hù)理模式護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：

第一，心理護(hù)理。心理護(hù)理主要是在手術(shù)之前和手術(shù)之后進(jìn)行，護(hù)理的主要內(nèi)容是在手術(shù)之前，由護(hù)理人員向患者解釋手術(shù)的目的、通過手術(shù)治療可以達(dá)成的效果以及手術(shù)中要進(jìn)行的操作，幫助患者消除恐懼心理，并且使得患者能夠積極的配合手術(shù)治療，確保手術(shù)成功和效果。護(hù)理人員必須要用自己的耐心和熱情來感染患者，撫平他們的心理波動，幫助他們消除不良情緒，使得他們能夠更加積極的配合接下來的治療，形成健康樂觀的生活態(tài)度；在手術(shù)之后的心理護(hù)理主要是對術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行解釋，避免患者過度緊張而影響到手術(shù)之后的恢復(fù)[2]。

第二，術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)開始之前，嚴(yán)密觀察膽結(jié)石患者的各項生命體征，并進(jìn)行定時測量以及記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)則要立即告知醫(yī)師進(jìn)行處理；幫助患者進(jìn)行術(shù)前的檢查工作，并對患者術(shù)前之后需要進(jìn)行的一系列活動進(jìn)行指導(dǎo)；護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)師根據(jù)患者前檢查的數(shù)據(jù)和資料制定符合患者治療需求的方案，有計劃有步驟的對患者實施治療，使得患者能夠盡快恢復(fù)到健康水平。

第三，飲食護(hù)理。手術(shù)之前需要對患者實施術(shù)前的膳食指導(dǎo)工作，并且根據(jù)患者的病情情況制定食譜，確保食物包含較高的蛋白和熱量，并且容易消化，但是要嚴(yán)禁食用各種豆制品。叮囑患者術(shù)前八小時要進(jìn)行禁食處理。在術(shù)后飲食當(dāng)中也需要保證營養(yǎng)均衡，使得患者能夠保證充足的營養(yǎng)攝入，提升患者的身體抵抗力和免疫力，為疾病的恢復(fù)打好基礎(chǔ)。

第四，術(shù)中護(hù)理。在推患者進(jìn)入到手術(shù)室之后，指導(dǎo)患者保持正確體位，并且?guī)椭颊弑M快平復(fù)情緒，調(diào)整好心理狀態(tài)，對手術(shù)治療產(chǎn)生信心。在手術(shù)過程中必須認(rèn)真觀察患者的各項生命體征并做好記錄，同時還需要提供應(yīng)急準(zhǔn)備。

第五，術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)完成之后并且患者從麻醉當(dāng)中清醒，就需要由護(hù)理人員幫助患者呼吸和咯痰，使得患者能夠盡快的適應(yīng)術(shù)后生活，同時也可以盡早鼓勵和安排患者下床活動，盡快的恢復(fù)相關(guān)運動功能。

第六，并發(fā)癥護(hù)理?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療之后，可能會出現(xiàn)部分的并發(fā)癥情況，這就需要護(hù)理人員能夠全面的觀察和監(jiān)測患者情況，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥問題，要立即選用恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒▉眍A(yù)防以及治療并發(fā)癥，避免這些癥狀讓患者身體再次受損，也避免不良癥狀對手術(shù)效果以及患者健康恢復(fù)的不良危害。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究選取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，進(jìn)行t檢驗以及卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時，兩組差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見下表。

表1 兩組患者護(hù)理有效率對照表

3 討論

膽結(jié)石是一種外科常見疾病，右上腹部的疼痛是主要的臨床癥狀，為患者帶來極大的身心痛苦。臨床上針對于膽結(jié)石的治療主要采用的是腹腔鏡手術(shù)方法，能夠有效的提升治療效果，但是手術(shù)治療有著一定的風(fēng)險，那么對患者實施全面綜合的護(hù)理工作就顯得尤為重要。全面護(hù)理模式是一種系統(tǒng)全面的護(hù)理手段，有著一系列的護(hù)理流程，能夠鞏固手術(shù)效果，提升患者預(yù)后[3]。

膽結(jié)石患者對于腹腔鏡手術(shù)和自身的疾病情況缺乏正確的認(rèn)識，在手術(shù)當(dāng)中的配合程度往往不夠理想，也會加重并發(fā)癥或者感染等情況，而且如果患者不能夠保持良好的心理狀態(tài)，會直接影響到手術(shù)和護(hù)理的正常開展。因此，在采用全面護(hù)理模式，對膽結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理時要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理和干預(yù)，同時還要在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)之后給出全面的護(hù)理幫助，提高患者的治療配合度，鞏固手術(shù)治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)。本次研究接受全面護(hù)理模式護(hù)理的實驗組護(hù)理有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理的對照組，證明了全面護(hù)理模式的應(yīng)用價值。

綜上所述，全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中應(yīng)用價值顯著，能夠提高患者的滿意度和護(hù)理有效率，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1] 李嬌.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（1）：209-211.

[2] 張文杰.全面護(hù)理模式，應(yīng)用于膽結(jié)石患者護(hù)理中的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2013，（11）：130-131.

[3] 羅義華.全面護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，（8）：26-27.

R593.2

A

1672-5018（2017）02-328-1