王立新

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院兒科 貴州貴陽 550014

小兒支氣管炎通過乳糖酸阿奇霉素治療的效果分析

王立新

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院兒科 貴州貴陽 550014

目的：探討小兒支氣管炎通過乳糖酸阿奇霉素治療的效果。方法：研究對象為我院2015年2月至2016年8月期間治療的80例小兒支氣管炎患者，依據(jù)不同治療分為對照組與觀察組各40例，對照組在常規(guī)治療上運用頭孢他啶治療，觀察組在常規(guī)治療上添加乳糖酸阿奇霉素治療，分析兩組患兒治療后的效果差異。結(jié)果：在咳嗽、發(fā)熱、濕羅音等情況消除時間上，觀察組各項顯著少于對照組；在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為75%，觀察組顯著高于對照組；在治療不良反應(yīng)率上，觀察組為7.5%，對照組為22.5%，觀察組顯著低于對照組。結(jié)論：小兒支氣管炎通過乳糖酸阿奇霉素治療可以有效的提升治療療效，加快疾病恢復(fù)速度，適用性廣。

小兒支氣管炎；乳糖酸阿奇霉素；治療效果

小兒支氣管炎屬于臨床兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病之一，發(fā)病可急可緩，多繼發(fā)上呼吸道感染，具有較高發(fā)病率。疾病主要呈現(xiàn)出咳嗽、咳痰、發(fā)熱、食欲下降、嘔吐、腹瀉等[1]。一般情況下多與病毒、細(xì)菌感染有密切聯(lián)系。乳糖酸阿奇霉素屬于新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有抗菌譜廣的特性，可適用多種感染。本文通過研究對象為我院2015年2月至2016年8月期間治療的80例小兒支氣管炎患者，分析運用乳糖酸阿奇霉素治療的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年2月至2016年8月期間治療的80例小兒支氣管炎患者，依據(jù)不同治療分為對照組與觀察組各40例，對照組男23例，女17例；年齡為1個月至8歲，平均為（4.4±0.6）歲；癥狀表現(xiàn)中，咳嗽者13例，發(fā)熱者10例，呼吸困難者18例；觀察組男25例，女15例；年齡為3個月至7歲，平均為（4.7±0.4）歲；癥狀表現(xiàn)中，咳嗽者16例，發(fā)熱者13例，呼吸困難者19例；兩組患者在年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用常規(guī)治療，包括控制感染、抗病毒、止咳化痰與保持呼吸道通暢等對癥治療。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運用頭孢他啶注射液用藥，將頭孢他啶按每公斤體重30-100毫克與0.9%生理鹽水溶液配伍靜滴用藥，每天2次，療程為5-7天；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加乳糖酸阿奇霉素治療，將乳糖酸阿奇霉素按每公斤體重10毫克與5%葡萄糖溶液1毫升1毫克做配伍靜滴用藥，每天1次，療程為 5-7天。具體用量需要依據(jù)患兒體重、年齡做對應(yīng)劑量的調(diào)控，用藥后做效果觀察。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后癥狀體征消除時間情況

如表 1所示，在咳嗽、發(fā)熱、濕羅音等情況消除時間上，觀察組各項顯著少于對照組；

表1 ：兩組患者治療后癥狀體征消除時間對比（±s，d）

表1 ：兩組患者治療后癥狀體征消除時間對比（±s，d）

分組 發(fā)熱消除時間 咳嗽消除時間 濕羅音消除時間觀察組（n=40） 2.71±1.01 3.54±1.41 4.76±0.47對照組（n=40） 4.16±0.45 5.15±0.94 6.07±0.93

2.2 兩組患者治療療效情況

見表2，在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為75%，觀察組顯著高于對照組。

表2 ：兩組患者治療療效對比[n（%）]

對照組（n=40） 15（37.50） 15（37.50） 10（25.00） 75%

2.3 兩組患者治療不良反應(yīng)情況

見表3，在治療不良反應(yīng)率上，觀察組為7.5%，對照組為22.5%，觀察組顯著低于對照組。

表3 ：兩組患者治療不良反應(yīng)對比[n（%）]

3 討論

小兒支氣管炎病原為各種病毒或細(xì)菌、支原體、或混合感染。病毒感染中以流感病毒、腺病毒、3型副流感病毒及呼吸道合胞病毒占多數(shù)；細(xì)菌感染以肺炎球菌、β溶血性鏈球菌 A型、葡萄球菌或流感嗜血桿菌為主[2]?；純涸诟腥竞髸?dǎo)致細(xì)小的毛細(xì)支氣管充血、水腫，黏液分泌增加，加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞官腔，進(jìn)一步可導(dǎo)致肺氣腫與肺不張，甚至引發(fā)肺炎[3]。該疾病嬰幼兒多見，好發(fā)于冬、春兩季。患兒病情加重會導(dǎo)致充血性心力竭衰與呼吸衰竭，可危及生命。

乳糖酸阿奇霉素屬于臨床常用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以針對葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陽性桿菌產(chǎn)生較強的抗菌能力。同時流感嗜血桿菌、百日咳鮑特菌等也會對該藥物產(chǎn)生較為突出的敏感度。此外對于多種厭氧菌、肺炎支原體等也可以達(dá)到較好的抑制與抗菌活性作用。該藥物可以有效穿透細(xì)菌細(xì)胞膜，和細(xì)菌核糖體50s亞基進(jìn)行可逆性的結(jié)合，從而阻斷轉(zhuǎn)移核糖酸與多肽鏈轉(zhuǎn)移的功效，控制細(xì)菌蛋白質(zhì)的正常形成，進(jìn)而達(dá)到滅菌功效。該藥物不容易產(chǎn)生分子內(nèi)環(huán)化，所以可以降低用藥后的胃腸道反應(yīng)；同時藥物具有較強的組織滲透能力，因此可以有效的提高體內(nèi)藥物濃度，使藥物半衰期相對延長，促使肺部濕羅音與咳嗽等情況迅速改善，提高治療效果。治療中還需健康宣教，減少患兒發(fā)病率。

綜上所述，小兒支氣管炎運用乳糖酸阿奇霉素不僅提升治療療效，加速疾病恢復(fù)速度，同時可以有效控制不良反應(yīng)率，治療效果與安全性更為可靠，適用于臨床廣泛運用。

[1] 楊淑芬，呂金英，王孝良等.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（12）：117-118.

[2] 張少萍，嚴(yán)亞軍.乳糖酸阿奇霉素治療 46例小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，（19）：2609-2610.

[3] 陳喜平.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎臨床觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2015，27（4）：490-491.

R322.3+4

A

1672-5018（2017）01-033-01