于荷

中國(guó)食管癌發(fā)病率是世界平均水平的8倍，食管癌死亡率居我國(guó)農(nóng)村居所有癌癥死亡率的第二位，僅次于胃癌。食管癌的病人通常也都非常痛苦，因?yàn)樗麄兺萄世щy，甚至不能進(jìn)食。

食管反復(fù)燙傷易癌變

●本刊記者： 為啥中國(guó)人易得食管癌呢？

○何裕民：食道比口腔更不耐熱，食管癌的癌變過(guò)程一般是吃很燙的食物->食管反復(fù)被燙傷->食管內(nèi)壁疤痕化、硬化->食管癌變。中國(guó)人易得食管癌原因是中國(guó)人愛(ài)喝開(kāi)水，喝熱湯，喝熱茶，吃火鍋等高溫食物，如此反復(fù)，長(zhǎng)此以往，食管被反復(fù)燙傷，產(chǎn)生增生，并且惡性循環(huán)，久而久之，最后變成了癌癥。因此，習(xí)慣于吃燙飯，喝熱湯飲的人，要注意患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。

隨著病情加重越來(lái)越難進(jìn)食

●本刊記者： 食管是進(jìn)食器官，食管癌患者生了病吃東西會(huì)很難受。

○何裕民：的確，食管癌是一種惡性程度較高的癌種，主要起源于食管上皮組織。食管癌患者常進(jìn)食困難，尤其是治療期，吞咽困難、不能進(jìn)食是食管癌病人的突出癥狀。開(kāi)始時(shí)病人只對(duì)干硬食物產(chǎn)生哽咽感，隨著病情加重，患者對(duì)軟食、半流食感覺(jué)有異物感，最終連喝水、進(jìn)流食都感到很困難，還伴有發(fā)熱、消瘦，營(yíng)養(yǎng)狀況越來(lái)越差。

飲食注意細(xì)嚼慢咽

●本刊記者： 進(jìn)食困難的患者該怎么吃才能促進(jìn)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，增強(qiáng)免疫力，提高生活質(zhì)量呢？

○何裕民：對(duì)于已經(jīng)確診的早期病人和中期病人，應(yīng)多食用高蛋白、高維生素的軟式或半流食，盡可能利用胃腸道吸收功能來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以便于日后接受手術(shù)治療和化放療。治療期一般以半流質(zhì)為主，常需少量多餐，菜飯類(lèi)常常宜煮得很爛。手術(shù)后多日或已接近康復(fù)的食管癌患者，飲食則著重注意以下幾個(gè)要求：細(xì)嚼慢咽，各種菜蔬也盡可能切得細(xì)點(diǎn)，以利于通過(guò)食管和傷口。

另外，食管癌病人感覺(jué)進(jìn)食哽咽時(shí)，不要強(qiáng)行吞咽，否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。進(jìn)食則以溫食為主，避免食用放置較長(zhǎng)時(shí)間的冷面條、牛奶、蛋湯。因?yàn)槭彻塥M窄的部位對(duì)冷食刺激十分敏感，容易引起食管痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛和脹麻感。

如果是完全不能進(jìn)食的食管癌病人，應(yīng)采取靜脈營(yíng)養(yǎng)方法給予胃腸造口管飼，以維持病人機(jī)體需要。

●本刊記者： 謝謝何教授，我們下期見(jiàn)！endprint